🏥 2020 için en iyi anestezi ve solunum makineleri

Kimse hastalanmayı sevmez. Koronavirüs salgını ve binlerce vaka hakkındaki bilgiler ışığında şimdi hastalanmak özellikle endişe verici. Bununla birlikte, yüksek teknolojilerin tıbbı atlamak yerine yaşamın tüm alanlarına derinlemesine nüfuz ettiği bir çağda yaşadığımız için şanslıyız.

Ve hastalanacak kadar şanssızsanız veya ameliyat olmanız gerekiyorsa, bunun yüksek teknoloji olmadan yapılmayacağından emin olun. Tedavi için en önemli cihazlardan biri anestezi ve solunum aparatlarıdır. Onsuz tek bir operasyon yapamaz.

Bu, nitelikli kurulum, bakım ve sarf malzemesi tedariki gerektiren teknik olarak karmaşık bir cihazdır. Bu cihazlar üzerinde çalışan personel de artan gereksinimlere tabidir. Operasyonun seyri ve çoğu zaman hastanın yaşamı anestezi uzmanının yetkin eylemlerine bağlıdır.

Anestezi-solunum cihazı nedir? (belgelerde, "NDA" kısaltması sıklıkla kullanılır, ayrıca metinde periyodik olarak karşılaşılacaktır).

NDA'nın cihazı ve çalışma prensibi

Anestezi ve solunum cihazı - sıvı ve gaz halindeki anestetiklerle anestezi sağlamak için bir cihaz. Anesteziye ek olarak cihaz, akciğerlerin yapay olarak havalandırılmasını ve hastanın yaşamsal belirtilerinin izlenmesini sağlar. Derin anestezi ile interkostal kaslar gevşer ve spontan solunum durabilir. Bu nedenle, anestezinin verilmesi ile eşzamanlı olarak cihaz, solunum için akciğerlere bir gaz karışımı verir. Aynı zamanda hastanın derin anestezi altında nefes veremediği karbondioksitin de atılması (uzaklaştırılması) sağlanır. Özel sensörler, karışımın gerekli hacmini, inspirasyon sıklığını, kan oksijen doygunluğunun göstergelerini ve diğer hayati parametreleri izler.

Anestezik ve solunum cihazı aşağıdaki ana bileşenlerden oluşur:

• Gaz kaynağı (oksijen, azot oksit vb.).
• Sıvı narkotik maddelerin buharlaştırıcıları (florotan, sodyum tiyopental, sodyum oksibat, dietil eter).
• Dozimetreler. Hastaya verilen gaz karışımının bileşiminin hassas kontrolü için tasarlanmıştır. Evaporatörden gelen gaz ve madde, karıştırıldıkları ve solunum devresine verildiği rotametrik dozimetrenin haznesine girer.
• Solunum devresi. Anestezi ve solunum gazının hastanın akciğerlerine ulaştırılmasını sağlar. Ayrıca karbondioksitin uzaklaştırılmasından da sorumludur.

Cihaza önceden buharlaştırıcıya bağlı gaz tüpleri ve sıvı ilaçlar takılır.

Gaz karışımını redüktörler vasıtasıyla solunum devresine yönlendiren sistemde açıldığında basınç oluşur.
Solunum devresi, belki de NAD'nin en zor ve sorumlu kısmıdır, anestezi verilmesi ve hastanın akciğerlerinin ventilasyonu, kesintisiz çalışmasına bağlıdır.

Türe göre iki tür çalışma vardır: tersine çevrilebilir ve geri döndürülemez.

• Tersinir

Tersinir devre, hastanın hava karışımını ve daha önce ekshale ettiği anestetiği tamamen soluduğu anlamına gelir. Tersinir bir devre kullanıldığında, anestezik tüketimi azalır ve ameliyathane atmosferine girmesini ve tıbbi personel üzerindeki olumsuz etkisini ortadan kaldırır.

Tersinir devre kapalı ve yarı kapalı olmak üzere ikiye ayrılır.
Kapalı tipte solunum karışımı hasta tarafından tamamen solunur, solunan ürünler ve su buharı daha sonra adsorbe ediciye boşaltılır ve çevre atmosfere girmeden absorbe edilir.

Yarı kapalı tipte, karışım kapalı tip ile aynı şekilde elde edilirken, solunmanın bir kısmı valf vasıtasıyla atmosfere verilirken, geri kalanı nemin emilip uzaklaştırılması için sisteme yönlendirilerek devreye geri dönülür.

• Geri döndürülemez

Geri döndürülemez devre, hastanın bir balondan veya atmosferik havadan (solunum torbası veya maske kullanarak) bir hava karışımı ve anestetik almasını sağlar.
Ekshalasyon, çevreleyen atmosfere gerçekleştirilir. Bu yöntem, daha az karmaşık bir döngü tasarımı gerektirir, küçük boyutların ve dağıtım hızının önemli olduğu durumlarda ve aynı zamanda sahada vazgeçilmezdir.

Bununla birlikte, birkaç dezavantajı vardır: artan anestezi tüketimi, ameliyathanenin narkotik madde buharları ile kirlenmesi, odadaki artan sıcaklık ve nem.

Türe göre, ayrıca açık ve yarı açık olarak alt bölümlere ayrılmıştır.
Açık devrede hasta, anestezi ve hava karışımını havadan alır. Anestezi için genellikle bir solunum cihazı veya maske kullanılır. Bu, sahada kolaylıkla uygulanan en basit yöntemdir.

Avantajlar:

• Basitlik, minimum solunum direnci;

Dezavantajları:

• Anesteziğin tam dozajında ​​zorluk;
• Eşzamanlı havalandırmanın imkansızlığı;
• Anestezik buharlar ve artan nem ile hava kirliliği.

Yarı açık bir devrede hasta, bir rotametre aracılığıyla balonlardan ve buharlaştırıcılardan anestetik ve solunum karışımını alır. Bu durumda, atmosfere ekshalasyon meydana gelir.

Avantajlar:

• Doğru anestezik dozaj imkanı;
• Eş zamanlı mekanik ventilasyon imkanı;

Dezavantajlar açık sistemdeki ile aynıdır - çevredeki alanın anestezik buharlarla kirlenmesi, artan nem, artan gaz ve diğer maddeler tüketimi.

OVER'ın diğer özellikleri

Kullanılan gazların sayısı ve türleri

Cihazların ezici çoğunluğu iki gaz kullanır - oksijen ve azot oksit. İlk ikisine ek olarak anestezik olarak kullanılan ksenonun eklendiği cihazlar da vardır.

Anestezik ventilatörün tasarımı ile

• Elektrikli fan;
• Pnömatik fan.

Boyuta göre

Duvara monte

Dar alanlarda kullanılmak üzere tasarlanmış kompakt modeller. Bu tür cihazlar canlandırma ve ambulans arabaları, ambulansları donatmak için kullanılır. Yerleşik ağdan güç alırlar, ancak özerkliği artırmak için pillerle donatılmış modeller vardır.

Taşınabilir

Gerekirse hastaya kolayca taşınabilen küçük boyutlu cihazlar. Basitleştirilmiş işlevselliğe sahiptirler. Ana görevleri, acil bakım sağlamak ve durağan noktaya varmadan önce hastanın durumunu stabilize etmektir. Bu teknik, acil servisler ve kurtarıcılar tarafından kullanılmaktadır. Ek olarak, otonom çalışma imkanı için pillerle donatılmıştır.

Zemin ayakta

Genellikle kapalı solunum devresi ve modüler genişleme ile geniş bir fonksiyon yelpazesine sahip teknik olarak gelişmiş cihazların çoğu. Hareket kolaylığı için tekerleklere monte edilirler. İşyerine taşındıktan sonra tekerlekler sabitlenir.

NDA modülleri

Gerekirse, cihazın işlevselliğini genişletmeye izin verin.

Modüller, gazlar için genişletilmiş rezervuarları, bir hastanın hayati göstergeleri izleme sistemini, NAD'nin bir tıp kurumunun genel bilgi sistemine dahil edilmesini sağlayan bilgi modüllerini, hasta göstergelerindeki değişiklikleri bildiren çeşitli sensörleri içerir.

Anestezi makineleri nerede ve ne zaman kullanılır?

• Cerrahi müdahale yapılırken.
• Her türlü şiddetli patolojiyle - solunum yolu arızaları, kalp yetmezliği, astım atakları, pnömoni, akciğer ödemi, böbrek yetmezliği.
• Şiddetli zehirlenme için botulizm.
• Geniş yanıklarla.
• Hastanın komada olduğu durumlarda, hasta şokta ise, çeşitli kökenlerden konvülsif durumlarla.
• Yenidoğanların canlandırılması sırasında. Küçük hastalarla çalışmak için, yeni doğanlar ve bebekler için gereksinimler dikkate alınarak tasarlanmış yenidoğan, özel NAD kullanılır.

Tüm anestezi ve mekanik ventilasyon cihazları zorunlu sertifikasyona tabidir.

Anestezi ve solunum cihazı alırken nelere dikkat etmelisiniz?

Her şeyden önce kullanılacağı işin türü. Ana amaç anestezi ve operasyonlar sırasında hayati fonksiyonların sürdürülmesi ise, kullanılan gazların miktarına ve türüne ve kullanılan solunum devresinin türüne özel dikkat gösterilmelidir.

Resüsitasyon için, ventilasyon işlevselliği ve yaşamsal belirtilerin izlenmesi çok önemlidir.

Mevcut tesis ekipmanlarıyla uyumludur. Modüller arasında daha iyi uyumluluk için bir marka kullanmak akıllıca olacaktır. Ek olarak, birçok üretici, ekipmanı tek bir bilgi ağına entegre etmek için özel yazılımlar sunar. Bu, tıbbi kayıtları takip etmeyi, ilaç tüketimini takip etmeyi ve hizmetler arasındaki etkileşimleri planlamayı kolaylaştırır.

Kullanılan sarf malzemeleri.
Bu, gazları, sıvı ilaçları, emicileri, yedek parçaları ve solunum devresi için sarf malzemelerini içerir.

Ekipman satın almadan önce, kurumun ihtiyaçlarını analiz etmek, kullanımın ana görevlerini belirlemek, kompleksin ölçeklenebilirliğini sağlamak ve tıp kurumunda zaten mevcut olan teknik tabana entegrasyonunu sağlamak son derece önemlidir.

Özel NDA türleri

MRI ile kullanım için

Yüksek yoğunluklu elektromanyetik ortamlarda kullanılmak üzere özel olarak tasarlanmıştır.

Ksenon anestezi için

Ksenon, oksijenle karıştırılmış bir anestezik olarak yaklaşık 10 yıldır kullanılan inert bir gazdır. Ayırt edici özelliği, hastanın vücudu üzerinde düşük toksik etkisidir. Diğer bir özellik ise yüksek maliyettir. Ksenon kullanımı için tasarlanmış cihazlar, kapalı veya yarı kapalı bir döngü ve özel bir adsorpsiyon sistemi kullanır.

2020 Yılının En İyi Anestezi ve Solunum Cihazları

Sabit

CHİRANA VENAR TS + AGAS

Doğu Avrupa'dan üretici. Başlık "Hirana" yazıyor. Şirket 1935 yılında Slovak Cumhuriyeti'nde kuruldu. Şirket, anesteziyoloji ve resüsitasyon için tıbbi ekipman konusunda uzmanlaşmıştır. Şirketin ürünleri Slovakya'daki iç pazarda ve eski Varşova bloğunun ülkelerinde talep görüyor.

Rusya'da da iyi bilinmektedir. İlk kez, CHIRANA tıbbi ekipmanı, Sovyet döneminde, geçen yüzyılın 50'li yıllarında hastanelerde ortaya çıktı. Ekipman, bakım konusunda güvenilir ve iddiasız olduğunu kanıtlamıştır. Tıp kurumlarında yaygın olarak kullanılan ANEMAT serisinin CHIRANA NDA'ları artık ahlaki açıdan modası geçmiş, bu nedenle şirket onları VENAR serisiyle değiştirdi.

VENAR TS + AGAS - sabit anestezi ve solunum cihazı.

Tam yüklü ağırlık: 130 kg.

Cihaz, renkli bir dokunmatik ekran ile donatılmıştır. Ekranda aynı anda üç grafik görüntülenebilir:

• Solunum hacmi / süresi;
• Basınç / zaman;
• Akış / zaman.

Grafiklere ek olarak, monitörde grafik döngüleri de görüntüleyebilirsiniz:

• Akış / tidal hacim;
• Solunum hacmi / basıncı.

Tüm ventilasyon ve solunum mekaniği parametrelerinin izlenmesi standart olarak sağlanır.

Dahili elektronik rotametre.

Elektrikli fan, membran tipi. Elektrikle çalışan bir fanın kullanılması, basınçlı hava ihtiyacını ortadan kaldırır.Ek olarak, mekanizma çalışırken sessizdir.

Venar, inhalasyon anestezikleri Desflurane, Sevoflurane, Isoflurane, Halothane ile çalışmak üzere tasarlanmıştır.

Yarı açık, yarı kapalı ve kapalı konturlarla çalışma desteklenir.

Ek donanım özellikleri:

• Hastanın solunum devresinin ısıtılması (yoğunlaşmayı önler);
• Solunum devresinden gazları çıkarmak için aktif sistem;
• Dahili bronkodilatör (hasta entübasyonu sırasında salgıların aspirasyonu için);
• Ek modül ekleme imkanı (monitörler, grafik ekranlı anestezi derinlik kontrol sistemleri, infüzyon istasyonu);
• Hipoksiye karşı koruma;
• Genel gaz akışını korumak ve karışımdaki tam oksijen yüzdesini ayarlamak için akıllı sistem.

Avantajlar:

Dezavantajları:

Dräger Fabius MRI

Almanya'dan üretici. Tıbbi ekipman üretiminde liderlerden biri. Şirket, tıbbi kurumları donatmak için çok çeşitli çözümler sunar.

Dräger Fabius MRI, manyetik rezonans görüntüleme makineleriyle birlikte çalışmak üzere özel olarak tasarlanmıştır. Cihaz, 3 Tesla'ya kadar tarayıcıların bulunduğu odalarda çalışabilir.

Gazları beslemek için pistonlu bir elektrikli fan kullanılır, böylece basınç oluşturmak için basınçlı hava ihtiyacı ortadan kaldırılır.

Spontan solunum modunun yanı sıra hacim, basınç, manuel ventilasyon ile ventilasyon kontrollü hibrid modlar desteklenir.

Avantajlar:

Dezavantajları:

PHILIPS Dameca MRI 508

Tomografilerle birlikte çalışabilen başka bir NDA. PHILIPS Corporation ayrıca MRI makineleri de üretmektedir. Şirketin mühendisleri, ekipmanı yüksek manyetik alan koşullarında kullanırken ortaya çıkabilecek zorlukların farkındadır ve ekipmanlarını zorlu çalışma koşullarını dikkate alarak tasarlar.

Dameca MRI 508, sıvı anestezikler ve iki tür gazla çalışmak üzere tasarlanmıştır.
Dahili ventilatör, manuel mod ve spontan solunum modu dahil olmak üzere yedi ventilasyon modu sağlar.

Avantajlar:

Dezavantajları:

Dräger Fabius Plus

Derecelendirmedeki bir sonraki katılımcı yine Alman üretici Dräger'in modelidir.

Fabius Plus, iki gaz kabı ve anestezik madde için iki buharlaştırıcı içeren sabit bir NDA'dır (üretici bir yedek buharlaştırıcının kurulumunu sağlamıştır).

Gaz beslemesi elektronik bir fan tarafından kontrol edilir, basınçlı hava gerekmez.

Cihaz standart olarak tüm ventilasyon ve solunum mekaniği parametrelerini izleyebilir ve bu parametreleri esnek bir şekilde kontrol edebilir.

Cihaz kapalı, yarı açık ve yarı kapalı devre modunda çalışır.

Solunum devresi ısıtması isteğe bağlıdır.

Fabius Plus ile bağımsız çalışma için piller sağlanır. Güç kaynağının yokluğunda, personel manuel modda mekanik ventilasyon gerçekleştirebilir.

Avantajlar:

Dezavantajları:

GE Aespire 7100

Derecelendirmenin ilk satırında General Electric endişesinin bir ürünü yer almaktadır.

Aespire 7100, küçük bir çalışma gazı hacmine sahip kompakt, tam işlevli bir OVD'dir.
Kompakt boyutuna rağmen, ekipman, patentli ABS sisteminin kullanılması nedeniyle tam performansa sahiptir. Personelin rahatlığı, özel aletler gerektirmeyen kapların hızlı bir şekilde değiştirilmesi sağlanır.

Ünite kapalı, yarı açık ve yarı kapalı devrelerde çalışır.Kapalı devre modunda çalışmak için, bir bronkodilatör ve hızlı değiştirme imkanı olan bir emici standart olarak dahil edilmiştir.

Ekranda üç grafik görüntülenir:

• Basınç / zaman;
• Solunum hacmi / süresi;
• Akış / zaman.

Modüler tasarım, ek modülleri, hasta izleme sistemlerini, sensörleri bağlamak ve bir tıbbi kurumun bilgi ağına entegrasyon için uygundur.

Avantajlar:

Dezavantajları:

Taşınabilir

VEGA-2 (AB)

Taşınabilir NDA, ambulans ve acil durum ekipleri tarafından yaygın olarak kullanılmaktadır.

Çalışma sırasında iki gaz kullanılır - oksijen ve azot oksit. Boyutları azaltmak için, silindir montajı ayrı olarak monte edilir. Üretici, aparatın ve gaz kaplarının bir sedye üzerine bağlanmasını sağlar. Çeşitli dikey ve yatay yüzeylere bağlantılar da sağlanır.

Anestezik ve mekanik ventilasyonun temini yarı açık ve yarı kapalı solunum devrelerinde gerçekleştirilir.

Cihaz, aracın yerleşik ağından veya piller aracılığıyla çalıştırılır. Pil durumuna ve sıcaklık koşullarına bağlı olarak 8 saate kadar pil ömrü.

Avantajlar:

Dezavantajları:

VEGA-2-mini

İncelemede sonraki, Faktormedtekhnika LLC'nin başka bir ürünü.

Bu aparat kompakt, küçük boyutlu ve hafiftir (2,5 kg).

Cihaz, akciğerlerin zorunlu ve yardımcı ventilasyonunu gerçekleştirir. Spontan nefes almayı destekler. Mekanik ventilasyon sırasında, dahili LCD monitöre veri çıkışı ile basınç ve hacim izlenir.
Cihaz tidal hacmi otomatik olarak korur ve barotravma koruma moduna sahiptir.

Anestezi nitröz oksit ile yapılır.

Oksijen ve anestezik tüpler cihazdan ayrılarak özel bir rafa monte edilir. Pil ömrü 2,5 saattir.

Avantajlar:

Dezavantajları:

Bahner III

Mobil çözümler arasında derecelendirmede ilk sırada, Alman endişesi HEYER'den bir cihaz alındı.

Mobil anestezi ve solunum aparatı anestezi modunda iki gazla çalışır, isteğe bağlı olarak üçüncü bir basınçlı hava tankı bağlanabilir.
Yarı kapalı modda anestezik-solunum karışımının beslenmesini sağlar.
Bu, gaz ve anestezik tüketimini azaltır ve devredeki hava sirkülasyonu, hasta için rahat bir sıcaklık ve nem sağlamasına izin verir. Bu özellikle sahada önemlidir, çünkü alan ve pil kaynakları nedeniyle solunum devresinde ısınma yoktur.

Anestetik olarak halotan, sevofluran, desfluran kullanımı sağlanmaktadır.

Cihaz, tüm güvenlik standartlarını ve gerekliliklerini karşılar, oksijen seviyesi düştüğünde yerleşik bir nitröz oksit bloke eder.

Bahner III, hastanelerde, mobil hastanelerde, acil servislerde yaygın olarak kullanılmaktadır.
Gerekirse, ekipman bir mobil rafa monte edilebilir veya bir çanta içinde taşınabilir.

Değişikliğe bağlı olarak ekipmanın ağırlığı 6,2 ila 7,9 kg arasındadır.

Avantajlar:

Dezavantajları:

Anestezi ve solunum cihazlarını kullanma tecrübeniz varsa, yorumlarda yazın. Sağlıklı olmak!