🏥Bäst anestesi- och andningsmaskiner för 2020

Ingen gillar att bli sjuk. Och det är särskilt alarmerande att bli sjuk nu mot bakgrund av coronaviruspandemin och information om tusentals fall. Vi har emellertid turen att leva i en tid då högteknologier trängde djupt in i alla livssfärer, inte kringgå medicin.

Och om du har turen att bli sjuk eller behöver kirurgi, var säker på att detta inte kommer att klara sig utan högteknologi. En av de viktigaste anordningarna för behandling är anestesi och andningsapparater. Inte en enda operation kan klara sig utan det nu.

Detta är en tekniskt komplex enhet som kräver kvalificerad installation, underhåll, leverans av förbrukningsvaror. Den personal som arbetar med dessa enheter är också föremål för ökade krav. Operationsförloppet och ofta patientens liv beror på anestesiologens kompetenta åtgärder.

Vad är en anestesi-andningsapparat? (i dokumentationen används förkortningen "NDA" ofta, längre fram i texten kommer det att förekomma med jämna mellanrum).

NDA: s anordning och funktion

Anestesi och andningsapparater - en anordning för att förse anestesi med flytande och gasformiga bedövningsmedel. Förutom anestesi ger enheten konstgjord ventilation av lungorna och övervakar patientens vitala tecken. Djupbedövning slappnar av mellanmuskulaturen och spontan andning kan sluta. Därför, tillsammans med införandet av bedövningsmedel, levererar enheten en gasblandning till lungorna för andning. Samtidigt säkerställs eliminering (avlägsnande) av koldioxid, vilket patienten inte heller kan andas ut under djupbedövning. Specialsensorer spårar den erforderliga volymen av blandningen, frekvensen av inspiration, indikatorer för syremättnad i blodet och andra viktiga parametrar.

Narkos- och andningsapparater består av följande huvudkomponenter:

• Gaskälla (syre, dikväveoxid, etc.).
• Förångare av flytande narkotiska ämnen (fluortan, natriumtiopental, natriumoxibat, dietyleter).
• Dosimetrar. Designad för exakt kontroll av sammansättningen av den gasblandning som levereras till patienten. Gas och substans från förångaren kommer in i den rotametriska dosimeterns kammare, där de blandas och matas till andningskretsen.
• Andningsvägar. Ger anestesi och andningsgas till patientens lungor. Ansvarar också för avlägsnande av koldioxid.

Gascylindrar och flytande narkotiska läkemedel, förbundna med förångaren, är anslutna till enheten.

När det är påslaget skapas tryck i systemet som leder gasblandningen in i andningskretsen genom reduktionsorganen.
Andningskretsen är kanske den svåraste och mest ansvarsfulla delen av NAD, leverans av anestesi och ventilation av patientens lungor beror på dess oavbrutna funktion.

Det finns två typer av arbete efter typ: reversibel och icke-reversibel.

• Reversibel

Den reversibla kretsen innebär att patienten andas in luftblandningen och det bedövningsmedel som tidigare utandats av honom. När man använder en reversibel krets minskar konsumtionen av bedövningsmedel och det utesluter inträde i operationssalen och en negativ effekt på medicinsk personal.

Den reversibla kretsen är uppdelad i sluten och halvstängd.
I den slutna typen inandas andningsblandningen fullständigt av patienten, de utandade produkterna och vattenångan släpps sedan ut i adsorberaren och absorberas utan att komma in i den omgivande atmosfären.

I halvstängd typ erhålls blandningen på samma sätt som den slutna typen, medan en del av utandningen sker i atmosfären genom ventilen, resten riktas till systemet för absorption och avlägsnande av fukt och går tillbaka till kretsen.

• Irreversibel

Den icke-reversibla kretsen föreskriver att patienten får en luftblandning och bedövningsmedel från en ballong eller atmosfärisk luft (med en andningspåse eller mask).
Andningen utförs i den omgivande atmosfären. Denna metod kräver en mindre komplex loopdesign, är oumbärlig under förhållanden där små dimensioner och distributionshastighet är viktiga, liksom i fältet.

Det har dock flera nackdelar: ökad konsumtion av anestesi, kontaminering av operationssalen med ångor av narkotiska ämnen, ökad temperatur och fuktighet i rummet.

Efter typ är den också uppdelad i öppen och halvöppen.
I en öppen krets får patienten bedövningsmedlet och luftblandningen från luften. En andningsskydd eller mask används vanligtvis för anestesi. Detta är den enklaste metoden, lätt implementerad i fältet.

Fördelar:

• Enkelhet, minimal andningsmotstånd;

Nackdelar:

• Svårigheter med exakt dosering av bedövningsmedlet;
• Omöjligheten till samtidig ventilation;
• Luftföroreningar med bedövningsångor och ökad luftfuktighet.

I en halvöppen krets får patienten bedövningsmedel och andningsblandning från ballonger och förångare genom en rotameter. I detta fall sker utandning i atmosfären.

Fördelar:

• Möjlighet till exakt dosering av bedövningsmedel;
• Möjlighet till samtidig mekanisk ventilation;

Nackdelarna är desamma som i ett öppet system - förorening av det omgivande utrymmet med bedövningsångor, ökad luftfuktighet, ökad förbrukning av gaser och andra ämnen.

Andra egenskaper hos OVER

Antal och typer av använda gaser

Den överväldigande majoriteten av enheterna använder två gaser - syre och dikväveoxid. Det finns också enheter där, förutom de två första, läggs till xenon, som används som bedövningsmedel.

Genom design av narkosventilatorn

• Elfläkt;
• Pneumatisk fläkt.

Efter storlek

väggmonterad

Kompakta modeller avsedda för användning i trånga utrymmen. Sådana anordningar används för att utrusta återupplivning och ambulansbilar, ambulanser. De drivs av det inbyggda nätverket, men det finns modeller utrustade med batterier för att öka autonomin.

Portabla

Enheter av reducerad storlek, som vid behov lätt kan flyttas till patienten. De har förenklad funktionalitet. Deras huvuduppgift är att ge akutvård och stabilisera patientens tillstånd innan de anländer till den stationära platsen. Denna teknik är i tjänst med räddningstjänster och räddare. Den är dessutom utrustad med batterier för möjlighet till autonom drift.

Golvstående

De flesta tekniskt avancerade enheter med ett utökat utbud av funktioner, vanligtvis med en sluten andningskrets och modulär expansion. För att underlätta rörelsen är de installerade på hjul. Efter att ha flyttat till arbetsplatsen är hjulen fästa.

NDA-moduler

Låt, om det behövs, utöka enhetens funktionalitet.

Modulerna inkluderar förstorade gasbehållare, patientens övervakningssystem för vitala indikatorer, informationsmoduler som gör det möjligt att inkludera NAD i det allmänna informationssystemet för en medicinsk institution, olika sensorer som signalerar förändringar i patientindikatorer.

Var och när används anestesimaskiner?

• När du utför ett kirurgiskt ingrepp.
• Med alla slags allvarliga patologier - störningar i andningsorganen, hjärtsvikt, astmaattacker, lunginflammation, lungödem, njursvikt.
• För svår förgiftning, botulism.
• Med omfattande brännskador.
• I fall där patienten är i koma, med krampanfall av olika ursprung, om patienten är i chock.
• Vid återupplivning av nyfödda. För att arbeta med små patienter används specialiserad NAD - neonatal, utformad med hänsyn till kraven för nyfödda och spädbarn.

All anestesi och mekanisk ventilationsanordning är obligatorisk certifiering.

Vad ska man leta efter när man köper en bedövnings- och andningsapparat?

Först och främst vilken typ av arbete det kommer att användas för. Om det huvudsakliga syftet är anestesi och upprätthållande av vitala parametrar under operationerna, bör särskild uppmärksamhet ägnas åt mängden och typen av använda gaser och typen av andningskrets som används.

För återupplivning är ventilationsfunktionalitet och övervakning av vitala tecken avgörande.

Kompatibilitet med institutionell utrustning. Det är klokt att använda ett varumärke för bättre kompatibilitet mellan modulerna. Dessutom erbjuder många tillverkare specialiserad programvara för att integrera utrustning i ett enda informationsnätverk. Detta gör det lättare att hålla reda på medicinska journaler, spåra läkemedelskonsumtion och planera interaktioner mellan tjänster.

Använda förbrukningsvaror.
Detta inkluderar gaser, flytande droger, adsorberare, reservdelar och förbrukningsvaror för andningskretsen.

Innan du köper utrustning är det extremt viktigt att analysera institutionens behov, bestämma de viktigaste användningsuppgifterna, tillhandahålla skalbarheten för komplexet och integrera i den tekniska bas som redan finns i den medicinska institutionen.

Särskilda typer av NDA

För användning med MR

Designad speciellt för användning i högintensiva elektromagnetiska miljöer.

För xenonbedövning

Xenon är en inert gas som har använts i ungefär tio år som ett bedövningsmedel blandat med syre. Dess utmärkande drag är en låg toxisk effekt på patientens kropp. En annan funktion är den höga kostnaden. Enheter avsedda för användning av xenon använder en sluten eller halvstängd slinga och ett speciellt adsorptionssystem.

Bästa anestesi och andningsapparater för 2020

Stationär

CHIRANA VENAR TS + AGAS

Tillverkare från Östeuropa. Titeln lyder "Hirana". Företaget grundades 1935 i Slovakien. Företaget är specialiserat på medicinsk utrustning för anestesiologi och återupplivning. Företagets produkter efterfrågas på hemmamarknaden i Slovakien och länderna i det tidigare Warszawablocket.

Det är välkänt också i Ryssland. För första gången uppträdde CHIRANA medicinsk utrustning på sjukhus redan på 50-talet under förra seklet, under sovjettiden. Utrustningen har etablerat sig som pålitlig och opretentiös i underhåll. CHIRANA NDA i ANEMAT-serien, som ofta används i medicinska institutioner, har blivit föråldrade just nu, därför har företaget ersatt dem med VENAR-serien.

VENAR TS + AGAS - stationär anestesi- och andningsapparat.

Fullastad vikt: 130 kg.

Enheten är utrustad med en färgpekskärm. Tre grafer kan visas samtidigt på skärmen:

• Andningsvolym / tid;
• Tryck / tid;
• Ström / tid.

Förutom diagram kan du visa grafiska öglor på skärmen:

• Flöde / tidvattenvolym;
• Andningsvolym / tryck.

Övervakning av alla parametrar för ventilation och andningsmekanik tillhandahålls som standard.

Inbyggd elektronisk rotameter.

Elektrisk fläkt, membrantyp. Användningen av en elektriskt driven fläkt eliminerar behovet av tryckluft.Dessutom är mekanismen tyst under drift.

Venar är utformad för att fungera med inhalationsanestetika Desflurane, Sevoflurane, Isoflurane, Halothane.

Arbete med halvöppna, halvstängda och slutna konturer stöds.

Ytterligare utrustningsfunktioner:

• Uppvärmning av patientens andningskrets (förhindrar kondens);
• Aktivt system för att ta bort gaser från andningskretsen;
• Inbyggd bronkdilaterare (för aspiration av utsöndringar under patientintubation);
• Möjlighet att ansluta ytterligare moduler (bildskärmar, anestesidjupkontrollsystem med grafisk display, infusionsstation);
• Skydd mot hypoxi;
• Intelligent system för att upprätthålla det totala gasflödet och ställa in den exakta andelen syre i blandningen.

Fördelar:

Nackdelar:

Dräger Fabius MR

Tillverkare från Tyskland. En av ledarna inom produktion av medicinsk utrustning. Företaget erbjuder ett brett utbud av lösningar för att utrusta medicinska institutioner.

Dräger Fabius MR är speciellt utformad för att fungera tillsammans med magnetiska resonansbildningsmaskiner. Enheten kan användas i rum med skannrar upp till 3 Tesla.

En fram- och återgående elektrisk fläkt används för att tillföra gaser, vilket eliminerar behovet av tryckluft för att skapa tryck.

Det spontana andningsläget stöds, liksom hybridlägen med ventilationsreglering efter volym, tryck, manuell ventilation.

Fördelar:

Nackdelar:

PHILIPS Dameca MRI 508

En annan NDA som kan arbeta tillsammans med tomografier. PHILIPS Corporation tillverkar också MR-maskiner. Företagets ingenjörer är väl medvetna om svårigheterna som kan uppstå vid användning av utrustning under förhållanden med höga magnetfält, och de utformar sin utrustning med hänsyn till de svåra arbetsförhållandena.

Dameca MRI 508 är utformad för att fungera med flytande anestetika och två typer av gas.
Den inbyggda ventilatorn har sju ventilationslägen, inklusive manuellt läge och spontant andningsläge.

Fördelar:

Nackdelar:

Dräger Fabius Plus

Nästa deltagare i betyg är återigen modellen för den tyska tillverkaren Dräger.

Fabius Plus är en stationär NDA med två behållare för gas och två förångare för bedövningsmedel (tillverkaren har tillhandahållit installationen av en reservförångare).

Gasförsörjningen styrs av en elektronisk fläkt, ingen tryckluft krävs.

Som standard kan enheten övervaka alla parametrar för ventilation och andningsmekanik och flexibelt kontrollera dessa parametrar.

Enheten fungerar i ett stängt, halvöppet och halvstängt kretsläge.

En andningskretsuppvärmning är valfri.

Batterier levereras för fristående användning med Fabius Plus. I avsaknad av strömförsörjning kan personalen utföra mekanisk ventilation i manuellt läge.

Fördelar:

Nackdelar:

GE Aespire 7100

Den första raden i betyget är upptagen av en produkt från General Electric-koncernen.

Aespire 7100 är en kompakt OVD med full funktion med en liten arbetsgasvolym.
Trots sin kompakta storlek har utrustningen full prestanda tack vare användningen av det patenterade ABS-systemet. Bekvämlighet för personal snabbt byte av containrar tillhandahålls, vilket inte kräver specialverktyg.

Enheten arbetar i slutna, halvöppna och halvstängda kretsar.För att fungera i ett slutet kretsläge ingår en bronkdilaterare och en absorberare med möjlighet till snabb byte som standard.

Tre grafer visas på monitorn:

• Tryck / tid;
• Andningsvolym / tid;
• Ström / tid.

Den modulära designen är bekväm för anslutning av ytterligare moduler, patientövervakningssystem, sensorer och integration i informationsnätverket i en medicinsk institution.

Fördelar:

Nackdelar:

Portabla

VEGA-2 (AB)

En bärbar NDA som ofta används av ambulans- och räddningspersonal.

Under drift används två gaser - syre och dikväveoxid. För att minska dimensionerna installeras cylinderfästet separat. Tillverkaren tillhandahåller fastsättning av apparaten och gasbehållarna på en bår. Fästen på olika vertikala och horisontella ytor tillhandahålls också.

Narkos- och mekanisk ventilation levereras i halvöppna och halvstängda andningskretsar.

Enheten drivs från fordonets inbyggda nätverk eller med batterier. Batteriets livslängd upp till 8 timmar, beroende på batteriets tillstånd och temperaturförhållanden.

Fördelar:

Nackdelar:

VEGA-2-mini

Nästa i recensionen är en annan produkt från Faktormedtekhnika LLC.

Denna apparat är kompakt och liten i storlek och lätt i vikt (2,5 kg).

Enheten utför tvingad och extra ventilation av lungorna. Stöder spontan andning. Under mekanisk ventilation övervakas tryck och volym med datautgång till den inbyggda LCD-skärmen.
Enheten upprätthåller automatiskt tidvattenvolymen och har ett skyddsläge för barotrauma.

Anestesi utförs med dikväveoxid.

Syre- och bedövningscylindrar separeras från enheten och monteras i ett speciellt rack. Batteriets livslängd är 2,5 timmar.

Fördelar:

Nackdelar:

Bahner III

Första platsen i rankningen bland mobila lösningar tas av en enhet från det tyska koncernen HEYER.

Den mobila anestesiaandningsapparaten arbetar med två gaser i anestesiläge; valfritt kan en tredje tryckluftstank anslutas.
Tillhandahåller tillförsel av anestesi-andningsblandning i halvslutet läge.
Detta minskar förbrukningen av gaser och bedövningsmedel och cirkulationen av luft i kretsen gör det möjligt att bibehålla en behaglig temperatur och fuktighet för patienten. Detta är särskilt viktigt på fältet, eftersom det inte finns någon uppvärmning av andningskretsen på grund av utrymme och batteriresurser.

Användningen av halotan, sevofluran, desfluran tillhandahålls som bedövningsmedel.

Enheten uppfyller alla säkerhetsstandarder och krav, har en inbyggd blockering av dikväveoxid när syrenivån sjunker.

Bahner III används ofta på sjukhus, mobila sjukhus, akuttjänster.
Vid behov kan utrustningen installeras i ett mobilt rack eller transporteras i ett fodral.

Utrustningens vikt, beroende på modifiering, är från 6,2 till 7,9 kg.

Fördelar:

Nackdelar:

Om du har erfarenhet av att använda anestesi och andningsapparater, skriv om det i kommentarerna. Vara hälsosam!