🏥Meilleures machines d'anesthésie et respiratoire pour 2020

Personne n'aime tomber malade. Et il est particulièrement alarmant de tomber malade maintenant, sur fond de pandémie de coronavirus et d'informations sur des milliers de cas. Cependant, nous avons la chance de vivre à une époque où les hautes technologies pénètrent profondément dans toutes les sphères de la vie, sans contourner la médecine.

Et si vous êtes assez malchanceux pour tomber malade ou si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, assurez-vous que cela ne se fera pas sans la haute technologie. L'un des dispositifs les plus importants pour le traitement est l'anesthésie et l'appareil respiratoire. Pas une seule opération ne peut s'en passer maintenant.

Il s'agit d'un appareil techniquement complexe qui nécessite une installation, une maintenance et une fourniture de consommables qualifiés. Le personnel travaillant sur ces appareils est également soumis à des exigences accrues. Le déroulement de l'opération, et souvent la vie du patient, dépend des actions compétentes de l'anesthésiste.

Qu'est-ce qu'un appareil d'anesthésie-respiratoire? (dans la documentation, l'abréviation "NDA" est souvent utilisée, plus loin dans le texte, elle sera rencontrée périodiquement).

L'appareil et le principe de fonctionnement du NDA

Appareil anesthésique et respiratoire - appareil pour fournir une anesthésie avec des anesthésiques liquides et gazeux. En plus de l'anesthésie, l'appareil assure une ventilation artificielle des poumons, en surveillant les signes vitaux du patient. Avec une anesthésie profonde, les muscles intercostaux se relâchent et la respiration spontanée peut s'arrêter. Par conséquent, simultanément à l'introduction d'un anesthésique, l'appareil délivre un mélange gazeux aux poumons pour la respiration. Dans le même temps, l'élimination (élimination) du dioxyde de carbone est assurée, que le patient est également incapable d'expirer sous anesthésie profonde. Des capteurs spéciaux suivent le volume requis du mélange, la fréquence d'inspiration, les indicateurs de saturation en oxygène du sang et d'autres paramètres vitaux.

L'appareil anesthésique et respiratoire comprend les composants principaux suivants:

• Source de gaz (oxygène, protoxyde d'azote, etc.).
• Vaporisateurs de substances narcotiques liquides (fluorothane, thiopental de sodium, oxybate de sodium, éther diéthylique).
• Dosimètres. Conçu pour un contrôle précis de la composition du mélange gazeux fourni au patient. Le gaz et la substance de l'évaporateur pénètrent dans la chambre du dosimètre rotamétrique, où ils sont mélangés et acheminés vers le circuit respiratoire.
• Circuit respiratoire. Fournit l'anesthésie et le gaz respiratoire aux poumons du patient. Également responsable de l'élimination du dioxyde de carbone.

Des bouteilles de gaz et des stupéfiants liquides, pré-connectés au vaporisateur, sont attachés à l'appareil.

Lorsqu'il est allumé, une pression est créée dans le système, qui dirige le mélange gazeux dans le circuit respiratoire à travers les réducteurs.
Le circuit respiratoire est peut-être la partie la plus difficile et la plus responsable du NAD, l'administration de l'anesthésie et de la ventilation des poumons du patient dépend de son fonctionnement ininterrompu.

Il existe deux types d'ouvrages par type: réversibles et irréversibles.

• Réversible

Le circuit réversible signifie que le patient inhale complètement le mélange d'air et l'anesthésique qu'il a précédemment expiré. Lors de l'utilisation d'un circuit réversible, la consommation d'anesthésique est réduite et exclut son entrée dans l'atmosphère de la salle d'opération et son impact négatif sur le personnel médical.

Le circuit réversible est divisé en fermé et semi-fermé.
Dans le type fermé, le mélange respiratoire est complètement inhalé par le patient, les produits expirés et la vapeur d'eau sont alors évacués dans l'adsorbeur et absorbés sans entrer dans l'atmosphère environnante.

Dans le type semi-fermé, le mélange est obtenu de la même manière avec le type fermé, tandis qu'une partie de l'expiration se produit dans l'atmosphère à travers la vanne, le reste est envoyé au système pour absorption et élimination de l'humidité, et retourne au circuit.

• Irréversible

Le circuit non réversible permet au patient de recevoir un mélange d'air et d'anesthésiques provenant d'un ballon ou de l'air atmosphérique (à l'aide d'un sac respiratoire ou d'un masque).
Dans ce cas, l'expiration est effectuée dans l'atmosphère environnante. Cette méthode nécessite une conception de boucle moins complexe, est indispensable dans des conditions où les petites dimensions et la vitesse de déploiement sont importantes, ainsi que sur le terrain.

Cependant, il présente plusieurs inconvénients: augmentation de la consommation d'anesthésie, contamination de la salle d'opération par des vapeurs de substances narcotiques, augmentation de la température et de l'humidité dans la pièce.

Par type, il est également subdivisé en ouvert et semi-ouvert.
Dans un circuit ouvert, le patient reçoit l'anesthésique et le mélange d'air de l'air. Un respirateur ou un masque est généralement utilisé pour l'anesthésie. C'est la méthode la plus simple, facilement mise en œuvre sur le terrain.

Avantages:

• Simplicité, résistance respiratoire minimale;

Désavantages:

• Difficulté à doser exactement l'anesthésique;
• L'impossibilité de ventilation simultanée;
• Pollution de l'air avec vapeurs anesthésiques et augmentation de l'humidité.

Dans un circuit semi-ouvert, le patient reçoit les anesthésiques et le mélange respiratoire des ballons et des évaporateurs à travers un rotamètre. L'expiration se produit dans l'atmosphère.

Avantages:

• Possibilité de dosage précis de l'anesthésique;
• Possibilité de ventilation mécanique simultanée;

Les inconvénients sont les mêmes que dans un système ouvert - contamination de l'espace environnant par des vapeurs anesthésiques, augmentation de l'humidité, consommation accrue de gaz et d'autres substances.

Autres caractéristiques de OVER

Nombre et types de gaz utilisés

La très grande majorité des appareils utilisent deux gaz: l'oxygène et l'oxyde nitreux. Il existe également des appareils dans lesquels, en plus des deux premiers, du xénon est ajouté, qui est utilisé comme anesthésique.

Par conception du ventilateur anesthésique

• Ventilateur électrique;
• Ventilateur pneumatique.

Par taille

mural

Modèles compacts conçus pour une utilisation dans des espaces confinés. De tels appareils sont utilisés pour équiper les voitures de réanimation et d'ambulance, les ambulances. Ils sont alimentés par le réseau de bord, mais il existe des modèles équipés de batteries pour augmenter l'autonomie.

Portable

Dispositifs de taille réduite, qui, si nécessaire, peuvent être facilement déplacés vers le patient. Ils ont des fonctionnalités simplifiées. Leur tâche principale est de fournir des soins d'urgence et de stabiliser l'état du patient avant d'arriver au point stationnaire. Cette technique est en service auprès des services d'urgence et des sauveteurs. Il est en outre équipé de batteries pour un fonctionnement autonome.

Au sol

La plupart des appareils techniquement avancés avec une gamme étendue de fonctions, généralement avec un circuit respiratoire fermé et une extension modulaire. Pour faciliter les déplacements, ils sont installés sur roues. Après avoir déménagé sur le lieu de travail, les roues sont fixées.

Modules NDA

Autorisez, si nécessaire, à étendre les fonctionnalités de l'appareil.

Les modules comprennent des réservoirs de gaz élargis, un système de surveillance des indicateurs vitaux d'un patient, des modules d'information permettant d'inclure le NAD dans le système d'information général d'un établissement médical, divers capteurs signalant les changements d'indicateurs du patient.

Où et quand les appareils d'anesthésie sont-ils utilisés?

• Lors de la réalisation d'une intervention chirurgicale.
• Avec toutes sortes de pathologies graves - dysfonctionnements des voies respiratoires, insuffisance cardiaque, crises d'asthme, pneumonie, œdème pulmonaire, insuffisance rénale.
• Pour les intoxications graves, le botulisme.
• Avec des brûlures étendues.
• Dans les cas où le patient est dans le coma, avec des conditions convulsives d'origines diverses, si le patient est en état de choc.
• Lors de la réanimation des nouveau-nés. Pour travailler avec de jeunes patients, un NAD spécialisé est utilisé - néonatal, conçu en tenant compte des besoins des nouveau-nés et des nourrissons.

Tous les appareils d'anesthésie et de ventilation mécanique sont soumis à une certification obligatoire.

Que rechercher lors de l'achat d'un appareil d'anesthésie et respiratoire?

Tout d'abord, le type de travail pour lequel il sera utilisé. Si l'objectif principal est l'anesthésie et le maintien des paramètres vitaux pendant les opérations, une attention particulière doit être portée à la quantité et au type de gaz utilisés et au type de circuit respiratoire utilisé.

Pour la réanimation, la fonctionnalité de ventilation et la surveillance des signes vitaux sont d'une importance décisive.

Compatible avec l'équipement existant des installations. Il est sage d'utiliser une seule marque pour une meilleure compatibilité entre les modules. De plus, de nombreux fabricants proposent des logiciels spécialisés pour intégrer des équipements dans un seul réseau d'information. Cela facilite le suivi des dossiers médicaux, le suivi de la consommation de médicaments et la planification des interactions entre les services.

Consommables utilisés.
Cela comprend les gaz, les médicaments liquides, les adsorbeurs, les pièces de rechange et les consommables pour le circuit respiratoire.

Avant d'acheter du matériel, il est extrêmement important d'analyser les besoins de l'établissement, de déterminer les principales tâches d'utilisation, de prévoir l'évolutivité du complexe et l'intégration dans la base technique déjà disponible dans l'établissement médical.

Types spéciaux de NDA

À utiliser avec l'IRM

Conçu spécifiquement pour une utilisation dans des environnements électromagnétiques à haute intensité.

Pour l'anesthésie au xénon

Le xénon est un gaz inerte utilisé depuis environ 10 ans comme anesthésique mélangé à de l'oxygène. Sa particularité est un faible effet toxique sur le corps du patient. Une autre caractéristique est le coût élevé. Les appareils conçus pour l'utilisation du xénon utilisent une boucle fermée ou semi-fermée et un système d'adsorption spécial.

Les meilleurs appareils d'anesthésie et respiratoire pour 2020

Stationnaire

CHIRANA VENAR TS + AGAS

Fabricant d'Europe de l'Est. Le titre lit "Hirana". L'entreprise a été fondée en 1935 en République slovaque. L'entreprise est spécialisée dans les équipements médicaux pour l'anesthésiologie et la réanimation. Les produits de la société sont demandés sur le marché intérieur en Slovaquie et dans les pays de l'ancien bloc de Varsovie.

Il est également bien connu en Russie. Pour la première fois, les équipements médicaux CHIRANA sont apparus dans les hôpitaux dans les années 50 du siècle dernier, à l'époque soviétique. L'équipement s'est imposé comme fiable et sans prétention dans la maintenance. Les NDA CHIRANA de la série ANEMAT, largement utilisés dans les établissements médicaux, sont devenus obsolètes pour le moment, c'est pourquoi la société les a remplacés par la série VENAR.

VENAR TS + AGAS - anesthésie stationnaire et appareil respiratoire.

Poids à pleine charge: 130 kg.

L'appareil est équipé d'un écran tactile couleur. Trois graphiques peuvent être affichés simultanément à l'écran:

• Volume / temps respiratoire;
• Pression / temps;
• Flux / heure.

En plus des graphiques, vous pouvez afficher des boucles graphiques sur le moniteur:

• Débit / volume courant;
• Volume / pression respiratoire.

La surveillance de tous les paramètres de ventilation et de mécanique respiratoire est fournie en standard.

Rotamètre électronique intégré.

Ventilateur électrique, type membrane. L'utilisation d'un ventilateur à entraînement électrique élimine le besoin d'air comprimé.De plus, le mécanisme est silencieux en fonctionnement.

Venar est conçu pour fonctionner avec les anesthésiques par inhalation Desflurane, Sevoflurane, Isoflurane, Halothane.

Le travail avec des contours semi-ouverts, semi-fermés et fermés est pris en charge.

Caractéristiques de l'équipement supplémentaire:

• Chauffer le circuit respiratoire du patient (empêche la condensation);
• Système actif pour éliminer les gaz du circuit respiratoire;
• Bronchodilatateur intégré (pour l'aspiration des sécrétions pendant l'intubation du patient);
• Possibilité de fixer des modules supplémentaires (moniteurs, systèmes de contrôle de la profondeur d'anesthésie avec affichage graphique, station d'infusion);
• Protection contre l'hypoxie;
• Système intelligent pour maintenir le débit global des gaz et régler le pourcentage exact d'oxygène dans le mélange.

Avantages:

Désavantages:

IRM Dräger Fabius

Fabricant d'Allemagne. Un des fleurons de la production de matériel médical. L'entreprise propose une large gamme de solutions pour équiper les établissements médicaux.

Le Dräger Fabius MRI est spécialement conçu pour fonctionner avec des appareils d'imagerie par résonance magnétique. L'appareil peut fonctionner dans des pièces avec des scanners jusqu'à 3 Tesla.

Un ventilateur électrique alternatif est utilisé pour fournir des gaz, éliminant ainsi le besoin d'air comprimé pour créer de la pression.

Le mode de respiration spontanée est pris en charge, ainsi que les modes hybrides avec contrôle de la ventilation par volume, pression, ventilation manuelle.

Avantages:

Désavantages:

PHILIPS Dameca IRM 508

Un autre NDA capable de travailler en conjonction avec des tomographes. PHILIPS Corporation fabrique également des appareils d'IRM. Les ingénieurs de l'entreprise sont bien conscients des difficultés qui peuvent survenir lors de l'utilisation d'équipements dans des conditions de champs magnétiques élevés, et ils conçoivent leurs équipements en tenant compte des conditions de travail difficiles.

Dameca MRI 508 est conçu pour fonctionner avec des anesthésiques liquides et deux types de gaz.
Le ventilateur intégré offre sept modes de ventilation, y compris le mode manuel et le mode de respiration spontanée.

Avantages:

Désavantages:

Dräger Fabius Plus

Le prochain participant au classement est à nouveau le modèle du fabricant allemand Dräger.

Fabius Plus est un NDA stationnaire avec deux conteneurs pour le gaz et deux évaporateurs pour l'agent anesthésique (le fabricant a prévu l'installation d'un évaporateur de secours).

L'alimentation en gaz est contrôlée par un ventilateur électronique, aucun air comprimé n'est nécessaire.

En standard, l'appareil peut surveiller tous les paramètres de ventilation et de mécanique respiratoire et contrôler ces paramètres de manière flexible.

L'appareil fonctionne en circuit fermé, semi-ouvert et semi-fermé.

Un chauffage du circuit respiratoire est en option.

Les batteries sont fournies pour un fonctionnement autonome avec le Fabius Plus. En l'absence d'alimentation électrique, le personnel peut effectuer une ventilation mécanique en mode manuel.

Avantages:

Désavantages:

GE Aespire 7100

La première ligne de la cote est occupée par un produit de la société General Electric.

L'Aespire 7100 est un OVD compact et complet avec un petit volume de gaz de travail.
Malgré sa taille compacte, l'équipement offre des performances optimales grâce à l'utilisation du système ABS breveté. Le remplacement rapide des conteneurs par le personnel est pratique, ce qui ne nécessite pas d'outils spéciaux.

L'unité fonctionne en circuits fermés, semi-ouverts et semi-fermés.Pour un fonctionnement en circuit fermé, un bronchodilatateur et un absorbeur avec possibilité de remplacement rapide sont inclus en standard.

Trois graphiques s'affichent sur le moniteur:

• Pression / temps;
• Volume / temps respiratoire;
• Flux / heure.

La conception modulaire est pratique pour connecter des modules supplémentaires, des systèmes de surveillance des patients, des capteurs et l'intégration dans le réseau d'information d'un établissement médical.

Avantages:

Désavantages:

Portable

VEGA-2 (AB)

NDA portable, largement utilisé par les ambulances et les équipes d'urgence.

Pendant le fonctionnement, deux gaz sont utilisés: l'oxygène et le protoxyde d'azote. Pour réduire les dimensions, le support de cylindre est installé séparément. Le fabricant prévoit la fixation de l'appareil et des conteneurs de gaz sur une civière. Des attachements à diverses surfaces verticales et horizontales sont également fournis.

La ventilation anesthésique et mécanique est délivrée dans des circuits respiratoires semi-ouverts et semi-fermés.

L'appareil est alimenté par le réseau de bord du véhicule, ou au moyen de batteries. Autonomie de la batterie jusqu'à 8 heures, selon l'état de la batterie et les conditions de température.

Avantages:

Désavantages:

VEGA-2-mini

Vient ensuite un autre produit de Faktormedtekhnika LLC.

Cet appareil est compact, de petite taille et léger (2,5 kg).

L'appareil effectue une ventilation forcée et auxiliaire des poumons. Soutient la respiration spontanée. Pendant la ventilation mécanique, la pression et le volume sont surveillés, avec la sortie des données vers le moniteur LCD intégré.
L'appareil maintient automatiquement le volume courant et dispose d'un mode de protection contre les barotraumatismes.

L'anesthésie est réalisée avec du protoxyde d'azote.

Les bouteilles d'oxygène et d'anesthésiques sont séparées de l'appareil et montées dans un rack spécial. La durée de vie de la batterie est de 2,5 heures.

Avantages:

Désavantages:

Bahner III

La première place dans le classement des solutions mobiles est occupée par un appareil de la société allemande HEYER.

L'appareil mobile d'anesthésie et de respiration fonctionne avec deux gaz en mode anesthésie; en option, un troisième réservoir d'air comprimé peut être connecté.
Permet la fourniture de mélange anesthésique-respiratoire en mode semi-fermé.
Cela réduit la consommation de gaz et d'anesthésique, et la circulation de l'air dans le circuit lui permet de maintenir une température et une humidité confortables pour le patient. Ceci est particulièrement important sur le terrain, car il n'y a pas d'échauffement du circuit respiratoire en raison de l'espace et des ressources de la batterie.

L'utilisation d'halothane, de sévoflurane, de desflurane est fournie comme anesthésique.

L'appareil répond à toutes les normes et exigences de sécurité, dispose d'un blocage intégré de l'oxyde nitreux lorsque le niveau d'oxygène diminue.

Bahner III est largement utilisé dans les hôpitaux, les hôpitaux mobiles, les services d'urgence.
Si nécessaire, l'équipement peut être installé dans un rack mobile ou transporté dans une valise.

Le poids de l'équipement, selon la modification, est de 6,2 à 7,9 kg.

Avantages:

Désavantages:

Si vous avez de l'expérience dans l'utilisation de l'anesthésie et des appareils respiratoires, écrivez-en dans les commentaires. Être en bonne santé!