🏥 Máy gây mê và thở tốt nhất cho năm 2020

Không ai thích bị ốm. Và đặc biệt đáng báo động khi mắc bệnh ngay bây giờ, trong bối cảnh đại dịch coronavirus và thông tin về hàng nghìn trường hợp. Tuy nhiên, chúng ta may mắn được sống trong thời đại mà công nghệ cao đã thâm nhập sâu rộng vào mọi lĩnh vực của cuộc sống, không thể bỏ qua y học.

Và nếu bạn không may mắc bệnh hoặc bạn cần phẫu thuật, hãy chắc chắn rằng điều này sẽ không thành công nếu không có công nghệ cao. Một trong những thiết bị quan trọng nhất để điều trị là máy gây mê và hô hấp. Không một hoạt động nào có thể làm được nếu không có nó ngay bây giờ.

Đây là một thiết bị kỹ thuật phức tạp, đòi hỏi phải có đủ điều kiện lắp đặt, bảo trì, cung cấp vật tư tiêu hao. Nhân viên làm việc trên các thiết bị này cũng phải tuân theo các yêu cầu ngày càng cao. Quá trình phẫu thuật, và thường là tính mạng của bệnh nhân, phụ thuộc vào các hành động có thẩm quyền của bác sĩ gây mê.

Thiết bị gây mê - hô hấp là gì? (trong tài liệu thường dùng chữ viết tắt "NDA", xa hơn nữa trong văn bản sẽ gặp định kỳ).

Thiết bị và nguyên tắc hoạt động của NDA

Thiết bị gây mê và hô hấp - một thiết bị để gây mê bằng thuốc mê dạng lỏng và khí. Ngoài khả năng gây mê, thiết bị cung cấp thông khí nhân tạo cho phổi, theo dõi các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân. Khi gây mê sâu, các cơ liên sườn thư giãn và nhịp thở tự phát có thể ngừng lại. Do đó, đồng thời với việc đưa thuốc mê vào, thiết bị này đưa hỗn hợp khí đến phổi để thở. Đồng thời, việc loại bỏ (loại bỏ) carbon dioxide được đảm bảo, mà bệnh nhân cũng không thể thở ra khi gây mê sâu. Các cảm biến đặc biệt theo dõi thể tích cần thiết của hỗn hợp, tần suất kích thích, các chỉ số về độ bão hòa oxy trong máu và các thông số quan trọng khác.

Bộ máy gây mê và hô hấp bao gồm các thành phần chính sau:

• Nguồn khí (oxy, nitơ oxit, v.v.).
• Hóa hơi các chất ma tuý dạng lỏng (flothane, natri thiopental, natri oxybat, dietyl ete).
• Liều kế. Được thiết kế để điều chỉnh chính xác thành phần của hỗn hợp khí cung cấp cho bệnh nhân. Khí và chất từ ​​thiết bị bay hơi đi vào khoang của thiết bị đo liều lượng rotameter, tại đây chúng được trộn lẫn và cung cấp cho mạch thở.
• Mạch hô hấp. Cung cấp thuốc mê và khí thở đến phổi của bệnh nhân. Cũng chịu trách nhiệm cho việc loại bỏ carbon dioxide.

Các bình gas và thuốc mê dạng lỏng, trước đây được kết nối với thiết bị hóa hơi, được gắn vào thiết bị.

Khi được bật, áp suất được tạo ra trong hệ thống, dẫn hỗn hợp khí vào mạch thở thông qua các bộ giảm tốc.
Mạch hô hấp có lẽ là phần khó khăn nhất và chịu trách nhiệm nhất của NAD, việc cung cấp thuốc mê và thông khí cho phổi của bệnh nhân phụ thuộc vào hoạt động liên tục của nó.

Có hai loại công việc theo loại: thuận nghịch và không thuận nghịch.

• Có thể đảo ngược

Mạch thuận nghịch tức là bệnh nhân hít hoàn toàn hỗn hợp không khí và thuốc mê đã được mình thở ra trước đó. Khi sử dụng mạch điện thuận nghịch, việc tiêu thụ thuốc gây mê sẽ giảm đi, và nó loại trừ sự xâm nhập của nó vào không khí phòng mổ và tác động tiêu cực đến nhân viên y tế.

Mạch thuận nghịch được chia thành đóng và nửa kín.
Ở loại kín, hỗn hợp hô hấp được bệnh nhân hít vào hoàn toàn, các sản phẩm thở ra và hơi nước sau đó được thải vào chất hấp phụ và được hấp thụ mà không đi vào khí quyển xung quanh.

Ở kiểu nửa kín, hỗn hợp thu được giống như kiểu đóng, trong khi một phần thở ra vào khí quyển thông qua van, phần còn lại được dẫn đến hệ thống hấp thụ và loại bỏ hơi ẩm, rồi quay trở lại mạch.

• Không thể đảo ngược

Mạch không thể đảo ngược cung cấp cho bệnh nhân một hỗn hợp không khí và thuốc mê từ bóng bay hoặc khí quyển (sử dụng túi thở hoặc mặt nạ).
Trong trường hợp này, quá trình thở ra được thực hiện vào bầu khí quyển xung quanh. Phương pháp này yêu cầu thiết kế vòng lặp ít phức tạp hơn và không thể thiếu trong các điều kiện mà kích thước nhỏ và tốc độ triển khai là quan trọng, cũng như tại hiện trường.

Tuy nhiên, nó có một số mặt hạn chế: tăng tiêu thụ thuốc mê, ô nhiễm phòng mổ với hơi chất ma tuý, tăng nhiệt độ và độ ẩm trong phòng.

Theo loại hình, nó cũng được chia thành mở và bán mở.
Trong một mạch hở, bệnh nhân nhận được thuốc mê và hỗn hợp khí từ không khí. Mặt nạ phòng độc hoặc mặt nạ thường được sử dụng để gây mê. Đây là phương pháp đơn giản nhất, dễ dàng thực hiện tại hiện trường.

Ưu điểm:

• Tính đơn giản, sức cản thở tối thiểu;

Nhược điểm:

• Khó khăn về liều lượng chính xác của thuốc gây mê;
• Không thể thông gió đồng thời;
• Ô nhiễm không khí với hơi thuốc mê và tăng độ ẩm.

Trong tình trạng bán hở, bệnh nhân nhận được thuốc mê và hỗn hợp thở từ bóng bay và thiết bị bay hơi thông qua một máy quay. Trong trường hợp này, sự thở ra xảy ra vào khí quyển.

Ưu điểm:

• Khả năng của liều lượng chính xác của thuốc gây mê;
• Khả năng thở máy đồng thời;

Những nhược điểm cũng giống như trong một hệ thống mở - ô nhiễm không gian xung quanh với hơi thuốc mê, tăng độ ẩm, tăng tiêu thụ khí và các chất khác.

Các đặc điểm khác của OVER

Số lượng và loại khí được sử dụng

Phần lớn các thiết bị sử dụng hai loại khí - oxy và nitơ oxit. Cũng có những thiết bị, ngoài hai thiết bị đầu tiên, xenon được thêm vào, được sử dụng như một chất gây mê.

Theo thiết kế của máy thở gây mê

• Quạt điện;
• Quạt khí nén.

Theo kích cỡ

Treo tường

Các mô hình nhỏ gọn được thiết kế để sử dụng trong không gian hạn chế. Các thiết bị đó được sử dụng để trang bị cho xe hồi sức và xe cứu thương, xe cứu thương. Chúng được cung cấp bởi mạng trên bo mạch, nhưng có những mẫu được trang bị pin để tăng khả năng tự chủ.

Xách tay

Các thiết bị có kích thước giảm, nếu cần, có thể dễ dàng di chuyển cho bệnh nhân. Chúng có chức năng đơn giản hóa. Nhiệm vụ chính của họ là cấp cứu và ổn định tình trạng bệnh nhân trước khi đến điểm đóng quân. Kỹ thuật này được sử dụng với các dịch vụ khẩn cấp và cứu hộ. Nó cũng được trang bị thêm pin để hoạt động tự động

Đứng sàn

Hầu hết các thiết bị kỹ thuật tiên tiến với phạm vi chức năng mở rộng, thường có dây thở khép kín và mở rộng mô-đun. Để dễ dàng di chuyển, chúng được lắp đặt trên bánh xe. Sau khi di chuyển đến nơi làm việc, các bánh xe được cố định.

Mô-đun NDA

Cho phép, nếu cần, để mở rộng chức năng của thiết bị.

Các mô-đun bao gồm các bể chứa mở rộng cho khí, hệ thống theo dõi các chỉ số quan trọng của bệnh nhân, các mô-đun thông tin cho phép đưa NAD vào hệ thống thông tin chung của một tổ chức y tế, các cảm biến khác nhau báo hiệu những thay đổi trong các chỉ số của bệnh nhân.

Máy gây mê được sử dụng ở đâu và khi nào?

• Khi thực hiện can thiệp phẫu thuật.
• Với đủ loại bệnh lý nặng - trục trặc đường hô hấp, suy tim, lên cơn hen suyễn, viêm phổi, phù phổi, suy thận.
• Đối với ngộ độc nặng, ngộ độc thịt.
• Với vết bỏng rộng.
• Trường hợp bệnh nhân hôn mê, co giật có nhiều nguyên nhân khác nhau, nếu bệnh nhân bị sốc.
• Khi tiến hành hồi sức sơ sinh. Để làm việc với bệnh nhân nhỏ, NAD chuyên biệt được sử dụng - sơ sinh, được thiết kế có tính đến các yêu cầu đối với trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh.

Tất cả các thiết bị gây mê và thở máy đều phải được chứng nhận bắt buộc.

Cần tìm gì khi mua một thiết bị gây mê và hô hấp?

Trước hết, loại công việc mà nó sẽ được sử dụng. Nếu mục đích chính là gây mê và duy trì các thông số quan trọng trong quá trình phẫu thuật, cần đặc biệt chú ý đến lượng và loại khí sử dụng và loại dây thở được sử dụng.

Đối với hồi sức, chức năng thông khí và theo dõi các dấu hiệu sinh tồn có tầm quan trọng quyết định.

Khả năng tương thích của thiết bị thể chế. Nên sử dụng một thương hiệu để tương thích tốt hơn giữa các mô-đun. Ngoài ra, nhiều nhà sản xuất cung cấp phần mềm chuyên dụng để tích hợp thiết bị vào một mạng thông tin duy nhất. Điều này giúp dễ dàng theo dõi hồ sơ y tế, theo dõi lượng thuốc tiêu thụ và lập kế hoạch tương tác giữa các dịch vụ.

Vật tư tiêu hao đã sử dụng.
Điều này bao gồm khí, thuốc lỏng, chất hấp phụ, phụ tùng và vật tư tiêu hao cho mạch thở.

Trước khi mua thiết bị, điều cực kỳ quan trọng là phải phân tích nhu cầu của cơ sở, xác định các nhiệm vụ chính của việc sử dụng, cung cấp khả năng mở rộng của khu phức hợp và tích hợp vào cơ sở kỹ thuật hiện có trong cơ sở y tế.

Các loại NDA đặc biệt

Để sử dụng với MRI

Được thiết kế đặc biệt để sử dụng trong môi trường điện từ cường độ cao.

Đối với gây mê xenon

Xenon là một loại khí trơ đã được sử dụng trong khoảng 10 năm như một chất gây mê trộn với oxy. Đặc điểm nổi bật của nó là tác dụng gây độc cho cơ thể bệnh nhân thấp. Một đặc điểm khác là chi phí cao. Các thiết bị được thiết kế để sử dụng xenon sử dụng một vòng kín hoặc nửa kín và một hệ thống hấp phụ đặc biệt.

Các thiết bị gây mê và hô hấp tốt nhất cho năm 2020

Đứng im

CHIRANA VENAR TS + AGAS

Nhà sản xuất từ ​​Đông Âu. Tiêu đề là "Hirana". Công ty được thành lập vào năm 1935 tại Cộng hòa Slovakia. Công ty chuyên về thiết bị y tế cho ngành gây mê và hồi sức. Sản phẩm của công ty đang có nhu cầu trên thị trường nội địa ở Slovakia và các nước thuộc khối Warszawa trước đây.

Nó cũng nổi tiếng ở Nga. Lần đầu tiên thiết bị y tế CHIRANA xuất hiện tại các bệnh viện là vào những năm 50 của thế kỷ trước, thời Liên Xô. Thiết bị đã tự khẳng định mình là đáng tin cậy và khiêm tốn trong việc bảo trì. CHIRANA NDA của dòng ANEMAT, được sử dụng rộng rãi trong các cơ sở y tế, hiện đã lỗi thời về mặt đạo đức, do đó công ty đã thay thế chúng bằng dòng VENAR.

VENAR TS + AGAS - máy gây mê tĩnh tại và máy hô hấp.

Trọng lượng toàn tải: 130 kg.

Máy được trang bị màn hình màu cảm ứng. Ba biểu đồ có thể được hiển thị đồng thời trên màn hình:

• Thể tích / thời gian hô hấp;
• Áp suất / thời gian;
• Luồng / thời gian.

Ngoài đồ thị, bạn có thể hiển thị các vòng lặp đồ họa trên màn hình:

• Lưu lượng / lượng triều;
• Thể tích / áp suất hô hấp.

Giám sát tất cả các thông số về thông khí và cơ hô hấp được cung cấp theo tiêu chuẩn.

Tích hợp rotameter điện tử.

Quạt điện, kiểu màng. Việc sử dụng quạt chạy bằng điện giúp loại bỏ nhu cầu sử dụng khí nén.Ngoài ra, cơ chế hoạt động im lặng.

Venar được thiết kế để hoạt động với các loại thuốc gây mê dạng hít Desflurane, Sevoflurane, Isoflurane, Halothane.

Hỗ trợ làm việc với các đường bao nửa mở, nửa kín và khép kín.

Các tính năng bổ sung của thiết bị:

• Làm nóng mạch thở của bệnh nhân (ngăn ngừa sự ngưng tụ hơi nước);
• Hệ thống tích cực để loại bỏ khí khỏi mạch thở;
• Thuốc giãn phế quản tích hợp (để hút chất tiết trong quá trình đặt nội khí quản cho bệnh nhân);
• Khả năng gắn thêm các mô-đun (màn hình, hệ thống kiểm soát độ sâu gây mê với màn hình đồ họa, trạm truyền dịch);
• Bảo vệ chống lại tình trạng thiếu oxy;
• Hệ thống thông minh để duy trì dòng khí tổng thể và thiết lập tỷ lệ phần trăm chính xác của oxy trong hỗn hợp.

Ưu điểm:

Nhược điểm:

Dräger Fabius MRI

Nhà sản xuất từ ​​Đức. Một trong những công ty đi đầu trong sản xuất thiết bị y tế. Công ty cung cấp một loạt các giải pháp để trang bị cho các cơ sở y tế.

Dräger Fabius MRI được thiết kế đặc biệt để hoạt động cùng với các máy chụp cộng hưởng từ. Thiết bị có thể hoạt động trong phòng có máy quét lên đến 3 Tesla.

Một quạt điện chuyển động được sử dụng để cung cấp khí, do đó loại bỏ nhu cầu khí nén để tạo áp suất.

Chế độ thở tự phát được hỗ trợ, cũng như các chế độ kết hợp với điều khiển thông khí theo thể tích, áp suất, thông gió bằng tay.

Ưu điểm:

Nhược điểm:

PHILIPS Dameca MRI 508

Một NDA khác có khả năng hoạt động kết hợp với máy chụp cắt lớp. Tập đoàn PHILIPS cũng sản xuất máy MRI. Các kỹ sư của công ty nhận thức rõ những khó khăn có thể phát sinh khi sử dụng thiết bị trong điều kiện từ trường cao và họ thiết kế thiết bị của mình có tính đến các điều kiện làm việc khó khăn.

Dameca MRI 508 được thiết kế để hoạt động với thuốc gây mê dạng lỏng và hai dạng khí.
Máy thở tích hợp cung cấp bảy chế độ thông gió, bao gồm chế độ thủ công và chế độ thở tự phát.

Ưu điểm:

Nhược điểm:

Dräger Fabius Plus

Người tham gia tiếp theo trong bảng xếp hạng một lần nữa là mô hình của nhà sản xuất Đức Dräger.

Fabius Plus là NDA cố định với hai bình chứa khí và hai thiết bị bay hơi cho chất gây mê (nhà sản xuất đã cung cấp để lắp đặt thiết bị bay hơi dự phòng).

Nguồn cung cấp khí được điều khiển bằng quạt điện tử, không cần khí nén.

Theo tiêu chuẩn, thiết bị có thể giám sát tất cả các thông số về cơ học thở và hô hấp và kiểm soát linh hoạt các thông số này.

Thiết bị hoạt động ở chế độ mạch điện kín, nửa hở, nửa kín.

Hệ thống sưởi dây thở là tùy chọn.

Pin được cung cấp cùng với Fabius Plus để hoạt động độc lập. Trong trường hợp không có nguồn điện, nhân viên có thể thực hiện thở máy ở chế độ thủ công.

Ưu điểm:

Nhược điểm:

GE Aespire 7100

Dòng đầu tiên của xếp hạng được chiếm bởi một sản phẩm của General Electric.

Aespire 7100 là một OVD nhỏ gọn, đầy đủ chức năng với thể tích khí hoạt động nhỏ.
Mặc dù có kích thước nhỏ gọn, thiết bị này có đầy đủ hiệu suất thông qua việc sử dụng hệ thống ABS đã được cấp bằng sáng chế. Sự thuận tiện của nhân viên thay thế hộp đựng nhanh chóng, không cần dụng cụ đặc biệt.

Thiết bị hoạt động trong các mạch kín, nửa mở và nửa kín.Đối với hoạt động ở chế độ mạch kín, tiêu chuẩn bao gồm thuốc giãn phế quản và chất hấp thụ có khả năng thay thế nhanh chóng.

Ba biểu đồ được hiển thị trên màn hình:

• Áp suất / thời gian;
• Thể tích / thời gian hô hấp;
• Luồng / thời gian.

Thiết kế mô-đun thuận tiện cho việc kết nối các mô-đun bổ sung, hệ thống theo dõi bệnh nhân, cảm biến và tích hợp vào mạng thông tin của cơ sở y tế.

Ưu điểm:

Nhược điểm:

Xách tay

VEGA-2 (AB)

NDA di động, được sử dụng rộng rãi bởi đội cứu thương và cấp cứu.

Trong quá trình hoạt động, hai loại khí được sử dụng - oxy và nitơ oxit. Để giảm kích thước, giá đỡ xi lanh được lắp đặt riêng biệt. Nhà sản xuất quy định việc gắn thiết bị và bình chứa khí trên cáng. Phần đính kèm cho các bề mặt dọc và ngang khác nhau cũng được cung cấp.

Việc cung cấp thuốc mê và thở máy được thực hiện trong các mạch thở nửa mở nửa kín.

Thiết bị được cấp nguồn từ mạng trên xe của xe hoặc bằng pin. Thời lượng pin lên đến 8 giờ, tùy thuộc vào tình trạng pin và điều kiện nhiệt độ.

Ưu điểm:

Nhược điểm:

VEGA-2-mini

Tiếp theo trong bài đánh giá là một sản phẩm khác của Faktormedtekhnika LLC.

Bộ máy này nhỏ gọn và có kích thước nhỏ và trọng lượng nhẹ (2,5 kg).

Thiết bị thực hiện thông khí cưỡng bức và phụ trợ của phổi. Hỗ trợ thở tự phát. Trong quá trình thở máy, áp suất và thể tích được theo dõi, với dữ liệu xuất ra màn hình LCD tích hợp.
Thiết bị tự động duy trì lượng thủy triều và có chế độ bảo vệ barotrauma.

Gây mê được thực hiện bằng nitơ oxit.

Các bình oxy và thuốc mê được tách ra khỏi thiết bị và được gắn trong một giá đỡ đặc biệt. Thời lượng pin là 2,5 giờ.

Ưu điểm:

Nhược điểm:

Bahner III

Vị trí đầu tiên trong bảng xếp hạng trong số các giải pháp di động được thực hiện bởi một thiết bị từ HEYER của Đức.

Thiết bị thở và gây mê di động hoạt động với hai khí ở chế độ gây mê; tùy chọn, có thể kết nối bình khí nén thứ ba.
Cung cấp cho việc cung cấp hỗn hợp gây mê - hô hấp ở chế độ nửa kín.
Điều này làm giảm tiêu thụ khí và thuốc gây mê, và sự lưu thông của không khí trong mạch cho phép nó duy trì nhiệt độ và độ ẩm thoải mái cho bệnh nhân. Điều này đặc biệt quan trọng trong lĩnh vực này, vì không làm nóng mạch thở do tiết kiệm không gian và tài nguyên pin.

Việc sử dụng halothane, sevoflurane, desflurane được cung cấp như thuốc gây mê.

Thiết bị đáp ứng tất cả các tiêu chuẩn và yêu cầu an toàn, được tích hợp tính năng chặn oxit nitơ khi mức oxy giảm.

Bahner III được sử dụng rộng rãi trong các bệnh viện, bệnh viện di động, các dịch vụ cấp cứu.
Nếu cần, thiết bị có thể được lắp đặt trong giá di động hoặc vận chuyển trong hộp.

Trọng lượng của thiết bị, tùy thuộc vào sửa đổi, là từ 6,2 đến 7,9 kg.

Ưu điểm:

Nhược điểm:

Nếu bạn có kinh nghiệm sử dụng các thiết bị gây mê và hô hấp, hãy viết về điều đó trong phần bình luận. Hãy khỏe mạnh!