🏥Beste Anästhesie-Atemgeräte für 2020

Niemand mag es krank zu werden. Und es ist besonders alarmierend, jetzt vor dem Hintergrund der Coronavirus-Pandemie und Informationen über Tausende von Fällen krank zu werden. Wir haben jedoch das Glück, in einer Zeit zu leben, in der Hochtechnologien tief in alle Lebensbereiche eindrangen und die Medizin nicht umgingen.

Und wenn Sie das Pech haben, krank zu werden, oder eine Operation benötigen, stellen Sie sicher, dass dies nicht ohne Hochtechnologie auskommt. Eines der wichtigsten Geräte zur Behandlung ist die Anästhesie und das Atemgerät. Keine einzige Operation kann ohne sie auskommen.

Dies ist ein technisch komplexes Gerät, das eine qualifizierte Installation, Wartung und Lieferung von Verbrauchsmaterialien erfordert. Das Personal, das an diesen Geräten arbeitet, unterliegt ebenfalls erhöhten Anforderungen. Der Verlauf der Operation und häufig das Leben des Patienten hängen von den kompetenten Maßnahmen des Anästhesisten ab.

Was ist ein Anästhesie-Atemgerät? (In der Dokumentation wird häufig die Abkürzung "NDA" verwendet, im Text wird sie regelmäßig verwendet.)

Das Gerät und Funktionsprinzip der NDA

Anästhesie- und Atemgeräte - ein Gerät zur Versorgung der Anästhesie mit flüssigen und gasförmigen Anästhetika. Zusätzlich zur Anästhesie bietet das Gerät eine künstliche Beatmung der Lunge und überwacht die Vitalfunktionen des Patienten. Eine tiefe Anästhesie entspannt die Interkostalmuskulatur und die Spontanatmung kann aufhören. Daher liefert das Gerät gleichzeitig mit der Einführung des Anästhetikums ein Gasgemisch zur Atmung an die Lunge. Gleichzeitig wird die Beseitigung (Entfernung) von Kohlendioxid sichergestellt, das der Patient auch unter tiefer Anästhesie nicht ausatmen kann. Spezielle Sensoren erfassen das erforderliche Volumen der Mischung, die Häufigkeit der Inspiration, Indikatoren für die Blutsauerstoffsättigung und andere wichtige Parameter.

Anästhesie- und Atemgeräte bestehen aus folgenden Hauptkomponenten:

• Gasquelle (Sauerstoff, Lachgas usw.).
• Verdampfer flüssiger Betäubungsmittel (Fluorothan, Natriumthiopental, Natriumoxybat, Diethylether).
• Dosimeter. Entwickelt zur präzisen Regulierung der Zusammensetzung des dem Patienten zugeführten Gasgemisches. Gas und Substanz aus dem Verdampfer gelangen in die Kammer des Rotameter-Dosimeters, wo sie gemischt und dem Atemkreislauf zugeführt werden.
• Atemkreislauf. Bietet Anästhesie und Atemgas an die Lunge des Patienten. Auch verantwortlich für die Entfernung von Kohlendioxid.

An der Vorrichtung sind Gasflaschen und flüssige Betäubungsmittel angebracht, die an den Verdampfer angeschlossen sind.

Beim Einschalten wird im System Druck erzeugt, der das Gasgemisch über die Reduzierstücke zum Atemkreislauf leitet.
Der Atemkreislauf ist vielleicht der schwierigste und verantwortungsvollste Teil des NAD. Die Anästhesie und Beatmung der Lunge des Patienten hängt von seinem ununterbrochenen Betrieb ab.

Es gibt zwei Arten von Arbeiten nach Typ: reversibel und nicht reversibel.

• Reversibel

Der reversible Kreislauf bedeutet, dass der Patient das Luftgemisch und das zuvor von ihm ausgeatmete Anästhetikum vollständig einatmet. Bei Verwendung eines reversiblen Kreislaufs wird der Verbrauch von Anästhetika reduziert und der Eintritt in die Operationssaalatmosphäre sowie eine negative Auswirkung auf das medizinische Personal ausgeschlossen.

Der reversible Stromkreis ist in geschlossen und halb geschlossen unterteilt.
Beim geschlossenen Typ wird das Atemgemisch vom Patienten vollständig eingeatmet, die ausgeatmeten Produkte und der Wasserdampf werden dann in den Adsorber abgegeben und absorbiert, ohne in die umgebende Atmosphäre zu gelangen.

Beim halbgeschlossenen Typ wird das Gemisch auf die gleiche Weise wie beim geschlossenen Typ erhalten, während ein Teil des Ausatmens durch das Ventil in die Atmosphäre erfolgt, der Rest zur Absorption und Entfernung von Feuchtigkeit zum System geleitet wird und zum Kreislauf zurückkehrt.

• Irreversibel

Der nicht reversible Kreislauf sieht vor, dass der Patient ein Luftgemisch und Anästhetika aus einem Ballon oder atmosphärischer Luft (unter Verwendung eines Atembeutels oder einer Atemmaske) erhält.
Das Ausatmen erfolgt in die umgebende Atmosphäre. Diese Methode erfordert ein weniger komplexes Schleifendesign, das unter Bedingungen, bei denen kleine Abmessungen und Bereitstellungsgeschwindigkeit wichtig sind, sowie im Feld unverzichtbar ist.

Es hat jedoch mehrere Nachteile: erhöhter Anästhesieverbrauch, Kontamination des Operationssaals mit Dämpfen von Betäubungsmitteln, erhöhte Temperatur und Luftfeuchtigkeit im Raum.

Nach Typ ist es auch in offen und halboffen unterteilt.
In einem offenen Kreislauf erhält der Patient das Anästhetikum und das Luftgemisch aus der Luft. Ein Beatmungsgerät oder eine Maske wird normalerweise zur Anästhesie verwendet. Dies ist die einfachste Methode, die vor Ort leicht zu implementieren ist.

Vorteile:

• Einfachheit, minimaler Atemwiderstand;

Nachteile:

• Schwierigkeiten bei der genauen Dosierung des Anästhetikums;
• Die Unmöglichkeit der gleichzeitigen Belüftung;
• Luftverschmutzung durch Anästhesiedämpfe und erhöhte Luftfeuchtigkeit.

In einem halboffenen Kreislauf erhält der Patient über einen Rotameter Anästhetika und Atemgemisch von Ballons und Verdampfern. In diesem Fall erfolgt das Ausatmen in die Atmosphäre.

Vorteile:

• Möglichkeit einer genauen Dosierung des Anästhetikums;
• Möglichkeit der gleichzeitigen mechanischen Beatmung;

Die Nachteile sind die gleichen wie bei einem offenen System - Kontamination des umgebenden Raums mit Anästhesiedämpfen, erhöhte Luftfeuchtigkeit, erhöhter Verbrauch von Gasen und anderen Substanzen.

Andere Eigenschaften von OVER

Anzahl und Art der verwendeten Gase

Die überwiegende Mehrheit der Geräte verwendet zwei Gase - Sauerstoff und Lachgas. Es gibt auch Geräte, bei denen zusätzlich zu den ersten beiden Xenon hinzugefügt wird, das als Anästhetikum verwendet wird.

Durch das Design des Anästhesie-Beatmungsgeräts

• Elektrolüfter;
• Pneumatischer Lüfter.

Nach Größe

an der Wand montiert

Kompakte Modelle für den Einsatz auf engstem Raum. Solche Geräte werden verwendet, um Wiederbelebungs- und Krankenwagen, Krankenwagen, auszurüsten. Sie werden über das Bordnetz mit Strom versorgt, es gibt jedoch Modelle, die mit Batterien ausgestattet sind, um die Autonomie zu erhöhen.

tragbar

Geräte mit reduzierter Größe, die bei Bedarf problemlos zum Patienten transportiert werden können. Sie haben die Funktionalität vereinfacht. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, eine Notfallversorgung bereitzustellen und den Zustand des Patienten zu stabilisieren, bevor sie am stationären Punkt ankommen. Diese Technik wird bei Rettungsdiensten und Rettungskräften eingesetzt. Es ist zusätzlich mit Batterien für den autonomen Betrieb ausgestattet.

Fußboden

Die meisten technisch fortschrittlichen Geräte mit einem erweiterten Funktionsumfang, normalerweise mit geschlossenem Atemkreislauf und modularer Erweiterung. Zur Erleichterung der Bewegung sind sie auf Rädern montiert. Nach dem Umzug zum Arbeitsplatz sind die Räder fixiert.

NDA-Module

Ermöglichen Sie ggf. die Erweiterung der Funktionalität des Geräts.

Die Module umfassen vergrößerte Gasspeicher, ein System zur Überwachung der Vitalparameter des Patienten, Informationsmodule, mit denen NAD in das allgemeine Informationssystem einer medizinischen Einrichtung aufgenommen werden kann, verschiedene Sensoren, die Änderungen der Patientenindikatoren signalisieren.

Wo und wann werden Anästhesiegeräte eingesetzt?

• Bei der Durchführung eines chirurgischen Eingriffs.
• Bei allen Arten von schweren Pathologien - Fehlfunktionen der Atemwege, Herzinsuffizienz, Asthmaanfälle, Lungenentzündung, Lungenödem, Nierenversagen.
• Bei schwerer Vergiftung Botulismus.
• Mit ausgedehnten Verbrennungen.
• In Fällen, in denen der Patient im Koma liegt, mit Krampfzuständen unterschiedlicher Herkunft, wenn der Patient unter Schock steht.
• Bei der Wiederbelebung von Neugeborenen. Für die Arbeit mit kleinen Patienten wird ein spezielles NAD verwendet - das Neugeborene, das unter Berücksichtigung der Anforderungen für Neugeborene und Säuglinge entwickelt wurde.

Alle Anästhesie- und Beatmungsgeräte unterliegen der obligatorischen Zertifizierung.

Worauf sollten Sie beim Kauf eines Anästhesie- und Atemgeräts achten?

Zunächst die Art der Arbeit, für die es verwendet wird. Wenn der Hauptzweck die Anästhesie und die Aufrechterhaltung lebenswichtiger Funktionen während des Betriebs ist, sollte der Menge und Art der verwendeten Gase und der Art des verwendeten Atemkreislaufs besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden.

Für die Wiederbelebung sind Beatmungsfunktionen und die Überwachung der Vitalfunktionen von entscheidender Bedeutung.

Kompatibilität mit institutionellen Geräten. Es ist ratsam, eine Marke zu verwenden, um die Kompatibilität zwischen den Modulen zu verbessern. Darüber hinaus bieten viele Hersteller spezielle Software zur Integration von Geräten in ein einziges Informationsnetzwerk an. Dies erleichtert es, medizinische Aufzeichnungen zu verfolgen, den Drogenkonsum zu verfolgen und Interaktionen zwischen Diensten zu planen.

Verbrauchsmaterial verwendet.
Dies umfasst Gase, flüssige Medikamente, Adsorber, Ersatzteile und Verbrauchsmaterialien für den Atemkreislauf.

Vor dem Kauf von Geräten ist es äußerst wichtig, die Bedürfnisse der Einrichtung zu analysieren, die Hauptnutzungsaufgaben zu bestimmen, die Skalierbarkeit des Komplexes zu gewährleisten und in die vorhandene technische Basis der medizinischen Einrichtung zu integrieren.

Spezielle Arten von NDA

Zur Verwendung mit MRT

Speziell für den Einsatz in elektromagnetischen Umgebungen mit hoher Intensität entwickelt.

Zur Xenonanästhesie

Xenon ist ein Inertgas, das seit etwa 10 Jahren als mit Sauerstoff vermischtes Anästhetikum verwendet wird. Seine Besonderheit ist eine geringe toxische Wirkung auf den Körper des Patienten. Ein weiteres Merkmal sind die hohen Kosten. Geräte, die für die Verwendung von Xenon ausgelegt sind, verwenden einen geschlossenen oder halbgeschlossenen Kreislauf und ein spezielles Adsorptionssystem.

Die besten Anästhesie- und Atemgeräte für 2020

Stationär

CHIRANA VENAR TS + AGAS

Hersteller aus Osteuropa. Der Titel lautet "Hirana". Das Unternehmen wurde 1935 in der Slowakischen Republik gegründet. Das Unternehmen ist spezialisiert auf medizinische Geräte für die Anästhesiologie und Wiederbelebung. Die Produkte des Unternehmens sind auf dem Inlandsmarkt in der Slowakei und in den Ländern des ehemaligen Warschauer Blocks gefragt.

Es ist auch in Russland bekannt. Zum ersten Mal tauchten in den 50er Jahren des letzten Jahrhunderts während der Sowjetzeit medizinische Geräte von CHIRANA in Krankenhäusern auf. Das Gerät hat sich als zuverlässig und unprätentiös in der Wartung etabliert. CHIRANA-NDAs der ANEMAT-Serie, die in medizinischen Einrichtungen weit verbreitet sind, sind inzwischen moralisch veraltet, daher hat das Unternehmen sie durch die VENAR-Serie ersetzt.

VENAR TS + AGAS ist ein stationäres Anästhesie- und Atemgerät.

Voll beladenes Gewicht: 130 kg.

Das Gerät ist mit einem Farb-Touchscreen-Display ausgestattet. Auf dem Bildschirm können drei Grafiken gleichzeitig angezeigt werden:

• Atemvolumen / -zeit;
• Druck / Zeit;
• Stream / Zeit.

Zusätzlich zu Grafiken können Sie Grafikschleifen auf dem Monitor anzeigen:

• Durchfluss / Atemzugvolumen;
• Atemvolumen / -druck.

Die Überwachung aller Parameter der Beatmungs- und Atemmechanik ist standardmäßig vorgesehen.

Eingebauter elektronischer Rotameter.

Elektrischer Ventilator, Membrantyp. Durch die Verwendung eines elektrisch angetriebenen Lüfters wird keine Druckluft benötigt.Außerdem ist der Mechanismus im Betrieb geräuschlos.

Venar wurde entwickelt, um mit den Inhalationsanästhetika Desflurane, Sevoflurane, Isoflurane, Halothane zu arbeiten.

Das Arbeiten mit halb offenen, halb geschlossenen und geschlossenen Konturen wird unterstützt.

Zusätzliche Ausstattungsmerkmale:

• Erwärmung des Atemkreislaufs des Patienten (verhindert Kondensation);
• Aktives System zum Entfernen von Gasen aus dem Atemkreislauf;
• Eingebauter Bronchodilatator (zum Absaugen von Sekreten während der Intubation des Patienten);
• Möglichkeit des Anbaus zusätzlicher Module (Monitore, Anästhesietiefenkontrollsysteme mit Grafikdisplay, Infusionsstation);
• Schutz vor Hypoxie;
• Intelligentes System zur Aufrechterhaltung des Gesamtgasflusses und zur Einstellung des genauen Sauerstoffanteils im Gemisch.

Vorteile:

Nachteile:

Dräger Fabius MRT

Hersteller aus Deutschland. Eines der Flaggschiffe bei der Herstellung medizinischer Geräte. Das Unternehmen bietet eine breite Palette von Lösungen für die Ausstattung medizinischer Einrichtungen.

Die Dräger Fabius MRT wurde speziell für die Arbeit mit Magnetresonanztomographen entwickelt. Das Gerät kann in Räumen mit Scannern bis zu 3 Tesla betrieben werden.

Ein elektrischer Kolbenventilator wird zur Zufuhr von Gasen verwendet, wodurch Druckluft zur Erzeugung von Druck entfällt.

Der Spontanatmungsmodus wird ebenso unterstützt wie Hybridmodi mit Beatmungssteuerung durch Volumen, Druck und manuelle Beatmung.

Vorteile:

Nachteile:

PHILIPS Dameca MRI 508

Eine weitere NDA, die in Verbindung mit Tomographen arbeiten kann. Die PHILIPS Corporation stellt auch MRT-Geräte her. Die Ingenieure des Unternehmens sind sich der Schwierigkeiten bewusst, die bei der Verwendung von Geräten unter Bedingungen hoher Magnetfelder auftreten können, und sie entwerfen ihre Geräte unter Berücksichtigung der schwierigen Arbeitsbedingungen.

Die Dameca MRI 508 ist für die Arbeit mit Flüssiganästhetika und zwei Arten von Gas ausgelegt.
Das eingebaute Beatmungsgerät bietet sieben Beatmungsmodi, darunter den manuellen Modus und den Spontanatmungsmodus.

Vorteile:

Nachteile:

Dräger Fabius Plus

Der nächste Teilnehmer an der Bewertung ist wieder das Modell des deutschen Herstellers Dräger.

Fabius Plus ist eine stationäre NDA mit zwei Behältern für Gas und zwei Verdampfern für Anästhetika (der Hersteller hat die Installation eines Reserveverdampfers vorgesehen).

Die Gasversorgung wird von einem elektronischen Ventilator gesteuert, es wird keine Druckluft benötigt.

Standardmäßig kann das Gerät alle Parameter der Beatmungs- und Atemmechanik überwachen und diese Parameter flexibel steuern.

Das Gerät arbeitet in einem geschlossenen, halb offenen und halb geschlossenen Stromkreis.

Eine Atemkreislaufheizung ist optional.

Die Batterien werden mit dem Fabius Plus für den Standalone-Betrieb geliefert. Ohne Stromversorgung kann das Personal im manuellen Modus eine mechanische Beatmung durchführen.

Vorteile:

Nachteile:

GE Aespire 7100

In der ersten Zeile des Ratings befindet sich ein Produkt des General Electric-Konzerns.

Der Aespire 7100 ist ein kompakter OVD mit voller Funktion und kleinem Arbeitsgasvolumen.
Trotz seiner kompakten Größe bietet das Gerät aufgrund des patentierten ABS-Systems die volle Leistung. Bequemlichkeit des Personals Schneller Austausch von Behältern, für die kein Spezialwerkzeug erforderlich ist.

Das Gerät arbeitet in geschlossenen, halb offenen und halb geschlossenen Kreisläufen.Für den Betrieb im geschlossenen Kreislauf sind standardmäßig ein Bronchodilatator und ein Absorber mit der Möglichkeit eines schnellen Austauschs enthalten.

Auf dem Monitor werden drei Grafiken angezeigt:

• Druck / Zeit;
• Atemvolumen / -zeit;
• Stream / Zeit.

Der modulare Aufbau eignet sich zum Anschluss zusätzlicher Module, Patientenüberwachungssysteme, Sensoren und zur Integration in das Informationsnetz einer medizinischen Einrichtung.

Vorteile:

Nachteile:

tragbar

VEGA-2 (AB)

Eine tragbare NDA, die häufig von Krankenwagen- und Einsatzkräften eingesetzt wird.

Während des Betriebs werden zwei Gase verwendet - Sauerstoff und Lachgas. Um die Abmessungen zu reduzieren, wird die Zylinderhalterung separat installiert. Der Hersteller sorgt für die Befestigung der Geräte und Gasbehälter auf einer Trage. Es sind auch Befestigungen an verschiedenen vertikalen und horizontalen Flächen vorgesehen.

Die anästhetische und mechanische Beatmung erfolgt in halb offenen und halb geschlossenen Atemkreisläufen.

Das Gerät wird über das Bordnetz des Fahrzeugs oder über Batterien mit Strom versorgt. Batterielebensdauer bis zu 8 Stunden, abhängig vom Batteriezustand und den Temperaturbedingungen.

Vorteile:

Nachteile:

VEGA-2-mini

Als nächstes folgt ein weiteres Produkt von Faktormedtekhnika LLC.

Diese Vorrichtung ist kompakt und klein und leicht (2,5 kg).

Das Gerät führt eine Zwangs- und Hilfsbeatmung der Lunge durch. Unterstützt die Spontanatmung. Während der mechanischen Beatmung werden Druck und Volumen überwacht und die Daten an den eingebauten LCD-Monitor ausgegeben.
Das Gerät behält automatisch das Atemzugvolumen bei und verfügt über einen Barotrauma-Schutzmodus.

Die Anästhesie wird mit Lachgas durchgeführt.

Sauerstoff- und Anästhesieflaschen werden vom Gerät getrennt und in einem speziellen Gestell montiert. Die Akkulaufzeit beträgt 2,5 Stunden.

Vorteile:

Nachteile:

Bahner III

Den ersten Platz in der Bewertung unter den mobilen Lösungen belegt ein Gerät des deutschen Konzerns HEYER.

Das mobile Anästhesie-Atemgerät arbeitet im Anästhesiemodus mit zwei Gasen, optional kann ein dritter Druckluftbehälter angeschlossen werden.
Ermöglicht die Zufuhr von Anästhetika-Atemwegsmischungen in einem halbgeschlossenen Modus.
Dies reduziert den Verbrauch von Gasen und Anästhetika und die Luftzirkulation im Kreislauf ermöglicht es, eine angenehme Temperatur und Luftfeuchtigkeit für den Patienten aufrechtzuerhalten. Dies ist im Feld besonders wichtig, da der Atemkreislauf aufgrund der Platz- und Batterieressourceneinsparung nicht erwärmt wird.

Die Verwendung von Halothan, Sevofluran und Desfluran wird als Anästhetikum bereitgestellt.

Das Gerät erfüllt alle Sicherheitsstandards und -anforderungen und verfügt über eine eingebaute Lachgasblockade, wenn der Sauerstoffgehalt abnimmt.

Bahner III wird häufig in Krankenhäusern, mobilen Krankenhäusern und Rettungsdiensten eingesetzt.
Bei Bedarf kann das Gerät in einem mobilen Rack installiert oder in einem Koffer transportiert werden.

Das Gewicht der Ausrüstung beträgt je nach Modifikation 6,2 bis 7,9 kg.

Vorteile:

Nachteile:

Wenn Sie Erfahrung mit Anästhesie- und Atemgeräten haben, schreiben Sie darüber in den Kommentaren. Gesundheit!