💊ผลิตภัณฑ์บรรเทาอาการปวดที่ดีที่สุดสำหรับปี 2020

0

ยาแก้ปวดเป็นยาจากต้นกำเนิดต่างๆที่ช่วยลดหรือขจัดความรู้สึกเจ็บปวด ในแง่ขององค์ประกอบหลักการของการกระทำพวกเขาแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มหลักซึ่งแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในความเข้มของการเปิดรับแสงและวัตถุประสงค์

สิ่งหนึ่งที่ยาแก้ปวดทุกคนมีเหมือนกันคือไม่เคยรักษาสาเหตุของโรค แต่รักษาตามอาการเท่านั้น

กองบรรณาธิการของเว็บไซต์ "bestx.htgetrid.com/th/" ได้เขียนคำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับวิธีการเลือกยาบรรเทาปวดที่เหมาะสมและปลอดภัยและยังได้ทบทวนยาที่มีประสิทธิภาพอีกด้วย

ยาแก้ปวดมีอะไรบ้าง?

ยามีต้นกำเนิดจากธรรมชาติและเทียม นอกจากนี้ยาสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่มตามเงื่อนไขตามประเภทของผลกระทบต่อร่างกาย:

  • ปัจจัยทางชีวเคมี
    • ทำหน้าที่โดยตรงกับบริเวณที่ปวด
    • ในทางตรงกันข้ามการปิดกั้นการส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมอง
  • ปัจจัยยาเสพติด
    • ยาแก้ปวดยาเสพติด - agonists, agonists บางส่วนของตัวรับ opioid
    • ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดเป็นยาที่ไม่ใช่โอปิออยด์ที่สามารถลดอุณหภูมิได้
  • ปัจจัยต้านการอักเสบ
    • ยาลดไข้ยาลดไข้ - อุณหภูมิร่างกายลดลง แต่ไม่ระงับการอักเสบ
    • ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ - ยับยั้งกระบวนการอักเสบ

ควรทานยาแก้ปวดเมื่อใด

  • ปวดกล้ามเนื้อข้อต่อหลังจากการออกแรงมากเกินไปการทำงานหนัก
  • พยาธิวิทยาของอุปกรณ์ข้อต่อ;
  • การบาดเจ็บเล็กน้อย - เคล็ดขัดยอกฟกช้ำบาดแผลแผลไฟไหม้เล็กน้อยรอยถลอกเล็กน้อย
  • รองรับฟันที่เป็นโรคชั่วคราว เท่านั้นก่อนไปหาหมอแน่นอน
  • ปวดศีรษะตึงเครียดไมเกรนโจมตี

เป็นไปไม่ได้เด็ดขาด:

  • คมตัดความเจ็บปวดในช่องท้อง

เกณฑ์การเลือก

การเลือกใช้ยาใด ๆ รวมทั้งยาบรรเทาปวดเป็นเรื่องที่หนักหนาสาหัสและยากลำบาก คุณไม่สามารถพึ่งพาโฆษณาทางทีวีที่มีสีสันหรือบทวิจารณ์ของแฟนได้ ทางเลือกที่ดีที่สุดคือไปพบแพทย์

หากคุณไม่มีเวลาหรือต้องการไปคลินิกให้ศึกษาคำแนะนำอย่างละเอียดก่อนซื้อยา

ใส่ใจกับองค์ประกอบและสารออกฤทธิ์ ดูว่าคุณแพ้ส่วนผสมใด ๆ หรือไม่ อย่างไรก็ตามการรู้ชื่อของสารออกฤทธิ์คุณสามารถประหยัดได้มาก

ยาที่มีราคาแพงและเป็นที่รู้จักส่วนใหญ่มียาที่คล้ายคลึงกันหรือ

ยาชื่อสามัญคือสำเนาของยาที่ตรงกับต้นฉบับในแง่ของปริมาณของสารออกฤทธิ์และประเภทของการออกฤทธิ์ในร่างกาย

ตัวอย่างเช่น Drotaverin ยาสามัญของรัสเซียมีราคาถูกกว่า No-shpa ของฮังการีถึง 5 เท่า

ข้อเสียของยาชื่อสามัญ ได้แก่ การที่ผู้ผลิตบางรายประหยัดวัตถุดิบเป็นจำนวนมากซึ่งส่งผลต่อคุณภาพของผลิตภัณฑ์

ศึกษาปฏิสัมพันธ์ของยากับสารยาอื่น ๆ ข้อห้ามและคำแนะนำพิเศษอย่างรอบคอบ ดังนั้นคุณจะช่วยตัวเองจากความประหลาดใจอาการกำเริบอย่างกะทันหันของโรคเรื้อรังหรือการปรากฏตัวของความโชคร้ายใหม่

ศึกษาผลข้างเคียง - เป็นไปได้ค่อนข้างมากที่ยาที่เลือกจะลดความเข้มข้นและคุณใช้เวลาขับรถอยู่ตลอดเวลาหรืออาจทำให้เกิดลมพิษได้ลักษณะที่ปรากฏเป็นนามบัตรของคุณและมีความสำคัญในการทำงาน

ข้อผิดพลาดในการเลือกและรับประทานยาแก้ปวด

  • ยาเกินขนาด. หากแพทย์กำหนดให้หนึ่งเม็ดวันละสองครั้งให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของเขา หากคุณกำลังรักษาตัวเองให้ทำดังนี้
    • ใช้ยาตามอาการ - เมื่อมีอาการปวดเท่านั้น เช่นเดียวกับที่ "เพื่อการป้องกัน" คุณไม่ควรทำประการแรกยาแก้ปวดไม่สามารถรักษาได้และประการที่สองร่างกายจะชินกับพวกมันหลายตัว
    • พยายามเริ่มการรักษาด้วยขนาดเล็กคุณไม่จำเป็นต้องดื่มครั้งละหลายเม็ด

จำไว้ว่าการใช้ยาเกินขนาดจะเพิ่มโอกาสในการเกิดผลข้างเคียง

  • แอลกอฮอล์. ยาแก้ปวดทุกชนิดไม่สามารถใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์ได้ ผลเสียของค็อกเทลนั้นแตกต่างกันและขึ้นอยู่กับประเภทของยาแก้ปวดลักษณะของร่างกายความเข้มข้นของแอลกอฮอล์
  • ปฏิกิริยาระหว่างยา จำหรือจดไว้เสมอว่าคุณใช้อะไรกับอะไร การใช้ยาร่วมกันอย่างไม่ถูกต้องอาจทำให้คุณเสียชีวิตได้
  • คุณ - ฉันฉัน - คุณ อย่าพาคนแปลกหน้าและอย่าแบ่งปันยาของคุณกับผู้อื่น ในกรณีแรกคุณอาจไม่รู้แน่ชัดว่าเป็นยาชนิดใดดังนั้นนี่เป็นเพียงความรอบคอบที่สมเหตุสมผลและประการที่สองควรระวัง มีเพียงแพทย์ในที่ทำงานเท่านั้นที่สามารถจ่ายยาให้กับผู้ป่วยได้ คุณไม่ทราบว่า "แผล" ทั้งหมดของคนรู้จักสามารถทำร้ายและยังคงมีความผิด
  • เราแบ่งปันการวิเคราะห์มีพวกเราหลายคน แต่เขาเป็นหนึ่งเดียวกัน เมื่อเป็นไปได้และเมื่อเป็นไปไม่ได้ที่จะทำลายเม็ดยาสามารถแบ่งเม็ดยาได้หากมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ หากแท็บเล็ตเป็นแคปซูลเจลาตินที่มียาอยู่ข้างในหรือเม็ดยามีหลายชั้นและชั้นบนสุดได้รับการปกป้องคุณก็ไม่ควรเห็นมัน การรับประทานยาลดลงจะลดประสิทธิภาพของการรักษา โดยทั่วไปการทานยาที่มีสารเคลือบแตกอาจไม่มีประโยชน์
  • ล่าช้า. ยาเช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์อื่น ๆ มีอายุการเก็บรักษา หลังจากหมดอายุแล้วพวกมันจะเปลี่ยนเป็นหุ่นจำลองที่เลวร้ายที่สุด - กลายเป็นพิษ แม้ว่านี่จะเป็นยาราคาแพง แต่ระยะเวลาผ่านไปเพียงหนึ่งเดือนที่ผ่านมาและดูเหมือนว่ามันจะไม่เปลี่ยนแปลง - อย่าเสี่ยง! ทิ้งไปเลยสุขภาพแพงกว่า
  • ไม่เพียง แต่ชื่อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงรูปแบบด้วย เมื่อเลือกยาให้ใส่ใจกับแบบฟอร์มการเปิดตัว ตัวอย่างเช่นในกรณีที่มีอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อการเตรียมภายนอก - พลาสเตอร์เจลครีม - ออกฤทธิ์เร็วขึ้น นอกจากนี้ยังปลอดภัยกว่ายาฉีดและยาเม็ดอย่างมากเนื่องจากเมื่อใช้แล้วความเสี่ยงของผลข้างเคียงจะต่ำกว่า

  • ตามกำหนดเวลาอย่างเคร่งครัด รับประทานยาหลังอาหารจะดีกว่าแม้กระทั่งยาเม็ดเล็ก ๆ เหตุผลก็คือ NSAIDs ทั้งหมดระคายเคืองเยื่อบุกระเพาะอาหาร

ผู้ผลิตชั้นนำ

เมื่อจำเกณฑ์หลักในการเลือกผลิตภัณฑ์แล้วเรามาไขข้อข้องใจกันว่า "บริษัท ไหนดีกว่าที่จะชอบ" เป็นเรื่องที่คุ้มค่าที่จะเลือกไม่ใช้ราคาหรือโฆษณาของรุ่น แต่สำหรับคุณภาพของผลิตภัณฑ์

ยายี่ห้อต่อไปนี้มีชื่อเสียงในด้านเทคโนโลยีขั้นสูงวัสดุคุณภาพสูงและประสิทธิภาพของยา:

  • CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. จำกัด (ฮังการี),
  • Terapia S.A. (โรมาเนีย),
  • Micro Labs Ltd (อินเดีย),
  • Tatkhimpharmpreparaty (รัสเซีย),
  • OTS มาตรฐานเภสัช (รัสเซีย)
  • Pharmstandard-Leksredstva (รัสเซีย)

การจัดอันดับยาแก้ปวดคุณภาพปี 2020

การทบทวนนำเสนอยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับทุกโอกาส

คำอธิบายโดยย่อของยาเสพติดมีลักษณะสำคัญ - ประเภทของการกระทำต่อร่างกายองค์ประกอบราคาตลอดจนข้อดีข้อเสียวัตถุประสงค์

ไอบูโพรเฟน

ยาแก้ปวดและยาลดไข้จากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

สารออกฤทธิ์: ไอบูโพรเฟน

ราคาเฉลี่ย: 48 รูเบิล

ไอบูโพรเฟน

ข้อดี:

  • ราคาถูก;
  • เหมาะสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก
  • มีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดหัวไมเกรน
  • บรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อ
  • บรรเทาอาการปวดด้วยการบาดเจ็บเคล็ดขัดยอกฟกช้ำ
  • ช่วยให้มีประจำเดือนอย่างสงบ
  • บรรเทาอาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันไข้หวัดไข้
  • มีประสิทธิภาพสำหรับโรคข้อต่อ

ข้อเสีย:

  • เช่นเดียวกับ NSAID ใด ๆ สามารถบรรเทาอาการของโรคได้ชั่วคราวเท่านั้น

Pentalgin

ยารวมที่ทำหน้าที่ในสี่ทิศทาง - เป็นยาแก้ปวด, antispasmodic, ต้านการอักเสบ, ลดไข้

สารออกฤทธิ์: Paracetamol + naproxen + caffeine + drotaverine g / x + pheniramine

ราคาเฉลี่ย: 171 รูเบิล

Pentalgin

ข้อดี:

  • รูปแบบต่างๆของการเปิดตัว
  • ช่วยในช่วงเวลาที่เจ็บปวด
  • บรรเทาอาการเจ็บปวดของต้นกำเนิดต่างๆ
  • มีประสิทธิภาพสำหรับ PTSD;
  • บรรเทาอาการอักเสบ
  • ลดอุณหภูมิของร่างกาย
  • ออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วในกรณีของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันมีไข้

ข้อเสีย:

  • ค่าใช้จ่าย;
  • เด็กไม่สามารถใช้งานได้
  • ไม่สามารถใช้ร่วมกับ NSAIDs อื่น ๆ ได้
  • ในระหว่างการรักษาคุณควรปฏิเสธเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์กาแฟ

พาราเซตามอล

ยาแก้ปวดที่ไม่ใช้สเตียรอยด์ที่มีประสิทธิภาพในงบประมาณและยังมีฤทธิ์ลดไข้

สารออกฤทธิ์: พาราเซตามอล

ราคาเฉลี่ย: 15 รูเบิล

พาราเซตามอล

ข้อดี:

  • ราคาไม่แพง;
  • รูปแบบการเปิดตัวที่หลากหลาย - แคปซูลคอร์เซ็ตแท็บเล็ต
  • จ่ายโดยไม่มีใบสั่งยา
  • ปลอดภัย - ข้อห้ามขั้นต่ำ
  • เหมาะสำหรับเด็ก
  • ดำเนินการอย่างรวดเร็ว
  • ลดไข้รักษาไข้;
  • บรรเทาอาการปวดหัวไมเกรน
  • ช่วยแก้ปวดฟัน
  • ช่วยแก้ปวดหลัง
  • บรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อ
  • บรรเทาอาการไม่สบายด้วยโรคข้ออักเสบ
  • ช่วยเพิ่มการทำงานของยาแก้ปวดของยาหลายชนิด - NSAIDs, opiates, คาเฟอีน;
  • ใช้อย่างแข็งขันในช่วงหลังผ่าตัด
  • ปลอดภัยกว่า Aspirin และ Analgin

ข้อเสีย:

  • การแพ้ของแต่ละบุคคลต่อสารออกฤทธิ์
  • โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง

Analgin

ผ่านการทดสอบตามเวลาและคุ้นเคยกับยาส่วนใหญ่ที่มีประสิทธิภาพซึ่งอยู่ในกลุ่มต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

สารออกฤทธิ์: Metamizole sodium

ราคาเฉลี่ย: 7 รูเบิล

Analgin

ข้อดี:

  • งบประมาณราคาไม่แพง
  • ยาที่ออกฤทธิ์เร็ว
  • มีให้เลือกทั้งแบบเม็ดคอร์เซ็ตแคปซูล
  • เป็นสากล - บรรเทาอาการปวดศีรษะและปวดฟันลดอุณหภูมิช่วยในการอักเสบไข้ปวดประสาทไขข้อจุกเสียดปวดหลังในลักษณะต่างๆ
  • บรรเทาความเจ็บปวดจากแผลไฟไหม้และการบาดเจ็บ

ข้อเสีย:

  • ห้ามใช้ในหลายประเทศในยุโรปเนื่องจากผลข้างเคียงจำนวนมาก
  • antispasmodic อ่อนแอ
  • ไม่ควรรับประทานยาสำหรับอาการปวดท้องเฉียบพลันเนื่องจากเป็นการปกปิดเงื่อนไขเร่งด่วน
  • เป็นสิ่งเสพติดเมื่อเวลาผ่านไปร่างกายต้องการปริมาณที่เพิ่มขึ้นเพื่อบรรเทาความเจ็บปวด

เอา

ยานี้ใช้สำหรับการรักษาระยะสั้นของอาการปวดเล็กน้อยและปานกลางของต้นกำเนิดต่างๆ

สิ่งนี้ทำได้โดยการรวมกันของสามองค์ประกอบ:

  • Metamizole โซเดียม - ยาชาลดไข้
  • Pitophenol - antispasmodic,
  • Fenpiverinium bromide เป็นยาต้านอาการกระสับกระส่าย

ส่วนผสมที่ใช้งาน: Metamizole sodium + Pitofenone + Fenpiverinium bromide

ราคาเฉลี่ย: 44 รูเบิล

เอา

ข้อดี:

  • ราคาไม่แพง;
  • จ่ายโดยไม่มีใบสั่งยา
  • มีอยู่ในรูปแบบของเม็ดยาฉีด
  • ตามใบสั่งแพทย์เป็นไปได้ที่เด็กอายุตั้งแต่ 5 ปีขึ้นไป
  • ในช่วงมีประจำเดือนช่วยลดอาการปวดท้องบรรเทาปวด
  • บรรเทาอาการไข้อักเสบรักษาอาการไข้
  • บ่งชี้สำหรับอาการปวดข้อโรคประสาท;
  • มักใช้เป็นยาบรรเทาอาการปวดในช่วงหลังผ่าตัด
  • ผลข้างเคียงที่หายาก

ข้อเสีย:

  • มีรายการข้อห้ามมากมาย: การตั้งครรภ์และระยะเวลาให้นมบุตรโรคหอบหืดโรคตับและไตความดันโลหิตต่ำ
  • การใช้งานระยะยาว - มากกว่า 7 วันติดต่อกัน - สามารถทำได้ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น
  • ในกรณีที่ไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบใด ๆ ของยาได้ควรหยุดการรักษาทันที

ไม่มี shpa

ยาที่มีประสิทธิภาพคือ myotropic antispasmodicลดหรือขจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อโดยการรบกวนกระบวนการทางชีวเคมีในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบโดยตรงซึ่งจะช่วยลดการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อเรียบ

สารออกฤทธิ์: Drotaverin

ราคาเฉลี่ย: 131 รูเบิล

ไม่มี shpa

ข้อดี:

  • มีอยู่ในรูปแบบของยาเม็ดคอร์เซ็ตแคปซูล
  • ไม่ใช่ใบสั่งยา;
  • บรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินอาหารบรรเทาอาการปวดแผลลำไส้ใหญ่อักเสบโรคกระเพาะ
  • ระบุสำหรับการมีประจำเดือนที่เจ็บปวดเช่นเดียวกับโรคทางนรีเวช - ผ่อนคลายกล้ามเนื้อของมดลูกและช่องคลอดขจัดอาการปวดหลังที่สะท้อนออกมา
  • ช่วยเพิ่มการทำงานของ antispasmodics อื่น ๆ เช่น papaverine หรือ bendazole
  • ช่วยอาการปวดหัวที่เกิดจากอาการกระตุกของหลอดเลือด
  • ไม่เสพติด

ข้อเสีย:

  • ราคาสูง;
  • ออกฤทธิ์ช้า - อาการกระตุกจะหายไปภายใน 30-40 นาทีหลังจากรับประทานยา
  • ไม่สามารถขจัดความเจ็บปวดได้อย่างสมบูรณ์เสมอไป
  • โฟกัสแคบของยา
  • ไม่ควรรับประทานระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
  • ไม่เหมาะสำหรับเด็ก (ยังไม่ได้ทำการศึกษายา)
  • ห้ามใช้ในการเต้นของหัวใจตับไตวายและการแพ้ยา drotaverine ของแต่ละบุคคล

คีตานอฟ

NSAIDs เป็นยาแก้ปวดในวงกว้างที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและลดไข้ในระดับปานกลาง

สารออกฤทธิ์: Ketorolac

ราคาเฉลี่ย: 52 รูเบิล

คีตานอฟ

ข้อดี:

  • ราคาไม่แพง;
  • ไม่เสพติด
  • บ่งชี้สำหรับอาการปวดที่มีความรุนแรงปานกลางและรุนแรง
  • ใช้สำหรับมะเร็ง
  • อะนาล็อกที่ดีและเป็นอันตรายน้อยกว่าของ opioids
  • การแสดงอย่างรวดเร็ว

ข้อเสีย:

  • จ่ายตามใบสั่งแพทย์
  • เช่นเดียวกับ NSAID ใด ๆ ไม่สามารถขจัดอาการไม่สบายเรื้อรังได้
  • รายการข้อห้ามมากมาย - การตั้งครรภ์และระยะเวลาให้นมบุตรอายุไม่เกิน 16 ปีโรคระบบทางเดินอาหารโรคหอบหืด ฯลฯ

การเยียวยาชาวบ้าน

สำหรับผู้ที่เชื่อมั่นในการแพทย์แผนโบราณมากขึ้นเราได้จัดเตรียมรายการสมุนไพรจำนวนเล็กน้อยซึ่งสามารถบรรเทาอาการเจ็บปวดในส่วนต่างๆของร่างกายได้สำเร็จ

  • ข้อต่อ - โรสแมรี่ขิงหางม้าขมิ้นหญ้าเจ้าชู้
  • หัวใจ - เฮนเบน, ข้อมือ, พริกแดงร้อน, ความรัก, สีม่วงหอม, ว่านน้ำมาร์ช, พิษ, อะโคไนต์;
  • หัว - จดหมายยาพริมโรสหอยขมเชอร์รี่เชอร์รี่หวาน
  • ด้านหลังคือสาโทเซนต์จอห์น;
  • Menses - สาโทเซนต์จอห์นดอกคาโมไมล์เปลือกไม้โอ๊ค
  • ฟัน - กานพลูดอกคาโมไมล์ขิง
  • สำหรับอาการปวดในลำไส้ - สาโทเซนต์จอห์นโป๊ยกั๊กดอกคาโมไมล์

หาซื้อสมุนไพรได้ที่ไหน

สมุนไพรแห้งค่าธรรมเนียมต่างๆสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาออฟไลน์และออนไลน์ร้านค้าเฉพาะทางหรือบุคคลทั่วไป การซื้อสมุนไพรจากร้านขายยาเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดเนื่องจากผลิตภัณฑ์ทั้งหมดผ่านการทดสอบ ดอกคาโมไมล์ดังกล่าวไม่เติบโตใกล้ทางหลวงมันจะไม่เป็นกัมมันตภาพรังสีไม่ได้รดน้ำด้วยสารกำจัดศัตรูพืชที่เป็นอันตราย คุณสามารถตรวจสอบได้ตลอดเวลาว่าใครเลี้ยงดูเธอและทำอย่างไร

หากคุณมีความปรารถนาและโอกาสคุณสามารถปลูกพืชที่มีประโยชน์ได้เองที่สนามหลังบ้านหรือริมขอบหน้าต่าง เวลาที่ใช้ในการดูแลพวกเขาไม่เพียง แต่จะถูกใช้ไปอย่างมีความสุขเท่านั้น แต่ยังจะได้รับประโยชน์อย่างงามอีกด้วย

สรุป

เราหวังว่าคำแนะนำของเราจะช่วยคุณในช่วงเวลาที่ยากลำบากและช่วยให้เลือกยาที่มีคุณภาพได้ง่ายขึ้น

หากคุณเคยมีประสบการณ์เกี่ยวกับยาแก้ปวดตัวใดตัวหนึ่งที่กล่าวถึงในบทวิจารณ์นี้หรือคุณรู้จักวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและประสิทธิผลมากกว่านี้คุณสามารถแบ่งปันความประทับใจและเคล็ดลับของคุณในความคิดเห็น

แข็งแรง!

ออกความคิดเห็น

กรุณาใส่ความคิดเห็นของคุณ!
กรุณากรอกชื่อของคุณที่นี่