Geriausios anestezijos ir kvėpavimo mašinos 2020 m

Niekas nemėgsta sirgti. Ypač kelia nerimą susirgti dabar, atsižvelgiant į koronaviruso pandemiją ir informaciją apie tūkstančius atvejų. Tačiau mums pasisekė gyventi amžiuje, kai aukštosios technologijos giliai skverbėsi į visas gyvenimo sritis, neaplenkdamos medicinos.

Ir jei jums nesiseka susirgti ar jums reikia operacijos, įsitikinkite, kad tai neapsieis be aukštųjų technologijų. Vienas iš svarbiausių gydymo prietaisų yra anestezija ir kvėpavimo aparatai. Dabar be jo neapsieina nė viena operacija.

Tai techniškai sudėtingas įrenginys, reikalaujantis kvalifikuoto įrengimo, priežiūros, tiekimo eksploatacinių medžiagų. Su šiais prietaisais dirbančiam personalui taip pat taikomi griežtesni reikalavimai. Operacijos eiga ir dažnai paciento gyvenimas priklauso nuo kompetentingų anesteziologo veiksmų.

Kas yra anestezijos-kvėpavimo aparatas? (dokumentacijoje dažnai naudojama santrumpa „NDA“, toliau tekste ji bus periodiškai sutinkama).

NDA prietaisas ir veikimo principas

Anestezija ir kvėpavimo aparatai - prietaisas, suteikiantis anesteziją skystais ir dujiniais anestetikais. Be anestezijos, prietaisas užtikrina dirbtinį plaučių vėdinimą, paciento gyvybinių požymių stebėjimą. Taikant gilią nejautrą, tarpšonkauliniai raumenys atsipalaiduoja ir gali sustoti savaiminis kvėpavimas. Todėl kartu su anestezijos įvedimu prietaisas į plaučius tiekia dujų mišinį kvėpavimui. Tuo pačiu užtikrinamas anglies dioksido pašalinimas (pašalinimas), kurio pacientas taip pat negali iškvėpti esant giliai anestezijai. Specialūs jutikliai stebi reikiamą mišinio tūrį, įkvėpimo dažnumą, kraujo prisotinimo deguonimi rodiklius ir kitus gyvybiškai svarbius parametrus.

Anestezijos ir kvėpavimo aparatus sudaro šie pagrindiniai komponentai:

• Dujų šaltinis (deguonis, azoto oksidas ir kt.).
• Skystų narkotinių medžiagų garintuvai (fluorotanas, natrio tiopentalis, natrio oksibatas, dietilo eteris).
• Dozimetrai. Sukurtas tiksliai reguliuoti pacientui tiekiamų dujų mišinio sudėtį. Dujos ir medžiagos iš garintuvo patenka į rotametro dozimetro kamerą, kur jos sumaišomos ir tiekiamos į kvėpavimo grandinę.
• Kvėpavimo grandinė. Suteikia anesteziją ir kvėpavimo dujas į paciento plaučius. Taip pat atsakingas už anglies dioksido pašalinimą.

Prie prietaiso pritvirtinti dujų balionai ir skysti narkotiniai preparatai, iš anksto prijungti prie garintuvo.

Įjungus sistemoje susidaro slėgis, kuris per reduktorius nukreipia dujų mišinį į kvėpavimo grandinę.
Kvėpavimo grandinė yra bene sunkiausia ir atsakingiausia NAD dalis, anestezijos pristatymas ir paciento plaučių vėdinimas priklauso nuo jo nenutrūkstamo veikimo.

Pagal tipą yra dviejų tipų darbai: grįžtamasis ir negrįžtamasis.

• Grįžtamasis

Grįžtama grandinė reiškia, kad pacientas visiškai įkvepia oro mišinį ir anestetiką, kurį jis anksčiau iškvėpė. Naudojant grįžtamąją grandinę, anestetikų suvartojimas sumažėja, todėl jo patenka į operacinės atmosferą ir neigiamas poveikis medicinos personalui.

Grįžtama grandinė yra padalinta į uždarą ir pusiau uždarą.
Uždaro tipo pacientas kvėpavimo mišinį visiškai įkvepia, iškvėpti produktai ir vandens garai išleidžiami į adsorbentą ir absorbuojami nepatekus į aplinkinę atmosferą.

Pusiau uždaro tipo mišinys gaunamas taip pat, kaip ir uždaro tipo, dalis iškvėpimo vyksta į atmosferą per vožtuvą, likusi dalis siunčiama į sistemą absorbcijai ir drėgmės pašalinimui ir grįžta į grandinę.

• Negrįžtamas

Negrįžtama grandinė numato, kad pacientas gauna oro mišinį ir anestetikus iš baliono ar atmosferos oro (naudojant kvėpavimo maišelį ar kaukę).
Šiuo atveju iškvėpimas atliekamas į supančią atmosferą. Šiam metodui reikalingas ne toks sudėtingas kilpos dizainas, kuris yra būtinas sąlygomis, kai svarbūs maži matmenys ir dislokavimo greitis, taip pat lauke.

Tačiau jis turi keletą trūkumų: padidėjęs anestezijos vartojimas, operacinės užteršimas narkotinių medžiagų garais, padidėjusi temperatūra ir drėgmė kambaryje.

Pagal tipą jis taip pat skirstomas į atvirą ir pusiau atvirą.
Atviroje grandinėje pacientas gauna anestetiką ir oro mišinį iš oro. Anestezijai paprastai naudojamas respiratorius arba kaukė. Tai paprasčiausias metodas, lengvai įgyvendinamas šioje srityje.

Privalumai:

• Paprastumas, minimalus atsparumas kvėpavimui;

Trūkumai:

• Tikslaus anestetiko dozavimo sunkumai;
• Vienalaikio vėdinimo neįmanoma;
• Oro tarša anestezijos garais ir padidėjusi drėgmė.

Pusiau atviroje grandinėje pacientas per rotametrą gauna anestetikų ir kvėpavimo mišinių iš balionų ir garintuvų. Šiuo atveju iškvėpimas vyksta į atmosferą.

Privalumai:

• Tikslių anestetikų dozių galimybė;
• Vienalaikio mechaninio vėdinimo galimybė;

Trūkumai yra tokie patys kaip ir atviroje sistemoje - aplinkinės erdvės užteršimas anestezijos garais, padidėjusi drėgmė, padidėjęs dujų ir kitų medžiagų suvartojimas.

Kitos OVER savybės

Naudojamų dujų skaičius ir rūšys

Didžioji dauguma prietaisų naudoja dvi dujas - deguonį ir azoto oksidą. Taip pat yra prietaisų, kuriuose, be pirmųjų dviejų, pridedamas ksenonas, kuris naudojamas kaip anestetikas.

Pagal anestezijos ventiliatoriaus projektą

• Elektrinis ventiliatorius;
• Pneumatinis ventiliatorius.

Pagal dydį

sieninis

Kompaktiški modeliai, skirti naudoti uždarose patalpose. Tokie prietaisai naudojami reanimacijos ir greitosios pagalbos automobiliams, greitosios pagalbos automobiliams įrengti. Juos maitina borto tinklas, tačiau yra modelių su baterijomis, kad padidėtų autonomija.

Nešiojami

Sumažinto dydžio prietaisai, kuriuos prireikus galima lengvai perkelti pacientui. Jie turi supaprastintą funkcionalumą. Jų pagrindinė užduotis yra suteikti skubią pagalbą ir stabilizuoti paciento būklę prieš atvykstant į stacionarų tašką. Ši technika naudojama pagalbos tarnyboms ir gelbėtojams. Jame papildomai sumontuotos baterijos, kad būtų galima autonomiškai veikti.

Grindys stovi

Dauguma techniškai pažangių prietaisų, turinčių išplėstą funkcijų spektrą, paprastai su uždara kvėpavimo grandine ir moduliniu plėtimu. Kad būtų lengviau judėti, jie montuojami ant ratų. Persikėlus į darbo vietą, ratai tvirtinami.

NDA moduliai

Jei reikia, leiskite išplėsti įrenginio funkcionalumą.

Moduliuose yra padidinti dujų rezervuarai, gyvybiškai svarbių paciento parametrų stebėjimo sistema, informaciniai moduliai, leidžiantys NAD įtraukti į bendrą gydymo įstaigos informacinę sistemą, įvairūs jutikliai, signalizuojantys apie paciento rodiklių pokyčius.

Kur ir kada naudojami anestezijos aparatai?

• Atliekant chirurginę intervenciją.
• Su visomis sunkiomis patologijomis - kvėpavimo takų sutrikimais, širdies nepakankamumu, astmos priepuoliais, plaučių uždegimu, plaučių edema, inkstų nepakankamumu.
• Dėl stipraus apsinuodijimo, botulizmo.
• Su dideliais nudegimais.
• Tais atvejais, kai pacientą ištinka koma, pasireiškia įvairios kilmės traukulinės būklės, jei pacientą ištiko šokas.
• Vykdant naujagimių gaivinimą. Dirbant su mažais pacientais naudojamas specializuotas NAD - naujagimių, sukurtas atsižvelgiant į naujagimiams ir kūdikiams keliamus reikalavimus.

Visi anestezijos ir mechaninės vėdinimo prietaisai turi būti privalomai sertifikuoti.

Į ką atkreipti dėmesį perkant anesteziją ir kvėpavimo prietaisą?

Visų pirma, darbo tipas, kuriam jis bus naudojamas. Jei pagrindinis tikslas yra anestezija ir gyvybiškai svarbių parametrų palaikymas operacijų metu, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas naudojamų dujų kiekiui ir tipui bei naudojamai kvėpavimo grandinei.

Gaivinant, lemiamą reikšmę turi ventiliacijos funkcionalumas ir gyvybinių požymių stebėjimas.

Suderinamas su esama įrenginio įranga. Norint geriau suderinti modulius, protinga naudoti vieną prekės ženklą. Be to, daugelis gamintojų siūlo specializuotą programinę įrangą, skirtą įrangai integruoti į vieną informacinį tinklą. Tai leidžia lengviau sekti medicininę apskaitą, sekti narkotikų vartojimą ir planuoti tarnybų sąveiką.

Naudotos eksploatacinės medžiagos.
Tai apima dujas, skystus vaistus, adsorbentus, atsargines dalis ir kvėpavimo grandinės medžiagas.

Prieš įsigyjant įrangą, nepaprastai svarbu išanalizuoti įstaigos poreikius, nustatyti pagrindines naudojimo užduotis, numatyti komplekso mastelį ir integraciją į esamą techninę bazę gydymo įstaigoje.

Specialūs NDA tipai

Naudojamas su MRT

Sukurtas specialiai naudoti didelio intensyvumo elektromagnetinėse aplinkose.

Ksenono anestezijai

Ksenonas yra inertinės dujos, maždaug 10 metų naudojamos kaip anestetikas, sumaišytas su deguonimi. Išskirtinis jo bruožas yra nedidelis toksinis poveikis paciento organizmui. Kitas bruožas - didelės išlaidos. Įrenginiuose, skirtuose naudoti ksenonui, naudojama uždara arba pusiau uždara kilpa ir speciali adsorbcijos sistema.

Geriausios anestezijos ir kvėpavimo aparatai 2020 m

Stacionarus

CHIRANA VENAR TS + AGAS

Gamintojas iš Rytų Europos. Pavadinime rašoma „Hirana“. Įmonė buvo įkurta 1935 m. Slovakijos Respublikoje. Įmonė specializuojasi anesteziologijos ir reanimacijos medicininėje įrangoje. Bendrovės produktai yra paklausūs vidaus rinkoje Slovakijoje ir buvusio Varšuvos bloko šalyse.

Tai gerai žinoma ir Rusijoje. Pirmą kartą CHIRANA medicinos įranga ligoninėse atsirado dar praėjusio amžiaus 50-aisiais, sovietmečiu. Įranga pasirodė esanti patikima ir nepretenzinga priežiūros srityje. ANIRAT serijos CHIRANA NDA, plačiai naudojamos gydymo įstaigose, dabar yra morališkai pasenusios, todėl bendrovė jas pakeitė VENAR serija.

VENAR TS + AGAS - stacionarus anestezijos ir kvėpavimo aparatas.

Pilnai pakrautas svoris: 130 kg.

Įrenginyje yra spalvotas jutiklinis ekranas. Ekrane vienu metu gali būti rodomi trys grafikai:

• Kvėpavimo tūris / laikas;
• Slėgis / laikas;
• Srautas / laikas.

Be grafikų, monitoriuje galite rodyti grafines kilpas:

• Srauto / potvynio tūris;
• Kvėpavimo sistemos tūris / slėgis.

Visų ventiliacijos ir kvėpavimo mechanikos parametrų stebėjimas yra standartinis.

Įmontuotas elektroninis rotametras.

Elektrinis ventiliatorius, membraninis. Naudojant elektrinį ventiliatorių, nereikia suspausto oro.Be to, mechanizmas veikia tyliai.

„Venar“ yra skirtas veikti su inhaliaciniais anestetikais „Desflurane“, „Sevoflurane“, „Isoflurane“, „Halothane“.

Palaikomas darbas su pusiau atvirais, pusiau uždarais ir uždarais kontūrais.

Papildomos įrangos savybės:

• Šildyti paciento kvėpavimo apytaką (padeda išvengti kondensacijos);
• Aktyvi dujų pašalinimo iš kvėpavimo grandinės sistema;
• Įmontuotas bronchus plečiantis preparatas (sekretui aspiruoti paciento intubacijos metu);
• Galimybė pritvirtinti papildomus modulius (monitorius, anestezijos gylio valdymo sistemas su grafiniu ekranu, infuzijos stotį);
• Apsauga nuo hipoksijos;
• Pažangi sistema, skirta palaikyti bendrą dujų srautą ir nustatyti tikslų deguonies procentą mišinyje.

Privalumai:

Trūkumai:

Drägerio Fabiaus MRT

Gamintojas iš Vokietijos. Vienas iš medicinos įrangos gamybos lyderių. Bendrovė siūlo platų sprendimų spektrą medicinos įstaigoms įrengti.

„Dräger Fabius“ MRT yra specialiai sukurtas veikti kartu su magnetinio rezonanso vaizdavimo aparatais. Prietaisas gali veikti patalpose su skaitytuvais iki 3 Tesla.

Dujų tiekimui naudojamas stūmoklinis elektrinis ventiliatorius, tokiu būdu pašalinant suspausto oro poreikį slėgiui sukurti.

Palaikomas savaiminio kvėpavimo režimas, taip pat hibridiniai režimai su ventiliacijos valdymu pagal tūrį, slėgį, rankinį ventiliavimą.

Privalumai:

Trūkumai:

PHILIPS Dameca MRT 508

Kita NDA, galinti dirbti kartu su tomografais. PHILIPS Corporation taip pat gamina MRT aparatus. Bendrovės inžinieriai puikiai supranta sunkumus, kurie gali kilti naudojant įrangą didelio magnetinio lauko sąlygomis, ir savo įrangą projektuoja atsižvelgdami į sunkias darbo sąlygas.

„Dameca MRI 508“ skirtas dirbti su skystais anestetikais ir dviejų rūšių dujomis.
Įmontuotas ventiliatorius suteikia septynis vėdinimo režimus, įskaitant rankinį ir savaiminio kvėpavimo režimą.

Privalumai:

Trūkumai:

„Dräger Fabius Plus“

Kitas reitingo dalyvis vėl yra vokiečių gamintojo „Dräger“ modelis.

„Fabius Plus“ yra stacionari NDA su dviem talpyklomis dujoms ir dviem garintuvais anestetikų veikimui (gamintojas numatė įrengti atsarginį garintuvą).

Dujų tiekimas valdomas elektroniniu ventiliatoriumi, suspausto oro nereikia.

Įrenginys, kaip standartas, stebi visus ventiliacijos ir kvėpavimo mechanikos parametrus bei lanksčiai kontroliuoja šiuos parametrus.

Prietaisas veikia uždaro, pusiau atviro ir pusiau uždaro kontūro režimu.

Kvėpavimo grandinės šildymas yra neprivalomas.

Baterijos tiekiamos kartu su „Fabius Plus“, kad būtų galima naudoti atskirai. Jei nėra maitinimo šaltinio, personalas gali atlikti mechaninį vėdinimą rankiniu režimu.

Privalumai:

Trūkumai:

„GE Aespire 7100“

Pirmąją reitingo eilutę užima koncerno „General Electric“ produktas.

„Aespire 7100“ yra kompaktiškas, pilnai funkcionuojantis OVD su nedideliu darbinių dujų kiekiu.
Nepaisant kompaktiško dydžio, įranga turi visišką našumą dėl patentuotos ABS sistemos naudojimo. Darbuotojų patogumas greitai pakeisti konteinerius, kuriems nereikia specialių įrankių.

Įrenginys veikia uždarose, pusiau atvirose ir pusiau uždarose grandinėse.Dirbant uždaro ciklo režimu, standartiniame komplekte yra bronchus plečiantis aparatas ir absorbentas su galimybe greitai pakeisti.

Monitoriuje rodomi trys grafikai:

• Slėgis / laikas;
• Kvėpavimo tūris / laikas;
• Srautas / laikas.

Modulinė konstrukcija yra patogi prijungti papildomus modulius, pacientų stebėjimo sistemas, jutiklius ir integruoti į medicinos įstaigos informacinį tinklą.

Privalumai:

Trūkumai:

Nešiojami

VEGA-2 (AB)

Nešiojama NDA, kurią plačiai naudoja greitosios pagalbos ir greitosios pagalbos ekipažai.

Veikimo metu naudojamos dvi dujos - deguonis ir azoto oksidas. Norint sumažinti matmenis, cilindro laikiklis montuojamas atskirai. Gamintojas numato aparatą ir dujų talpas pritvirtinti ant neštuvų. Taip pat pateikiami tvirtinimai prie įvairių vertikalių ir horizontalių paviršių.

Anestezijos ir mechaninės ventiliacijos tiekimas atliekamas pusiau atviromis ir pusiau uždaromis kvėpavimo grandinėmis.

Įrenginys maitinamas iš transporto priemonėje esančio transporto priemonės tinklo arba naudojant baterijas. Baterijos veikimo laikas iki 8 valandų, priklausomai nuo akumuliatoriaus būklės ir temperatūros sąlygų.

Privalumai:

Trūkumai:

VEGA-2-mini

Kitas apžvalgoje yra dar vienas „Faktormedtekhnika LLC“ produktas.

Šis aparatas yra kompaktiškas, mažo dydžio ir lengvas (2,5 kg).

Prietaisas atlieka priverstinį ir pagalbinį plaučių vėdinimą. Palaiko spontanišką kvėpavimą. Mechaninio vėdinimo metu stebimas slėgis ir tūris, duomenys išvedami į įmontuotą LCD monitorių.
Prietaisas automatiškai palaiko potvynio tūrį ir turi barotraumos apsaugos režimą.

Anestezija atliekama su azoto oksidu.

Deguonies ir anestetikų cilindrai yra atskirti nuo prietaiso ir sumontuoti specialioje lentynoje. Baterijos veikimo laikas yra 2,5 valandos.

Privalumai:

Trūkumai:

Bahner III

Pirmąją vietą reitinge tarp mobiliųjų sprendimų užima Vokietijos koncerno „HEYER“ įrenginys.

Mobilus anestezijos ir kvėpavimo aparatas veikia dviem dujomis anestezijos režimu; pasirinktinai galima prijungti trečią suspausto oro baką.
Užtikrina anestezijos-kvėpavimo mišinio tiekimą pusiau uždaru režimu.
Tai sumažina dujų ir anestetikų vartojimą, o oro cirkuliacija grandinėje leidžia palaikyti pacientui patogią temperatūrą ir drėgmę. Tai ypač svarbu lauke, nes dėl vietos ir akumuliatoriaus išteklių nėra kvėpavimo grandinės šildymo.

Kaip anestetikai yra naudojamas halotanas, sevofluranas, desfluranas.

Prietaisas atitinka visus saugos standartus ir reikalavimus, sumažėjus deguonies lygiui, įmontuotas azoto oksido blokavimas.

„Bahner III“ plačiai naudojamas ligoninėse, mobiliose ligoninėse, greitosios pagalbos tarnybose.
Jei reikia, įrangą galima įmontuoti į mobilųjį stelažą arba transportuoti lagaminą.

Įrangos svoris, priklausomai nuo modifikacijos, yra nuo 6,2 iki 7,9 kg.

Privalumai:

Trūkumai:

Jei turite patirties naudojant anesteziją ir kvėpavimo prietaisus, parašykite apie tai komentaruose. Būk sveikas!