Paras anestesia ja hengityslaitteet vuodelle 2020

Kukaan ei halua sairastua. Ja on erityisen hälyttävää sairastua nyt koronaviruspandemian ja tuhansien tapausten takia. Meillä on kuitenkin onnekas elää aikakaudella, jolloin korkeat teknologiat tunkeutuivat syvälle kaikkiin elämänaloihin, eivätkä ohittaneet lääketiedettä.

Ja jos sinulla ei ole tarpeeksi onnea sairastua tai tarvitset leikkausta, varmista, että tämä ei tule toimeen ilman korkeaa tekniikkaa. Yksi tärkeimmistä hoitolaitteista on anestesia ja hengityslaitteet. Yksikään operaatio ei voi tehdä ilman sitä.

Tämä on teknisesti monimutkainen laite, joka vaatii pätevää asennusta, huoltoa ja tarvikkeiden toimittamista. Näiden laitteiden parissa työskentelevälle henkilöstölle asetetaan myös tiukemmat vaatimukset. Leikkauksen kulku ja usein potilaan elämä riippuvat anestesiologin pätevistä toimista.

Mikä on anestesia-hengityslaite? (Asiakirjoissa käytetään usein lyhennettä "NDA", edelleen tekstissä sitä kohdataan säännöllisesti).

NDA: n laite ja toimintaperiaate

Anestesia- ja hengityslaitteet - laite anestesian tarjoamiseksi nestemäisillä ja kaasumaisilla anestesia-aineilla. Anestesian lisäksi laite tarjoaa keuhkojen keinotekoisen tuuletuksen ja potilaan elintoimintojen seurannan. Syväpuudutus rentouttaa kylkiluiden lihaksia ja spontaani hengitys voi pysähtyä. Siksi samanaikaisesti anestesia-aineen käyttöönoton kanssa laite toimittaa kaasuseoksen keuhkoihin hengittämistä varten. Samalla varmistetaan hiilidioksidin eliminaatio (poisto), jota potilas ei myöskään pysty hengittämään syvään anestesiassa. Erityisanturit seuraavat tarvittavaa seoksen tilavuutta, inspiraatiotiheyttä, veren happisaturaation indikaattoreita ja muita tärkeitä parametreja.

Anesteetti- ja hengityslaitteet koostuvat seuraavista pääkomponenteista:

• Kaasulähde (happi, typpioksidi jne.).
• Nestemäisten huumausaineiden höyrystimet (fluoretaani, natriumtiopentaali, natriumoksibaatti, dietyylieetteri).
• Dosimetrit. Suunniteltu potilaan toimittaman kaasuseoksen koostumuksen tarkkaan hallintaan. Höyrystimestä tulevat kaasut ja aineet tulevat rotametrisen annosmittarin kammioon, jossa ne sekoitetaan ja syötetään hengityspiiriin.
• Hengitysteiden piiri. Antaa anestesian ja hengityskaasun potilaan keuhkoihin. Vastuussa myös hiilidioksidin poistamisesta.

Höyrystimeen esiliitetyt kaasupullot ja nestemäiset huumausaineet on kiinnitetty laitteeseen.

Käynnistyksen yhteydessä järjestelmään syntyy paine, joka ohjaa kaasuseoksen hengityspiiriin pelkistimien kautta.
Hengityspiiri on ehkä NAD: n vaikein ja vastuullisin osa, anestesian antaminen ja potilaan keuhkojen ilmanvaihto riippuvat sen keskeytymättömästä toiminnasta.

Työtyyppejä on kahta tyyppiä: palautuva ja peruuttamaton.

• Käännettävä

Kääntyvä piiri tarkoittaa, että potilas hengittää kokonaan ilmaseoksen ja anestesian, jonka hän oli aiemmin hengittänyt. Käänteispiiriä käytettäessä anestesia-aineen kulutus vähenee, ja se estää sen pääsyn leikkaussalin ilmakehään ja kielteisiä vaikutuksia hoitohenkilökuntaan.

Kääntyvä piiri on jaettu suljettuun ja puoliksi suljettuun.
Suljetussa tyypissä potilas hengittää hengitysseoksen kokonaan, uloshengitetyt tuotteet ja vesihöyry poistetaan adsorberiin ja imeytyvät joutumatta ympäröivään ilmakehään.

Puoliksi suljetussa muodossa seos saadaan samalla tavalla kuin suljettu tyyppi, kun taas osa uloshengityksestä tapahtuu ilmakehään venttiilin kautta, loput lähetetään järjestelmään kosteuden imeytymistä ja poistamista varten ja palaa takaisin piiriin.

• Peruuttamaton

Kääntymätön piiri tarjoaa, että potilas saa ilmaseoksen ja anestesia-aineet ilmapallosta tai ilmakehän ilmasta (hengityspussin tai -maskin avulla).
Uloshengitys suoritetaan ympäröivään ilmakehään. Tämä menetelmä vaatii vähemmän monimutkaisen silmukan suunnittelun, on välttämätön olosuhteissa, joissa pienet mitat ja käyttöönoton nopeus ovat tärkeitä, samoin kuin kentällä.

Sillä on kuitenkin useita haittoja: anestesian lisääntynyt kulutus, leikkaussalin saastuminen huumausainehöyryillä, huoneen lämpötilan ja kosteuden nousu.

Tyypin mukaan se on myös jaettu avoimeksi ja puoliksi avoimeksi.
Avoimessa piirissä potilas saa anestesia-aineen ja ilmaseoksen ilmasta. Anestesiassa käytetään yleensä hengityssuojainta tai naamiota. Tämä on yksinkertaisin menetelmä, joka on helppo toteuttaa kentällä.

Edut:

• Yksinkertaisuus, minimaalinen hengitysvastus;

Haitat:

• Anestesia-aineen tarkan annostelun vaikeus;
• Samanaikaisen ilmanvaihdon mahdottomuus;
• Ilman saastuminen anestesiahöyryillä ja lisääntynyt kosteus.

Puoliksi avoimessa piirissä potilas saa anesteetit ja hengitysseoksen ilmapalloista ja höyrystimistä rotametrin kautta. Tässä tapauksessa uloshengitys tapahtuu ilmakehään.

Edut:

• Anestesian tarkan annostelun mahdollisuus;
• Mahdollisuus samanaikaiseen mekaaniseen ilmanvaihtoon;

Haitat ovat samat kuin avoimessa järjestelmässä - ympäröivän tilan saastuminen anestesiahöyryillä, lisääntynyt kosteus, lisääntynyt kaasujen ja muiden aineiden kulutus.

Muut OVER: n ominaisuudet

Käytettyjen kaasujen lukumäärä ja tyypit

Suurin osa laitteista käyttää kahta kaasua - happea ja typpioksidia. On myös laitteita, joissa kahden ensimmäisen lisäksi lisätään anestesiaan käytettävää ksenonia.

Suunnittelemalla anestesia-ventilaattori

• Sähkötuuletin;
• Pneumaattinen tuuletin.

Koon mukaan

Seinäasennus

Kompaktit mallit, jotka on suunniteltu käytettäviksi ahtaissa tiloissa. Tällaisia ​​laitteita käytetään elvytys- ja ambulanssiautojen, ambulanssien varustamiseen. Niiden virtalähde on sisäinen verkko, mutta on olemassa malleja, jotka on varustettu paristoilla autonomian lisäämiseksi.

Kannettava

Pienikokoiset laitteet, jotka voidaan tarvittaessa helposti siirtää potilaalle. Niillä on yksinkertaistettu toiminnallisuus. Heidän päätehtävänsä on antaa ensiapua ja vakauttaa potilaan tila ennen saapumistaan ​​kiinteään pisteeseen. Tämä tekniikka on käytössä hätäpalvelujen ja pelastajien kanssa. Se on lisäksi varustettu paristoilla itsenäisen toiminnan mahdollistamiseksi.

Lattialla seisova

Useimmat teknisesti edistyneet laitteet, joilla on laaja toimintojen valikoima, yleensä suljetulla hengityspiirillä ja modulaarisella laajennuksella. Liikkumisen helpottamiseksi ne asennetaan pyöriin. Kun olet siirtynyt työpaikalle, pyörät ovat kiinteät.

NDA-moduulit

Anna tarvittaessa laajentaa laitteen toimintoja.

Moduulit sisältävät suurennetut kaasusäiliöt, potilaan elintoimintojen seurantajärjestelmän, tietomoduulit, joiden avulla NAD voidaan sisällyttää lääketieteellisen laitoksen yleiseen tietojärjestelmään, erilaisia ​​antureita, jotka ilmoittavat muutoksista potilasindikaattoreissa.

Missä ja milloin anestesiakoneita käytetään?

• Suoritettaessa kirurgista toimenpidettä.
• Kaikenlaisilla vakavilla patologioilla - hengitysteiden toimintahäiriöt, sydämen vajaatoiminta, astmakohtaukset, keuhkokuume, keuhkopöhö, munuaisten vajaatoiminta.
• Vakavaan myrkytykseen, botulismi.
• Runsaasti palovammoja.
• Tapauksissa, joissa potilas on koomassa, eri alkuperän kouristustiloissa, jos potilas on shokissa.
• Suoritettaessa elvytys vastasyntyneille. Työskentelyssä pienten potilaiden kanssa käytetään erikoistunutta vastasyntynyttä NAD: ta, joka on suunniteltu ottamaan huomioon vastasyntyneiden ja imeväisten vaatimukset.

Kaikille anestesia- ja mekaanisille ilmanvaihtolaitteille vaaditaan pakollinen sertifikaatti.

Mitä etsiä ostaessasi anestesiaa ja hengityslaitetta?

Ensinnäkin sen tyyppinen työ, johon sitä käytetään. Jos päätarkoitus on anestesia ja elintoimintojen ylläpito toimenpiteiden aikana, on kiinnitettävä erityistä huomiota käytettyjen kaasujen määrään ja tyyppiin sekä käytetyn hengityspiirin tyyppiin.

Elvytyksessä ilmanvaihtotoiminnalla ja elintoimintojen seurannalla on ratkaiseva merkitys.

Institutionaalisten laitteiden yhteensopivuus. On viisasta käyttää yhtä tuotemerkkiä parempaan yhteensopivuuteen moduulien välillä. Lisäksi monet valmistajat tarjoavat erikoistuneita ohjelmistoja laitteiden integroimiseksi yhteen tietoverkkoon. Tämä helpottaa lääketieteellisen kirjanpidon, huumeiden kulutuksen ja palveluiden välisen vuorovaikutuksen suunnittelua.

Käytetyt kulutustarvikkeet.
Tämä sisältää kaasuja, nestemäisiä lääkkeitä, adsorboijia, varaosia ja kulutusosia hengityspiiriin.

Ennen laitteiden ostamista on erittäin tärkeää analysoida laitoksen tarpeet, määrittää käytön päätehtävät, huolehtia kompleksin skaalautuvuudesta ja integroinnista lääketieteellisen laitoksen olemassa olevaan tekniseen perustaan.

Erityiset NDA-tyypit

Käytetään MRI: n kanssa

Suunniteltu erityisesti käytettäväksi suuritehoisissa sähkömagneettisissa ympäristöissä.

Ksenonanestesiassa

Xenon on inertti kaasu, jota on käytetty noin 10 vuoden ajan anestesia-aineena hapen kanssa sekoitettuna. Sen erottuva piirre on vähäinen myrkyllinen vaikutus potilaan kehoon. Toinen ominaisuus on korkeat kustannukset. Ksenonin käyttöä varten suunnitelluissa laitteissa käytetään suljettua tai puoliksi suljettua silmukkaa ja erityistä adsorptiojärjestelmää.

Paras anestesia ja hengityslaitteet vuodelle 2020

Kiinteä

CHIRANA VENAR TS + AGAS

Valmistaja Itä-Euroopasta. Otsikossa lukee "Hirana". Yritys perustettiin vuonna 1935 Slovakian tasavaltaan. Yritys on erikoistunut anestesia- ja elvytyslaitteisiin. Yhtiön tuotteet ovat kysyttyjä kotimarkkinoilla Slovakiassa ja entisen Varsovan blokin maissa.

Se tunnetaan hyvin myös Venäjällä. Ensimmäistä kertaa CHIRANA-lääketieteelliset laitteet ilmestyivät sairaaloissa jo viime vuosisadan 50-luvulla, Neuvostoliiton aikana. Laitteet ovat vakiinnuttaneet itsensä luotettaviksi ja vaatimattomiksi huollossa. ANEMAT-sarjan CHIRANA-NDA: t, joita käytetään laajalti hoitolaitoksissa, ovat nyt moraalisesti vanhentuneita, joten yritys on korvannut ne VENAR-sarjalla.

VENAR TS + AGAS on kiinteä anestesia- ja hengityslaite.

Täysin kuormitettu paino: 130 kg.

Laite on varustettu värillisellä kosketusnäytöllä. Kolme kuvaajaa voidaan näyttää samanaikaisesti näytöllä:

• Hengitystilavuus / -aika;
• Paine / aika;
• Suoratoisto / aika.

Kaavioiden lisäksi voit näyttää graafisia silmukoita näytöllä:

• Virtaus / vuoroveden tilavuus;
• Hengitystilavuus / paine.

Ilmanvaihdon ja hengitysmekaniikan kaikkien parametrien seuranta on vakiona.

Sisäänrakennettu elektroninen rotametri.

Sähkötuuletin, kalvotyyppi. Sähkökäyttöisen puhaltimen käyttö poistaa paineilman tarpeen.Lisäksi mekanismi on hiljainen.

Venar on suunniteltu toimimaan inhalaatioanesteettien Desflurane, Sevoflurane, Isoflurane, Halothane kanssa.

Työtä tuetaan puoliksi auki, puoliksi suljettujen ja suljettujen ääriviivojen kanssa.

Lisälaitteiden ominaisuudet:

• Potilaan hengityspiirin lämmittäminen (estää kondensoitumisen);
• Aktiivinen järjestelmä kaasujen poistamiseksi hengityspiiristä;
• Sisäänrakennettu keuhkoputkia laajentava lääke (eritteiden imemiseen potilaan intubaation aikana);
• Mahdollisuus kiinnittää lisämoduuleja (näytöt, anestesian syvyyden säätöjärjestelmät graafisella näytöllä, infuusioasema);
• Suojaus hypoksiaa vastaan;
• Älykäs järjestelmä koko kaasuvirran ylläpitoon ja hapen tarkan prosenttiosuuden asettamiseen seoksessa.

Edut:

Haitat:

Dräger Fabius MRI

Valmistaja Saksasta. Yksi lääketieteellisten laitteiden tuotannon lippulaivoista. Yritys tarjoaa laajan valikoiman ratkaisuja hoitolaitosten varustamiseen.

Dräger Fabius MRI on suunniteltu toimimaan yhdessä magneettikuvauskoneiden kanssa. Laitetta voidaan käyttää huoneissa, joissa on enintään 3 Teslan skanneri.

Kaasujen syöttämiseen käytetään edestakaisin kulkevaa sähköpuhallinta, jolloin paineilman tarve poistuu.

Tuetaan spontaania hengitystilaa, samoin kuin hybriditiloja ilmanvaihdon ohjauksella tilavuuden, paineen, manuaalisen ilmanvaihdon avulla.

Edut:

Haitat:

PHILIPS Dameca MRI 508

Toinen NDA, joka kykenee toimimaan yhdessä tomografien kanssa. PHILIPS Corporation valmistaa myös magneettikuvauskoneita. Yhtiön insinöörit ovat hyvin tietoisia vaikeuksista, joita voi ilmetä käytettäessä laitteita suurissa magneettikentissä, ja suunnittelevat laitteistonsa ottaen huomioon vaikeit työolot.

Dameca MRI 508 on suunniteltu toimimaan nestemäisten anestesia-aineiden ja kahden tyyppisen kaasun kanssa.
Sisäänrakennettu tuuletin tarjoaa seitsemän tuuletustilaa, mukaan lukien manuaalinen ja spontaani hengitys.

Edut:

Haitat:

Dräger Fabius Plus

Seuraava osallistuja luokituksessa on jälleen saksalaisen valmistajan Dräger malli.

Fabius Plus on kiinteä NDA, jossa on kaksi kaasusäiliötä ja kaksi höyrystintä anestesia-aineelle (valmistaja on toimittanut varahaihduttimen asennuksen).

Kaasun syöttöä ohjataan elektronisella tuulettimella, paineilmaa ei tarvita.

Laite voi vakiona valvoa kaikkia ilmanvaihto- ja hengitysmekaniikan parametreja ja hallita näitä parametreja joustavasti.

Laite toimii suljetussa, puoliksi avoimessa ja puoliksi suljetussa piirissä.

Hengityspiirin lämmitys on valinnainen.

Paristot toimitetaan Fabius Plus -laitteen mukana erilliskäyttöä varten. Virransyötön puuttuessa henkilöstö voi suorittaa mekaanisen ilmanvaihdon manuaalisessa tilassa.

Edut:

Haitat:

GE Aespire 7100

Luokituksen ensimmäisellä rivillä on General Electric -yhtiön tuote.

Aespire 7100 on kompakti, täysin toimiva OVD, jolla on pieni käyttökaasumäärä.
Pienestä koostaan ​​huolimatta laitteiden suorituskyky on täydellinen patentoidun ABS-järjestelmän ansiosta. Henkilökunta tarjoaa konttien nopean vaihdon, mikä ei vaadi erikoistyökaluja.

Yksikkö toimii suljetuissa, puoliksi avoimissa ja puoliksi suljetuissa piireissä.Suljetun piirin tilassa toimimiseen sisältyy vakiona keuhkoputkia laajentava aine ja absorboija, joilla on mahdollisuus nopeasti vaihtaa.

Näytössä näkyy kolme kuvaajaa:

• Paine / aika;
• Hengitystilavuus / -aika;
• Suoratoisto / aika.

Moduulirakenne on kätevä lisämoduulien, potilasvalvontajärjestelmien, antureiden liittämiseen ja integrointiin hoitolaitoksen tietoverkkoon.

Edut:

Haitat:

Kannettava

VEGA-2 (AB)

Kannettava NDA, jota ambulanssit ja hätämiehistöt käyttävät laajalti.

Käytön aikana käytetään kahta kaasua - happea ja typpioksidia. Mitan pienentämiseksi sylinteriteline asennetaan erikseen. Valmistaja huolehtii laitteen ja kaasusäiliöiden kiinnittämisestä paareihin. Saatavana on myös kiinnityksiä erilaisiin pysty- ja vaakasuoriin pintoihin.

Anestesian ja mekaanisen ilmanvaihdon syöttö tapahtuu puoliksi avoimissa ja puoliksi suljetuissa hengityspiireissä.

Laite saa virtaa ajoneuvon ajoneuvoverkosta tai akuilla. Akun kesto jopa 8 tuntia, riippuen akun kunnosta ja lämpötilaolosuhteista.

Edut:

Haitat:

VEGA-2-mini

Seuraava arvostelu on Faktormedtekhnika LLC: n toinen tuote.

Tämä laite on kompakti, pienikokoinen ja kevyt (2,5 kg).

Laite suorittaa keuhkojen pakotetun ja apuventilaation. Tukee spontaania hengitystä. Ilmanvaihdon aikana painetta ja tilavuutta seurataan, ja tiedot lähetetään sisäänrakennettuun LCD-näyttöön.
Laite ylläpitää automaattisesti vuorovesitilavuutta ja sillä on barotraumasuojaustila.

Anestesia suoritetaan typpioksidilla.

Happi- ja anestesia-sylinterit erotetaan laitteesta ja asennetaan erityiseen telineeseen. Akun kesto on 2,5 tuntia.

Edut:

Haitat:

Bahner III

Mobiiliratkaisujen joukossa ensimmäisen sijan on saksalaisen HEYER-konsernin laite.

Liikkuva anestesia- ja hengityslaite toimii anestesiatilassa kahdella kaasulla, valinnaisesti kolmas paineilmasäiliö voidaan liittää.
Tarjoaa anestesia-hengitysseoksen toimittamisen puoliksi suljetussa tilassa.
Tämä vähentää kaasujen ja anestesia-aineiden kulutusta, ja ilman kierto piirissä antaa sen ylläpitää miellyttävää lämpötilaa ja kosteutta potilaalle. Tämä on erityisen tärkeää kentällä, koska hengityspiiriä ei lämmitetä tilan ja paristojen vuoksi.

Halotaanin, sevofluraanin, desfluraanin käyttö annetaan anestesia-aineina.

Laite täyttää kaikki turvallisuusstandardit ja vaatimukset, siinä on sisäänrakennettu typpioksidin esto happitason laskiessa.

Bahner III: ta käytetään laajalti sairaaloissa, siirrettävissä sairaaloissa ja hätäpalveluissa.
Tarvittaessa laite voidaan asentaa siirrettävään telineeseen tai kuljettaa kotelossa.

Laitteen paino modifikaatiosta riippuen on 6,2 - 7,9 kg.

Edut:

Haitat:

Jos sinulla on kokemusta anestesian ja hengityslaitteiden käytöstä, kirjoita siitä kommentteihin. Voi hyvin!