🏥Los mejores respiradores de anestesia para 2020

A nadie le gusta enfermarse. Y es especialmente alarmante enfermarse ahora, en el contexto de la pandemia de coronavirus y la información sobre miles de casos. Sin embargo, tenemos la suerte de vivir en una época en la que las altas tecnologías penetraron profundamente en todas las esferas de la vida, sin pasar por alto la medicina.

Y si tiene la mala suerte de enfermarse o necesita cirugía, asegúrese de que esto no funcionará sin la alta tecnología. Uno de los dispositivos más importantes para el tratamiento es la anestesia y el aparato respiratorio. Ni una sola operación puede prescindir de él ahora.

Este es un dispositivo técnicamente complejo que requiere instalación, mantenimiento y suministro de consumibles calificados. El personal que trabaja en estos dispositivos también está sujeto a mayores requisitos. El curso de la operación y, a menudo, la vida del paciente, depende de las acciones competentes del anestesiólogo.

¿Qué es un aparato respiratorio de anestesia? (en la documentación, la abreviatura "NDA" se usa a menudo, más adelante en el texto se encontrará periódicamente).

El dispositivo y el principio de funcionamiento de la NDA.

Aparato respiratorio y de anestesia: un dispositivo para proporcionar anestesia con anestésicos líquidos y gaseosos. Además de la anestesia, el dispositivo proporciona ventilación artificial de los pulmones, monitorizando los signos vitales del paciente. La anestesia profunda relaja los músculos intercostales y la respiración espontánea puede detenerse. Por lo tanto, simultáneamente con la introducción de anestésico, el dispositivo administra una mezcla de gas a los pulmones para respirar. Al mismo tiempo, se asegura la eliminación (remoción) del dióxido de carbono, que el paciente tampoco puede exhalar bajo anestesia profunda. Los sensores especiales rastrean el volumen requerido de la mezcla, la frecuencia de inspiración, los indicadores de saturación de oxígeno en sangre y otros parámetros vitales.

El aparato respiratorio y anestésico consta de los siguientes componentes principales:

• Fuente de gas (oxígeno, óxido nitroso, etc.).
• Vaporizadores de sustancias narcóticas líquidas (fluorotano, tiopental de sodio, oxibato de sodio, éter dietílico).
• Dosímetros. Diseñado para un control preciso de la composición de la mezcla de gases suministrada al paciente. El gas y la sustancia del evaporador ingresan a la cámara del dosímetro rotámetro, donde se mezclan y se suministran al circuito respiratorio.
• Circuito respiratorio. Proporciona anestesia y gas respiratorio a los pulmones del paciente. También responsable de la eliminación de dióxido de carbono.

Los cilindros de gas y los narcóticos líquidos, preconectados al vaporizador, están conectados al dispositivo.

Cuando se enciende, se crea presión en el sistema, que dirige la mezcla de gases al circuito de respiración a través de los reductores.
El circuito respiratorio es quizás la parte más difícil y responsable de la NAD, la administración de la anestesia y la ventilación de los pulmones del paciente depende de su funcionamiento ininterrumpido.

Hay dos tipos de trabajo por tipología: reversible y no reversible.

• Reversible

El circuito reversible significa que el paciente inhala completamente la mezcla de aire y el anestésico que previamente exhalaba. Al utilizar un circuito reversible, se reduce el consumo de anestésico, y se excluye su entrada al ambiente del quirófano y su impacto negativo en el personal médico.

El circuito reversible se divide en cerrado y semicerrado.
En el tipo cerrado, el paciente inhala completamente la mezcla respiratoria, los productos exhalados y el vapor de agua se descargan luego en el adsorbedor y se absorben sin entrar en la atmósfera circundante.

En el tipo semicerrado, la mezcla se obtiene de la misma forma con el tipo cerrado, mientras que parte de la exhalación se produce a la atmósfera a través de la válvula, el resto se envía al sistema para la absorción y remoción de humedad, y vuelve al circuito.

• Irreversible

El circuito no reversible permite que el paciente reciba una mezcla de aire y anestésicos de un globo o aire atmosférico (mediante una bolsa de respiración o una máscara).
La exhalación se lleva a cabo en la atmósfera circundante. Este método requiere un diseño de bucle menos complejo, es indispensable en condiciones donde las pequeñas dimensiones y la velocidad de despliegue son importantes, así como en el campo.

Sin embargo, tiene varios inconvenientes: aumento del consumo de anestesia, contaminación del quirófano con vapores de sustancias narcóticas, aumento de temperatura y humedad en la habitación.

Por tipo, también se subdivide en abierto y semiabierto.
En un circuito abierto, el paciente recibe el anestésico y la mezcla de aire del aire. Por lo general, se usa un respirador o una máscara para la anestesia. Este es el método más simple, fácilmente implementado en el campo.

Ventajas:

• Sencillez, mínima resistencia respiratoria;

Desventajas:

• Dificultad en la dosificación exacta del anestésico;
• La imposibilidad de ventilación simultánea;
• Contaminación del aire con vapores anestésicos y aumento de la humedad.

En un circuito semiabierto, el paciente recibe anestésicos y mezcla respiratoria de globos y evaporadores a través de un rotámetro. En este caso, la exhalación se produce a la atmósfera.

Ventajas:

• Posibilidad de dosificación precisa de anestésico;
• Posibilidad de ventilación mecánica simultánea;

Las desventajas son las mismas que en un sistema abierto: contaminación del espacio circundante con vapores anestésicos, aumento de la humedad, aumento del consumo de gases y otras sustancias.

Otras características de OVER

Número y tipos de gases utilizados

La inmensa mayoría de los dispositivos utilizan dos gases: oxígeno y óxido nitroso. También existen dispositivos en los que, además de los dos primeros, se añade xenón, que se utiliza como anestésico.

Por diseño del ventilador anestésico

• Ventilador eléctrico;
• Ventilador neumático.

Por tamaño

montado en la pared

Modelos compactos diseñados para uso en espacios reducidos. Dichos dispositivos se utilizan para equipar vehículos de reanimación y ambulancia, ambulancias. Se alimentan de la red de a bordo, pero hay modelos equipados con baterías para aumentar la autonomía.

Portátil

Dispositivos de tamaño reducido que, si es necesario, se pueden trasladar fácilmente al paciente. Tienen funcionalidad simplificada. Su tarea principal es brindar atención de emergencia y estabilizar la condición del paciente antes de llegar al punto estacionario. Esta técnica está en servicio con los servicios de emergencia y rescatistas. Además, está equipado con baterías para un funcionamiento autónomo.

Piso

La mayoría de los dispositivos técnicamente avanzados con una amplia gama de funciones, generalmente con un circuito respiratorio cerrado y expansión modular. Para facilitar el movimiento, se instalan sobre ruedas. Después de trasladarse al lugar de trabajo, se reparan las ruedas.

Módulos NDA

Permita, si es necesario, expandir la funcionalidad del dispositivo.

Los módulos incluyen depósitos agrandados para gases, un sistema de monitoreo de indicadores vitales del paciente, módulos de información que permiten incluir NAD en el sistema de información general de una institución médica, varios sensores que señalan cambios en los indicadores del paciente.

¿Dónde y cuándo se utilizan las máquinas de anestesia?

• Al realizar una intervención quirúrgica.
• Con todo tipo de patologías graves: mal funcionamiento del tracto respiratorio, insuficiencia cardíaca, ataques de asma, neumonía, edema pulmonar, insuficiencia renal.
• Para intoxicaciones graves, botulismo.
• Con quemaduras extensas.
• En los casos en que el paciente esté en coma, con condiciones convulsivas de diversos orígenes, si el paciente está en estado de shock.
• Al realizar reanimación de recién nacidos. Para trabajar con pacientes pequeños, se utiliza NAD especializado: neonatal, diseñado teniendo en cuenta los requisitos para recién nacidos y bebés.

Todos los dispositivos de anestesia y ventilación mecánica están sujetos a certificación obligatoria.

¿Qué buscar al comprar un dispositivo anestésico y respiratorio?

En primer lugar, el tipo de trabajo para el que se utilizará. Si el objetivo principal es la anestesia y el mantenimiento de parámetros vitales durante las operaciones, se debe prestar especial atención a la cantidad y tipo de gases utilizados y al tipo de circuito respiratorio utilizado.

Para la reanimación, la funcionalidad de la ventilación y la monitorización de los signos vitales son de importancia decisiva.

Compatibilidad de equipos institucionales. Es aconsejable utilizar una marca para una mejor compatibilidad entre módulos. Además, muchos fabricantes ofrecen software especializado para integrar equipos en una única red de información. Esto facilita el seguimiento de los registros médicos, el seguimiento del consumo de medicamentos y la planificación de interacciones entre servicios.

Consumibles utilizados.
Esto incluye gases, fármacos líquidos, adsorbentes, repuestos y consumibles para el circuito respiratorio.

Antes de comprar equipos, es de suma importancia analizar las necesidades de la institución, determinar las principales tareas de uso, prever la escalabilidad del complejo y la integración a la base técnica existente en la institución médica.

Tipos especiales de NDA

Para usar con MRI

Diseñado específicamente para su uso en entornos electromagnéticos de alta intensidad.

Para anestesia con xenón

El xenón es un gas inerte que se ha utilizado durante unos 10 años como anestésico mezclado con oxígeno. Su característica distintiva es un efecto tóxico bajo en el cuerpo del paciente. Otra característica es el alto costo. Los dispositivos diseñados para el uso de xenón utilizan un circuito cerrado o semicerrado y un sistema de adsorción especial.

Las mejores máquinas respiratorias y de anestesia para 2020

Estacionario

CHIRANA VENAR TS + AGAS

Fabricante de Europa del Este. El título dice "Hirana". La empresa fue fundada en 1935 en la República Eslovaca. La empresa se especializa en equipos médicos para anestesiología y reanimación. Los productos de la compañía tienen demanda en el mercado interno de Eslovaquia y los países del antiguo bloque de Varsovia.

También es bien conocido en Rusia. Por primera vez, los equipos médicos CHIRANA aparecieron en los hospitales allá por los años 50 del siglo pasado, durante la era soviética. El equipo se ha establecido como confiable y sin pretensiones en el mantenimiento. Los NDA de CHIRANA de la serie ANEMAT, ampliamente utilizados en instituciones médicas, ahora están moralmente obsoletos, por lo que la compañía los ha reemplazado con la serie VENAR.

VENAR TS + AGAS: aparato respiratorio y de anestesia estacionario.

Peso a plena carga: 130 kg.

El dispositivo está equipado con una pantalla táctil a color. Se pueden mostrar tres gráficos simultáneamente en la pantalla:

• Volumen / tiempo respiratorio;
• Presión / tiempo;
• Stream / tiempo.

Además de los gráficos, puede mostrar bucles gráficos en el monitor:

• Flujo / volumen corriente;
• Volumen / presión respiratoria.

La monitorización de todos los parámetros de ventilación y mecánica respiratoria se proporciona de serie.

Rotámetro electrónico incorporado.

Ventilador eléctrico tipo membrana. El uso de un ventilador accionado eléctricamente elimina la necesidad de aire comprimido.Además, el mecanismo es silencioso en funcionamiento.

Venar está diseñado para trabajar con los anestésicos inhalatorios Desflurano, Sevoflurano, Isoflurano, Halotano.

Se admite el trabajo con contornos medio abiertos, medio cerrados y cerrados.

Características adicionales del equipo:

• Calentar el circuito respiratorio del paciente (ayuda a prevenir la condensación);
• Sistema activo de eliminación de gases del circuito respiratorio;
• Broncodilatador incorporado (para la aspiración de secreciones durante la intubación del paciente);
• Posibilidad de acoplar módulos adicionales (monitores, sistemas de control de profundidad de anestesia con pantalla gráfica, estación de infusión);
• Protección contra la hipoxia;
• Sistema inteligente para mantener el flujo total de gases y establecer el porcentaje exacto de oxígeno en la mezcla.

Ventajas:

Desventajas:

Dräger Fabius MRI

Fabricante de Alemania. Uno de los buques insignia en la producción de equipos médicos. La empresa ofrece una amplia gama de soluciones para el equipamiento de instituciones médicas.

El Dräger Fabius MRI está especialmente diseñado para funcionar junto con máquinas de imágenes por resonancia magnética. El dispositivo puede funcionar en habitaciones con escáneres de hasta 3 Tesla.

Se utiliza un ventilador eléctrico alternativo para suministrar gases, eliminando así la necesidad de aire comprimido para crear presión.

Se admite el modo de respiración espontánea, así como los modos híbridos con control de ventilación por volumen, presión, ventilación manual.

Ventajas:

Desventajas:

PHILIPS Dameca MRI 508

Otro NDA capaz de trabajar en conjunto con tomógrafos. PHILIPS Corporation también fabrica máquinas de resonancia magnética. Los ingenieros de la empresa son conscientes de las dificultades que pueden surgir al utilizar equipos en condiciones de campos magnéticos elevados, y diseñan sus equipos teniendo en cuenta las difíciles condiciones de trabajo.

Dameca MRI 508 está diseñado para funcionar con anestésicos líquidos y dos tipos de gas.
El ventilador incorporado proporciona siete modos de ventilación, incluido el modo manual y el modo de respiración espontánea.

Ventajas:

Desventajas:

Dräger Fabius Plus

El siguiente participante en la calificación es nuevamente el modelo del fabricante alemán Dräger.

Fabius Plus es un NDA estacionario con dos recipientes para gas y dos evaporadores para agente anestésico (el fabricante ha previsto la instalación de un evaporador de respaldo).

El suministro de gas está controlado por un ventilador electrónico, no se requiere aire comprimido.

Como estándar, el dispositivo puede monitorear todos los parámetros de ventilación y mecánica respiratoria y controlar de manera flexible estos parámetros.

El dispositivo funciona en un circuito cerrado, medio abierto y medio cerrado.

La calefacción del circuito respiratorio es opcional.

Se suministran baterías para un funcionamiento autónomo con el Fabius Plus. En ausencia de suministro eléctrico, el personal puede realizar ventilación mecánica en modo manual.

Ventajas:

Desventajas:

GE Aespire 7100

La primera línea de la calificación está ocupada por un producto de la empresa General Electric.

El Aespire 7100 es un OVD compacto de funciones completas con un pequeño volumen de gas de trabajo.
A pesar de su tamaño compacto, el equipo tiene un rendimiento completo debido al uso del sistema ABS patentado. Se proporciona la conveniencia del personal para el reemplazo rápido de contenedores, que no requiere herramientas especiales.

La unidad opera en circuitos cerrados, medio abiertos y medio cerrados.Para operar en modo circuito cerrado, se incluyen de serie un broncodilatador y un absorbedor con posibilidad de sustitución rápida.

Se muestran tres gráficos en el monitor:

• Presión / tiempo;
• Volumen / tiempo respiratorio;
• Stream / tiempo.

El diseño modular es conveniente para conectar módulos adicionales, sistemas de monitoreo de pacientes, sensores e integración en la red de información de una institución médica.

Ventajas:

Desventajas:

Portátil

VEGA-2 (AB)

NDA portátil, ampliamente utilizado por equipos de ambulancias y emergencias.

Durante el funcionamiento, se utilizan dos gases: oxígeno y óxido nitroso. Para reducir las dimensiones, el soporte del cilindro se instala por separado. El fabricante prevé la fijación del aparato y los contenedores de gas en una camilla. También se proporcionan accesorios para varias superficies verticales y horizontales.

El suministro de anestesia y ventilación mecánica se realiza en circuitos respiratorios semiabiertos y semiabiertos.

El dispositivo se alimenta desde la red de a bordo del vehículo o mediante baterías. Duración de la batería de hasta 8 horas, según el estado de la batería y las condiciones de temperatura.

Ventajas:

Desventajas:

VEGA-2-mini

El siguiente en la revisión es otro producto de Faktormedtekhnika LLC.

Este aparato es compacto y de tamaño pequeño y liviano (2,5 kg).

El dispositivo realiza ventilación forzada y auxiliar de los pulmones. Apoya la respiración espontánea. Durante la ventilación mecánica, se monitorean la presión y el volumen, con salida de datos al monitor LCD incorporado.
El dispositivo mantiene automáticamente el volumen corriente y tiene un modo de protección contra barotrauma.

La anestesia se realiza con óxido nitroso.

Los cilindros de oxígeno y anestésicos se separan del dispositivo y se montan en una rejilla especial. La duración de la batería es de 2,5 horas.

Ventajas:

Desventajas:

Bahner III

El primer lugar en la clasificación entre las soluciones móviles lo ocupa un dispositivo de la empresa alemana HEYER.

El aparato de anestesia-respiración móvil funciona con dos gases en modo de anestesia; opcionalmente, se puede conectar un tercer tanque de aire comprimido.
Proporciona el suministro de mezcla anestésica-respiratoria en modo semicerrado.
Esto reduce el consumo de gases y anestésicos, y la circulación de aire en el circuito permite mantener una temperatura y humedad agradables para el paciente. Esto es especialmente importante en el campo, porque no hay calentamiento del circuito de respiración debido al ahorro de espacio y recursos de batería.

El uso de halotano, sevoflurano, desflurano se proporciona como anestésicos.

El dispositivo cumple con todos los estándares y requisitos de seguridad, tiene un bloqueo incorporado de óxido nitroso cuando el nivel de oxígeno disminuye.

Bahner III se usa ampliamente en hospitales, hospitales móviles, servicios de emergencia.
Si es necesario, el equipo puede instalarse en un bastidor móvil o transportarse en un maletín.

El peso del equipo, según la modificación, es de 6,2 a 7,9 kg.

Ventajas:

Desventajas:

Si tiene experiencia en el uso de anestesia y dispositivos respiratorios, escríbalo en los comentarios. ¡Estar sano!