Est Pinakamahusay na anesthesia at mga makina sa paghinga para sa 2020

Walang may gusto magkasakit. At lalo itong nakakaalarma na magkasakit ngayon, laban sa backdrop ng coronavirus pandemic at impormasyon tungkol sa libu-libong mga kaso. Gayunpaman, mapalad kaming mabuhay sa isang panahon kung saan ang matataas na teknolohiya ay tumagos nang malalim sa lahat ng larangan ng buhay, hindi dumadaan sa gamot.

At kung malas ka upang magkasakit o kailangan mo ng operasyon, tiyaking hindi ito magagawa nang walang mataas na teknolohiya. Ang isa sa pinakamahalagang aparato para sa paggamot ay anesthesia at respiratory apparatus. Wala kahit isang operasyon ang magagawa nang wala ito ngayon.

Ito ay isang kumplikadong aparato na aparato na nangangailangan ng kwalipikadong pag-install, pagpapanatili, pag-supply ng mga nauubos. Ang mga tauhang nagtatrabaho sa mga aparatong ito ay napapailalim din sa mas mataas na mga kinakailangan. Ang kurso ng operasyon, at madalas ang buhay ng pasyente, nakasalalay sa karampatang mga aksyon ng anesthesiologist.

Ano ang isang anesthesia-respiratory apparatus? (sa dokumentasyon, ang pagdadaglat na "NDA" ay madalas na ginagamit, sa karagdagang teksto ay pana-panahong makasalubong ito).

Ang aparato at prinsipyo ng pagpapatakbo ng NDA

Anesthesia at respiratory apparatus - isang aparato para sa pagbibigay ng anesthesia ng likido at gaseous anesthetics. Bilang karagdagan sa kawalan ng pakiramdam, ang aparato ay nagbibigay ng artipisyal na bentilasyon ng baga, sinusubaybayan ang mahahalagang palatandaan ng pasyente. Sa malalim na kawalan ng pakiramdam, ang mga kalamnan ng intercostal ay nakakarelaks at kusang huminga ay maaaring tumigil. Samakatuwid, kasabay ng pagpapakilala ng pampamanhid, ang aparato ay naghahatid ng isang pinaghalong gas sa baga para sa paghinga. Sa parehong oras, ang pag-aalis (pagtanggal) ng carbon dioxide ay natiyak, na ang pasyente ay hindi rin magagawang huminga sa ilalim ng malalim na kawalan ng pakiramdam. Sinusubaybayan ng mga espesyal na sensor ang kinakailangang dami ng pinaghalong, dalas ng inspirasyon, tagapagpahiwatig ng saturation ng oxygen sa dugo at iba pang mahahalagang parameter.

Ang anesthetic at respiratory apparatus ay binubuo ng mga sumusunod na pangunahing sangkap:

• Pinagmulan ng gas (oxygen, nitrous oxide, atbp.).
• Ang mga vaporizer ng likidong narkotiko na sangkap (fluorothane, sodium thiopental, sodium oxybate, diethyl ether).
• Dosimeter. Idinisenyo para sa tumpak na regulasyon ng komposisyon ng pinaghalong gas na ibinibigay sa pasyente. Ang gas at sangkap mula sa evaporator ay pumasok sa silid ng rotameter dosimeter, kung saan sila ay halo-halong at ibinibigay sa circuit ng paghinga.
• Paghinga circuit. Nagbibigay ng paghahatid ng anesthesia at paghinga ng gas sa baga ng pasyente. May pananagutan din para sa pagtanggal ng carbon dioxide.

Ang mga gas na silindro at likidong mga gamot na narkotiko, na paunang konektado sa vaporizer, ay nakakabit sa aparato.

Kapag nakabukas, ang presyon ay nilikha sa system, na nagdidirekta ng pinaghalong gas sa circuit ng paghinga sa pamamagitan ng mga reducer.
Ang respiratory circuit ay marahil ang pinaka mahirap at responsableng bahagi ng NAD, ang paghahatid ng anesthesia at bentilasyon ng baga ng pasyente ay nakasalalay sa walang patid na operasyon nito.

Mayroong dalawang uri ng trabaho ayon sa uri: nababaligtad at hindi nababaligtad.

• Nakabaliktad

Ang nababaligtad na circuit ay nangangahulugang ang pasyente ay ganap na nalanghap ang halo ng hangin at ang pampamanhid na dati niyang binuga. Kapag gumagamit ng isang nababaligtad na circuit, ang pagkonsumo ng anesthetic ay nabawasan, at ibinubukod nito ang pagpasok nito sa kapaligiran ng operating room at isang negatibong epekto sa mga tauhang medikal.

Ang nababaligtad na circuit ay nahahati sa sarado at semi-sarado.
Sa saradong uri, ang halo ng respiratory ay ganap na nalanghap ng pasyente, ang mga ibinuga na produkto at singaw ng tubig pagkatapos ay pinalabas sa adsorber at hinihigop nang hindi pumapasok sa nakapalibot na kapaligiran.

Sa semi-saradong uri, ang halo ay nakuha sa parehong paraan sa saradong uri, habang ang bahagi ng pagbuga ay nangyayari sa himpapawid sa pamamagitan ng balbula, ang natitira ay nakadirekta sa system para sa pagsipsip at pagtanggal ng kahalumigmigan, at bumalik sa circuit.

• Hindi maibabalik

Ang hindi nababaligtad na circuit ay nagbibigay na ang pasyente ay tumatanggap ng isang halo ng hangin at mga anesthetics mula sa isang lobo o himpapawid na hangin (gamit ang isang bag ng paghinga o maskara).
Sa kasong ito, ang pagbuga ay isinasagawa sa nakapaligid na kapaligiran. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng isang hindi gaanong kumplikadong disenyo ng loop, ay kailangang-kailangan sa mga kundisyon kung saan ang maliliit na sukat at bilis ng paglawak ay mahalaga, pati na rin sa patlang.

Gayunpaman, mayroon itong maraming mga kawalan: nadagdagan ang pagkonsumo ng kawalan ng pakiramdam, kontaminasyon ng operating room na may mga singaw ng mga narkotiko na sangkap, nadagdagan ang temperatura at halumigmig sa silid.

Sa pamamagitan ng uri, nahahati din ito sa bukas at semi-bukas.
Sa isang bukas na circuit, ang pasyente ay tumatanggap ng pampamanhid at ang halo ng hangin mula sa hangin. Ang isang respirator o mask ay karaniwang ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam. Ito ang pinakasimpleng pamamaraan, madaling ipinatupad sa patlang.

Mga kalamangan:

• Ang pagiging simple, minimal na paglaban sa paghinga;

Mga disadvantages:

• Pinagkakahirapan sa eksaktong dosis ng pampamanhid;
• Ang imposible ng sabay na bentilasyon;
• Polusyon sa hangin na may mga anesthetic vapors at nadagdagan na kahalumigmigan.

Sa isang kalahating bukas na circuit, ang pasyente ay tumatanggap ng mga anesthetics at halo ng paghinga mula sa mga lobo at evaporator sa pamamagitan ng isang rotameter. Sa kasong ito, ang pagbuga ay nangyayari sa kapaligiran.

Mga kalamangan:

• Posibilidad ng tumpak na dosis ng anesthetic;
• Posibilidad ng sabay na mekanikal na bentilasyon;

Ang mga disadvantages ay pareho sa isang bukas na system - kontaminasyon ng kalapit na puwang na may mga anesthetic vapors, nadagdagan ang kahalumigmigan, nadagdagan ang pagkonsumo ng mga gas at iba pang mga sangkap.

Iba pang mga katangian ng HIGIT

Bilang at uri ng gas na ginamit

Ang karamihan sa mga aparato ay gumagamit ng dalawang gas - oxygen at nitrous oxide. Mayroon ding mga aparato kung saan, bilang karagdagan sa unang dalawa, idinagdag ang xenon, na ginagamit bilang isang pampamanhid.

Sa pamamagitan ng disenyo ng pampamanhid na pampahangin

• Electric fan;
• Tagahanga ng niyumatik.

Sa laki

Nakabitin ang dingding

Ang mga compact na modelo ay dinisenyo para magamit sa nakakulong na mga puwang. Ang mga nasabing aparato ay ginagamit upang magbigay kasangkapan sa mga resuscitation at ambulansya na kotse, ambulansya. Ang mga ito ay pinalakas ng on-board network, ngunit may mga modelo na nilagyan ng mga baterya upang madagdagan ang awtonomiya.

Madadala

Ang mga aparato na pinababang sukat, kung saan, kung kinakailangan, ay madaling mailipat sa pasyente. Pinasimple nila ang pagpapaandar. Ang kanilang pangunahing gawain ay upang magbigay ng pangangalaga sa emerhensiya at patatagin ang kondisyon ng pasyente bago makarating sa nakatigil na punto. Ang pamamaraan na ito ay nasa serbisyo na may mga serbisyong pang-emergency at mga tagaligtas. Karagdagan ito ay nilagyan ng mga baterya para sa posibilidad ng autonomous na operasyon.

Palapag

Karamihan sa mga advanced na aparato na may teknikal na may isang pinalawig na hanay ng mga pag-andar, karaniwang may isang closed circuit ng paghinga at modular na pagpapalawak. Para sa kadalian ng paggalaw, naka-install ang mga ito sa mga gulong. Pagkatapos lumipat sa lugar ng trabaho, ang mga gulong ay naayos.

Mga modyul na NDA

Payagan, kung kinakailangan, upang mapalawak ang pag-andar ng aparato.

Kasama sa mga module ang pinalaki na mga reservoir para sa mga gas, mahalagang sistema ng pagsubaybay ng mga tagapagpahiwatig ng pasyente, mga module ng impormasyon na pinapayagan ang NAD na maisama sa pangkalahatang sistema ng impormasyon ng isang institusyong medikal, iba't ibang mga sensor na nagbabago ng senyas sa mga tagapagpahiwatig ng pasyente.

Saan at kailan ginagamit ang mga makina ng anesthesia?

• Kapag nagsasagawa ng interbensyon sa pag-opera.
• Sa lahat ng mga uri ng matinding mga pathology - malfunction ng respiratory tract, pagkabigo sa puso, atake ng hika, pulmonya, pulmonary edema, pagkabigo sa bato.
• Para sa matinding pagkalason, botulism.
• Na may malawak na pagkasunog.
• Sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nasa isang pagkawala ng malay, na may nakakaganyak na mga kondisyon ng iba't ibang mga pinagmulan, kung ang pasyente ay nabigla.
• Kapag nagsasagawa ng resuscitation ng mga bagong silang na sanggol. Upang magtrabaho kasama ang maliliit na pasyente, ginagamit ang dalubhasang NAD - neonatal, na idinisenyo na isinasaalang-alang ang mga kinakailangan para sa mga bagong silang na sanggol at sanggol.

Ang lahat ng mga anesthesia at mekanikal na aparato ng bentilasyon ay napapailalim sa ipinag-uutos na sertipikasyon.

Ano ang hahanapin kapag bumibili ng anesthesia at respiratory device?

Una sa lahat, ang uri ng trabaho kung saan ito gagamitin. Kung ang pangunahing layunin ay anesthesia at pagpapanatili ng mga mahahalagang parameter sa panahon ng pagpapatakbo, ang espesyal na pansin ay dapat ibigay sa dami at uri ng mga gas na ginamit at ang uri ng circuit ng paghinga na ginamit.

Para sa resuscitation, pagpapaandar ng bentilasyon at pagsubaybay ng mga mahahalagang palatandaan ay may tiyak na kahalagahan.

Tugma sa mga umiiral na kagamitan sa pasilidad. Matalino na gumamit ng isang tatak para sa mas mahusay na pagiging tugma sa pagitan ng mga module. Bilang karagdagan, maraming mga tagagawa ang nag-aalok ng dalubhasang software para sa pagsasama ng kagamitan sa isang solong network ng impormasyon. Ginagawa nitong mas madali upang subaybayan ang mga tala ng medikal, subaybayan ang pagkonsumo ng gamot at planuhin ang mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga serbisyo.

Ginamit na mga konsumo.
Kasama rito ang mga gas, likidong droga, adsorber, ekstrang bahagi at naubos para sa circuit ng paghinga.

Bago bumili ng kagamitan, napakahalaga na pag-aralan ang mga pangangailangan ng institusyon, tukuyin ang mga pangunahing gawain ng paggamit, magbigay para sa scalability ng kumplikado at pagsasama sa teknikal na base na magagamit na sa institusyong medikal.

Mga espesyal na uri ng NDA

Para magamit sa MRI

Partikular na idinisenyo para magamit sa mataas na intensidad na mga electromagnetic na kapaligiran.

Para sa xenon anesthesia

Ang Xenon ay isang inert gas na ginamit nang halos 10 taon bilang isang pampamanhid na hinaluan ng oxygen. Ang natatanging tampok nito ay isang mababang nakakalason na epekto sa katawan ng pasyente. Ang isa pang tampok ay ang mataas na gastos. Ang mga aparato na idinisenyo para sa paggamit ng xenon ay gumagamit ng isang sarado o semi-closed loop at isang espesyal na system ng adsorption.

Pinakamahusay na Mga Anesthesia at Respiratory Device para sa 2020

Nakatigil

CHIRANA VENAR TS + AGAS

Tagagawa mula sa Silangang Europa. Ang pamagat ay may nakasulat na "Hirana". Ang kumpanya ay itinatag noong 1935 sa Slovak Republic. Ang kumpanya ay dalubhasa sa mga kagamitang medikal para sa anesthesiology at resuscitation. Ang mga produkto ng kumpanya ay in demand sa domestic market sa Slovakia at mga bansa ng dating blokeng Warsaw.

Kilala rin ito sa Russia. Sa kauna-unahang pagkakataon, lumitaw ang mga kagamitang medikal ng CHIRANA sa mga ospital noong dekada 50 ng huling siglo, sa panahon ng Soviet. Ang kagamitan ay itinatag kanyang sarili bilang maaasahan at hindi mapagpanggap sa pagpapanatili. Ang CHIRANA NDAs ng serye ng ANEMAT, na malawakang ginagamit sa mga institusyong medikal, ay lipas na sa moralidad, samakatuwid pinalitan sila ng kumpanya ng serye ng VENAR.

Ang VENAR TS + AGAS ay isang nakatigil na anesthesia at kagamitan sa paghinga.

Ganap na na-load na timbang: 130 kg.

Ang aparato ay nilagyan ng isang kulay na touch screen. Maaaring ipakita ang tatlong mga graphic nang sabay-sabay sa screen:

• Dami / oras ng paghinga;
• Presyon / oras;
• Stream / oras.

Bilang karagdagan sa mga graph, maaari kang magpakita ng mga graphic loop sa monitor:

• Dami ng daloy / pagtaas ng tubig;
• Dami / presyon ng paghinga.

Ang pagsubaybay sa lahat ng mga parameter ng bentilasyon at mekanika ng paghinga ay ibinibigay bilang pamantayan.

Built-in na elektronikong rotameter.

Electric fan, uri ng lamad. Ang paggamit ng isang tagahanga na hinihimok ng electrically tinanggal ang pangangailangan para sa naka-compress na hangin.Bilang karagdagan, ang mekanismo ay tahimik sa pagpapatakbo.

Ang Venar ay idinisenyo upang gumana kasama ang mga inhalational anesthetics na Desflurane, Sevoflurane, Isoflurane, Halothane.

Ang trabaho na may kalahating-bukas, kalahating sarado at saradong mga contour ay suportado.

Mga karagdagang tampok sa kagamitan:

• Pag-init ng circuit ng paghinga ng pasyente (pinipigilan ang paghalay);
• Aktibong sistema para sa pag-alis ng mga gas mula sa circuit ng paghinga;
• Built-in na brongkodilator (para sa pag-asam ng mga pagtatago habang nasa intubation ng pasyente);
• Posibilidad ng paglakip ng karagdagang mga module (monitor, mga sistema ng kontrol sa lalim ng kawalan ng pakiramdam na may graphic display, istasyon ng pagbubuhos);
• Proteksyon laban sa hypoxia;
• Matalinong sistema para sa pagpapanatili ng pangkalahatang daloy ng mga gas at pagtatakda ng eksaktong porsyento ng oxygen sa pinaghalong.

Mga kalamangan:

Mga disadvantages:

Dräger Fabius MRI

Tagagawa mula sa Alemanya. Isa sa mga nangunguna sa paggawa ng mga kagamitang medikal. Nag-aalok ang kumpanya ng isang malawak na hanay ng mga solusyon para sa paglalagay ng mga institusyong medikal.

Ang Dräger Fabius MRI ay espesyal na idinisenyo upang gumana kasabay ng mga magnetic resonance imaging machine. Maaaring gumana ang aparato sa mga silid na may mga scanner hanggang sa 3 Tesla.

Ang isang kapalit na electric fan ay ginagamit upang magbigay ng mga gas, sa gayon ay tinatanggal ang pangangailangan para sa naka-compress na hangin upang lumikha ng presyon.

Sinusuportahan ang kusang mode sa paghinga, pati na rin mga hybrid mode na may kontrol sa bentilasyon ng dami, presyon, manu-manong bentilasyon.

Mga kalamangan:

Mga disadvantages:

PHILIPS Dameca MRI 508

Ang isa pang NDA na may kakayahang magtrabaho kasabay ng mga tomograp. Gumagawa din ang PHILIPS Corporation ng mga makina ng MRI. Ang mga inhinyero ng kumpanya ay lubos na may kamalayan sa mga paghihirap na maaaring lumitaw kapag gumagamit ng kagamitan sa mga kondisyon ng mataas na magnetic field, at dinisenyo nila ang kanilang kagamitan na isinasaalang-alang ang mahirap na kundisyon sa pagtatrabaho.

Ang Dameca MRI 508 ay dinisenyo upang gumana sa mga likidong anesthetika at dalawang uri ng gas.
Nagbibigay ang built-in na bentilador ng pitong mga mode ng bentilasyon, kasama ang manu-manong mode at kusang paghinga mode.

Mga kalamangan:

Mga disadvantages:

Dräger Fabius Plus

Ang susunod na kalahok sa pag-rate ay muli ang modelo ng tagagawa ng Aleman na si Dräger.

Ang Fabius Plus ay isang nakatigil na NDA na may dalawang lalagyan para sa gas at dalawang evaporator para sa ahente ng pampamanhid (ang tagagawa ay nagbigay para sa pag-install ng isang backup na evaporator).

Ang suplay ng gas ay kinokontrol ng isang elektronikong tagahanga, walang kinakailangang naka-compress na hangin.

Bilang pamantayan, maaaring subaybayan ng aparato ang lahat ng mga parameter ng bentilasyon at mekanika ng paghinga at may kakayahang kontrolin ang mga parameter na ito.

Nagpapatakbo ang aparato sa isang closed, half-open, at half-closed circuit mode.

Ang isang pag-init ng circuit ng paghinga ay opsyonal.

Ang mga baterya ay ibinibigay para sa stand-alone na operasyon kasama ang Fabius Plus. Sa kawalan ng suplay ng kuryente, ang mga tauhan ay maaaring magsagawa ng mekanikal na bentilasyon sa manu-manong mode.

Mga kalamangan:

Mga disadvantages:

GE Aespire 7100

Ang unang linya ng rating ay inookupahan ng isang produkto ng pag-aalala sa General Electric.

Ang Aespire 7100 ay isang compact, full-function na OVD na may isang maliit na dami ng gumaganang gas.
Sa kabila ng compact size nito, ang kagamitan ay may buong pagganap sanhi ng paggamit ng patentadong ABS system. Ang kaginhawaan ng kawani na mabilis na kapalit ng mga lalagyan, na hindi nangangailangan ng mga espesyal na tool.

Ang yunit ay nagpapatakbo ng closed, half-open at half-closed circuit.Para sa pagpapatakbo sa closed circuit mode, isang bronchodilator at isang absorber na may posibilidad ng mabilis na kapalit ay kasama bilang pamantayan.

Tatlong mga graph ang ipinapakita sa monitor:

• Presyon / oras;
• Dami / oras ng paghinga;
• Stream / oras.

Ang modular na disenyo ay maginhawa para sa pagkonekta ng karagdagang mga module, mga sistema ng pagsubaybay sa pasyente, sensor at pagsasama sa network ng impormasyon ng isang institusyong medikal.

Mga kalamangan:

Mga disadvantages:

Madadala

VEGA-2 (AB)

Isang portable NDA na malawakang ginagamit ng mga ambulansya at emergency crew.

Sa panahon ng operasyon, ginagamit ang dalawang gas - oxygen at nitrous oxide. Upang mabawasan ang mga sukat, ang silindro ng mount ay naka-install nang magkahiwalay. Nagbibigay ang tagagawa para sa kalakip ng patakaran ng patakaran ng pamahalaan at gas sa isang stretcher. Ang mga kalakip sa iba't ibang mga patayo at pahalang na ibabaw ay ibinibigay din.

Ang suplay ng pampamanhid at mekanikal na bentilasyon ay isinasagawa sa kalahating-bukas at kalahating saradong mga circuit ng paghinga.

Ang aparato ay pinalakas mula sa on-board network ng sasakyan, o sa pamamagitan ng mga baterya. Ang buhay ng baterya hanggang sa 8 oras, depende sa kondisyon ng baterya at mga kondisyon sa temperatura.

Mga kalamangan:

Mga disadvantages:

VEGA-2-mini

Susunod sa pagsusuri ay isa pang produkto ng Faktormedtekhnika LLC.

Ang aparador na ito ay siksik at maliit sa sukat at magaan ang timbang (2.5 kg).

Ang aparato ay nagdadala ng sapilitang at pandiwang pantulong na bentilasyon ng baga. Sinusuportahan ang kusang paghinga. Sa panahon ng mekanikal na bentilasyon, sinusubaybayan ang presyon at dami, na may output ng data sa built-in na LCD monitor.
Awtomatikong pinapanatili ng aparato ang dami ng pagtaas ng tubig, at mayroong mode ng proteksyon ng barotrauma.

Isinasagawa ang anesthesia gamit ang nitrous oxide.

Ang mga silindro ng oxygen at anesthetics ay pinaghihiwalay mula sa aparato at na-mount sa isang espesyal na rak. Ang buhay ng baterya ay 2.5 oras.

Mga kalamangan:

Mga disadvantages:

Bahner III

Ang unang lugar sa rating sa mga solusyon sa mobile ay kinuha ng isang aparato mula sa alalahanin na HEYER.

Ang mobile anesthesia at kagamitan sa paghinga ay nagpapatakbo ng dalawang gas sa anesthesia mode; opsyonal, ang isang pangatlong naka-compress na air tank ay maaaring konektado.
Nagbibigay para sa supply ng halo ng anesthetic-respiratory sa isang semi-closed mode.
Binabawasan nito ang pagkonsumo ng mga gas at pampamanhid, at ang sirkulasyon ng hangin sa circuit ay pinapayagan itong mapanatili ang komportableng temperatura at halumigmig para sa pasyente. Ito ay lalong mahalaga sa larangan, dahil walang pag-init ng circuit ng paghinga dahil sa pag-save ng mga mapagkukunan ng puwang at baterya.

Bilang anesthetics, ang paggamit ng halothane, sevoflurane, desflurane ay ibinibigay.

Natutugunan ng aparato ang lahat ng mga pamantayan sa kaligtasan at kinakailangan, mayroong built-in na pag-block ng nitrous oxide kapag bumababa ang antas ng oxygen.

Malawakang ginagamit ang Bahner III sa mga ospital, mobile hospital, serbisyong pang-emergency.
Kung kinakailangan, ang kagamitan ay maaaring mai-install sa isang mobile rak, o transported sa isang kaso.

Ang bigat ng kagamitan, depende sa pagbabago, ay mula 6.2 hanggang 7.9 kg.

Mga kalamangan:

Mga disadvantages:

Kung mayroon kang karanasan sa paggamit ng anesthesia at respiratory device, isulat ito sa mga komento. Maging malusog!