⚕ أفضل علاجات التهاب الجيوب الأنفية لعام 2020

0

سيلان الأنف شيء مزعج. لسوء الحظ ، خلال موسم البرد أو الأنفلونزا ، يعاني الكثير منا من هذا المرض. لكن التهاب الجيوب الأنفية أقل متعة ، حيث يمكن أن يتدفق سيلان الأنف إذا لم تنتبه إلى الحالة الصحية في الوقت المناسب.

التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية: ما الفرق

يمكن أن يكون لسيلان الأنف مجموعة متنوعة من الأسباب ، من الحساسية إلى انخفاض حرارة الجسم أو البكتيريا المسببة للأمراض. في العلم والطب ، يُطلق على سيلان الأنف عادةً مصطلح "التهاب الأنف" ، من الكلمة اليونانية ("رينوس" - "الأنف".

التهاب الأنف هو التهاب في الغشاء المخاطي للأنف. يمكن أن تكون طبيعة هذا الالتهاب مختلفة ، ومن الأفضل أن يحددها أخصائي. يتميز الالتهاب بالوذمة المخاطية والإفرازات والشعور بالضيق العام.

لا ينبغي الخلط بين نزلات البرد والتهاب الجيوب الأنفية. هنا ، مع المرض ، لا يعاني الغشاء المخاطي فحسب ، بل يعاني أيضًا الجيوب الأنفية.

الجيوب الأنفية هي تجويف في عظام الجمجمة مليء بالهواء. هناك أربعة أنواع منها:

  • أمامي (يقع في العظم الجبهي). يشير إلى الاقتران ، أي أن هناك اثنين منهم ، مرتبة بشكل متماثل.
  • المتاهة الغربالية (الجيوب الأنفية المقترنة المكونة من الخلايا الغربالية)
  • الجيب الوتدي (غير مزدوج ، يقع في المنطقة المحيطة بالأذنين)
  • الفك العلوي أو الفك العلوي (غرفة بخار تقع في الفك العلوي على جانبي الأنف).

تسمى الجيوب الأنفية أيضًا بالجيوب ، من اللاتينية الجيوب الأنفية.

والغرض منها متعدد الأوجه ، فهو الحماية من انخفاض حرارة مقل العيون وجذور الأسنان ، والحماية من التأثيرات المؤلمة ، والمشاركة الجزئية في تشكيل جرس الصوت.

من الداخل ، الجيوب الأنفية مبطنة بالخلايا الظهارية ومليئة بالهواء. تفرز الظهارة المخاط لحمايتها من الجفاف الذي يتم تصريفه من الجيوب الأنفية. في حالة الالتهاب يحدث انتفاخ في الغشاء المخاطي وتزداد كمية المخاط والسوائل المفرزة.

إذا كانت الجيوب الأنفية متورطة في عملية التهاب الغشاء المخاطي للأنف ، فإن المرض يسمى التهاب الجيوب الأنفية.

ما هو التهاب الجيوب الأنفية

التهاب الجيوب الأنفية هو نوع من التهاب الجيوب الأنفية يحدث فيه التهاب الجيوب الأنفية والفكية. عادة ما تدخل العدوى من الغشاء المخاطي للأنف وتتطور في الجيوب الأنفية. يمتلئ التجويف الداخلي بالسوائل أو المخاط أو القيح ، ويصعب تدفقه بسبب تورم الغشاء المخاطي. نتيجة هذه العمليات هي تدهور في الرفاهية ، وألم في الجبهة وفي الحاجب عند تغيير وضع الرأس.

الأسباب الرئيسية للمرض:

  • الفيروسات.
  • بكتيريا؛
  • رد فعل تحسسي؛
  • إصابات.

غالبًا ما يكون الشخص غير قادر على التمييز بين التهاب الأنف الشائع والتهاب الجيوب الأنفية ، ولكن في هذه الأثناء توجد اختلافات وهي مهمة. فضلا عن عواقب مرض مهمل.

كيف يختلف سيلان الأنف عن التهاب الجيوب الأنفية؟

قد يكون مسار المرض متشابهًا في البداية. العلامات الرئيسية هي احتقان الأنف وإفرازاته ، والتعب ، واحمرار الأنف أو جسر الأنف.

نظرًا لوجود عدد قليل من النهايات العصبية في الخلايا المبطنة للجيوب الأنفية ، فقد لا يشك الشخص على الفور في التهاب الجيوب الأنفية.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية

  • زكام شديد. لا تتوقف أو تنخفض قليلاً عند تناول الأدوية.
  • ضعف وتعب. هذه الأعراض نموذجية بشكل عام لأي التهاب ، كما أنها ذات صلة بالتهاب الجيوب الأنفية.
  • زيادة درجة حرارة الجسم. وهي أيضًا علامة على وجود التهاب.
  • صداع وانزعاج في الأنف أو الجبين. الإحساس بالألم عند الضغط أو النقر في منطقة أجنحة الأنف.

إذا كانت لديك أعراض مشابهة ، فهذا سبب وجيه لزيارة الطبيب الذي يمكنه تحديد المرض بدقة. تذكر أن مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية يمكن أن تكون خطيرة وتشكل خطراً على الصحة.

ما هي أدوية التهاب الجيوب الأنفية؟

حسب نموذج الافراج

  • أقراص وكبسولات
  • بخاخات ، قطرات ، مراهم ، محاليل للاستنشاق

لها أيضًا اسم شائع الأدوية التي تؤخذ عن طريق الأنف ، أي أدخل في تجويف الأنف. من المقبول عمومًا أن البخاخات أكثر فاعلية في استنشاق الدواء بسبب الضغط وصغر حجم الجسيمات.

  • حلول للحقن

عن طريق العمل

مضادات الاحتقان ومقلدات الكظر

لها تأثير مضيق للأوعية وتخفيف التورم وتقليل الانزعاج في البلعوم الأنفي. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تساعد على تقليل إفراز المخاط.

عوامل مضادة للجراثيم

إذا قرر الطبيب أن العدوى البكتيرية هي سبب التهاب الجيوب الأنفية ، يتم وصف المضادات الحيوية. توقف الأدوية المضادة للميكروبات نمو الكائنات الحية الدقيقة ، وتثبط نشاطها الحيوي. علاوة على ذلك ، تدخل القوى الطبيعية للجسم حيز التنفيذ ، والتي تزيل البكتيريا الميتة وتوقف نمو البكتيريا الجديدة بمفردها.

بناءً على هذه القدرة ، يتم تقسيم جميع العوامل المضادة للبكتيريا إلى مجموعتين:

  • مبيد للجراثيم (قتل البكتيريا) ؛
  • تثبيط الجراثيم (يمنع قدرة البكتيريا على التكاثر).

يجب أن نتذكر أن استخدام المضادات الحيوية يمكن أن يقمع البكتيريا المفيدة. يدرك الأطباء ذلك جيدًا ، لذلك ، أثناء العلاج ، سيصفون أيضًا المستحضرات المزودة بثقافات ميكروفلورا جاهزة. بعد انتهاء الدورة ، يتم استعادة البكتيريا المفيدة بعد وقت معين من تلقاء نفسها.
غالبًا لا تعمل الأدوية المضادة للميكروبات ضد الفيروسات.

ميوكوليتيك

الأدوية التي تضعف البلغم وتسهل إزالتها. مع الالتهاب ، يصبح المخاط في الجيوب الأنفية سميكًا ولا يمكن أن يخرج من تلقاء نفسه. نتيجة لذلك ، تكثف التلوث البكتيري. عند استخدام عوامل حال للبلغم ، يصبح قوام التفريغ سائلاً ، ويتم إفرازها بشكل طبيعي من الممرات الأنفية أو الجيوب الأنفية الفكية. تتوفر هذه المستحضرات على شكل أقراص أو شراب ، وكذلك بخاخات للاستخدام الموضعي.

مضاد التهاب

أي التهاب يصاحبه وذمة وحمى موضعية أو في موقع العملية الالتهابية. لذلك يتم الخلط بين الجسم ومحاربة العدوى ، مع حماية العضو المصاب ، وإبلاغ صاحبه بذلك. تهدف الأدوية المضادة للالتهابات إلى تخفيف أعراض الالتهاب ، أولاً وقبل كل شيء ، هو انخفاض في درجة الحرارة وانخفاض في الوذمة. أيضًا ، هذه الأموال لها تأثير مسكن ، أي أنها تقلل الألم في موقع الالتهاب. في كثير من الأحيان يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات بالاشتراك مع أدوية أخرى ، مثل مضيق الأوعية.

أفضل العلاجات لعلاج التهاب الجيوب الأنفية

الأنف

نافتيزين

علامة تجارية مشهورة تستخدم في العلاج المعقد لالتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف. متوفر على شكل قطرات ورذاذ. يزداد الطلب عليه بين المشترين بسبب السعر المنخفض ومجموعة كبيرة من الشركات المنتجة لهذا الدواء.

المادة الفعالة: النفازولين. إنه ينتمي إلى منبهات alpha2-adrenergic. عند استخدامه ، يضيق أوعية الغشاء المخاطي للأنف ، وبالتالي يخفف التورم ويقلل من احتقان الدم. نتيجة لذلك ، فإنه يسهل التنفس الأنفي ويحسن سالكية الممرات الأنفية.

طريقة التطبيق: داخل الأنف والبالغين والأطفال فوق 15 سنة ، 1-3 قطرات من 0.05٪ - 0.1٪ من المنتج ، 3-4 مرات خلال اليوم

القيود: يمنع استخدامه للأطفال دون سن 15 عامًا.

نافتيزين

مزايا:

  • العمل بسرعة؛
  • سعر منخفض.

سلبيات:

  • قد يسبب جفاف الأغشية المخاطية.
  • مع الاستخدام المطول ، تقل فعالية الإجراء.

سانورين

دواء آخر يستخدم Naphazoline كعنصر نشط. متوفر في شكل مستحلب. يحتوي أيضًا على زيت الأوكالبتوس ، الذي له تأثير مطهر ، ويحسن الدورة الدموية. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، تكون كمية الزيت الموجودة في التركيبة غير مهمة حتى يكون لها تأثير علاجي ، ويتم استخدامها بشكل أكبر لتحسين الخصائص الحسية للقطرات.

يجب استخدام سانورين عن طريق الأنف ، 2-3 قطرات في كل منخر ، 2-3 مرات في اليوم.

العلاج هو بطلان في الأطفال دون سن 15 سنة.

سانورين

مزايا:

  • تأثير علاجي سريع
  • سعر منخفض؛
  • زيت الكافور في التركيبة ؛
  • تأثير أطول أمدا بالمقارنة مع النفثيزين.

سلبيات:

  • مع الاستخدام المطول ، يقلل من الفعالية ؛
  • قد يسبب جفاف وحرق الغشاء المخاطي للأنف.

Xymelin

رذاذ الأنف. يحتوي على زيلوميتازولين.

تم اقتراح Xylometazoline كبديل للنافازولين. جزيءه مشابه في هيكله للعامل المذكور أعلاه. الفرق الرئيسي هو أن الدواء يتم امتصاصه بشكل أسرع في الجسم ولا يتم امتصاصه عمليًا في مجرى الدم. ينتمي إلى فئة منبهات alpha2-adrenergic. عند استخدامه ، فإنه يضيق الشعيرات الدموية في تجويف الأنف ويقلل من الوذمة ويسهل التنفس عن طريق الأنف. يحدث التأثير بعد 2-3 دقائق من الرش ويستمر لعدة ساعات.

يتم استخدامه في علاج التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية. لا تتراكم في بلازما الدم.

طريقة التطبيق: عن طريق الأنف مرتين في اليوم. ليس أكثر من 7 أيام متتالية.

بالنسبة للأطفال ، يتم إنتاجه بشكل منفصل ، بتركيز منخفض.

بطلان في النساء الحوامل.

Xymelin

مزايا:

  • متاح في كل مكان ؛
  • يأتي تأثير التطبيق بعد وقت قصير.

سلبيات:

  • قد تكون هناك آثار جانبية غير سارة في شكل جفاف في البلعوم الأنفي.
  • ضعيف التوافق مع عدد كبير من الأدوية ، اقرأ موانع الاستعمال بعناية.

Nazivin

يوصف لعلاج التهاب الأنف الحركي والتهاب الأنف التحسسي ، وكذلك للعلاج المعقد للالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والتهاب الجيوب الأنفية ، بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية.

المادة الفعالة: أوكسي ميتازولين

وهو ناهض ألفا الأدرينالية. عند استخدامه موضعيًا ، فإنه يضيق الشعيرات الدموية في تجويف الأنف ، ويقلل من تورم الغشاء المخاطي ويساعد على تسهيل التنفس الأنفي. ليس له تأثير جهازى على الجسم.

يتم إنتاجه على شكل قطرات ، تؤخذ عن طريق الأنف ، 2-3 مرات في اليوم ، 1-2 قطرات في كل ممر أنفي.

تمت الموافقة على استخدامه أثناء الحمل.
مسموح للأطفال بجرعة مخفضة (متوفرة بشكل منفصل ، تشير إلى العمر).

Nazivin

مزايا:

  • له تأثير طويل الأمد ؛
  • لا تهيج الأغشية المخاطية.

سلبيات:

  • من الممكن حدوث انخفاض مؤقت في القدرة على إجراء العمليات التي تتطلب زيادة التركيز.

فيبروسيل

رذاذ الأنف.

المكونات النشطة: فينيليفرين وديميتيندين

ينتمي فينيليفرين إلى مجموعة منشطات ألفا 1 الأدرينية. عند استخدامه موضعيًا ، يكون له تأثير مزيل للاحتقان ، ويسهل التنفس الأنفي ، ويقلل من تورم الغشاء المخاطي للأنف. ليس له تأثير جهازى على الجسم.

ينتمي ديميتيندين إلى مجموعة مضادات الهيستامين ويقلل مع فينيليفرين الانزعاج في تجويف الأنف ، ويسهل إطلاق المخاط من الجيوب الأنفية ويسهل التنفس.

مؤشرات استخدام Vibrocil واسعة جدًا ، وهي ، أولاً وقبل كل شيء ، التهاب الأنف التحسسي والتهاب الأنف الحركي. في علاج التهاب الجيوب الأنفية ، يتم استخدامه مع أدوية أخرى.

متوفر في شكل قطرات ورذاذ وجل.

مضاد استطباب للأطفال أقل من سنة ، لا ينصح به للنساء الحوامل والمرضعات.

يتم استخدامه عن طريق الأنف.
الأطفال من 1 إلى 6 سنوات: 1-2 قطرات 3-4 مرات في اليوم.

الأطفال فوق 6 سنوات والبالغون: 3-4 قطرات 3-4 مرات في اليوم.

يجب ألا تتجاوز مدة القبول 7 أيام. إذا لم يكن هناك تحسن ، فإن الزيارة الثانية للطبيب ضرورية.

فيبروسيل

مزايا:

  • تأثير معقد طويل الأمد بسبب مكونين نشطين.

سلبيات:

  • غالي السعر؛
  • عمل مضيق الأوعية الجهازية.

العلاج الموضعي المضاد للالتهابات (الكورتيكوستيرويدات داخل الأنف)

GCS - اختصار لـ "الجلوكورتيكوستيرويدات الاصطناعية". هذه هي هرمونات الستيرويد التي لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومضادة للصدمات ومثبطة للمناعة على الجسم.

يتم وصفها لعلاج المرحلة الحادة من التهاب الجيوب الأنفية ، والتي تتميز بعملية التهابية عنيفة ، وكمية كبيرة من الإفراز في الجيوب الفكية ، وتورم كبير في ظهارة الجيوب الأنفية والغشاء المخاطي البلعومي.

ناسوبك

العنصر النشط هو كورتيكوستيرويد بيكلوميثازون. يعتبر قويا ويصفه الطبيب.
الدواء له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ، ويقلل من تكوين الإفرازات في الجيوب الأنفية ، ويقلل من التورم ، ويسهل التخلص من السموم من بؤرة العدوى.

يتم إنتاج الدواء على شكل رذاذ أنفي. يتم تطبيقه عن طريق الأنف ، من 3 إلى 4 مرات في اليوم ، بجرعات 50 ميكروغرام. زجاجة واحدة تحتوي على 200 جرعة 50 ميكروغرام.
لا يظهر عمل العلاج على الفور. من لحظة الدخول إلى بداية العمل ، يستغرق الأمر من 16 ساعة إلى يوم واحد. يكون للبيكلوميثازون تأثير تراكمي ، بعد تناول الدواء ، يستمر تأثيره لعدة أيام ، حتى يتم إزالته من الجسم.

ناسوبك

مزايا:

  • عمل فعال مضاد للالتهابات.
  • سعر منخفض.

سلبيات:

  • يظهر التأثير بعد فترة.

Fliksonase

يتم استخدامه في العلاج المعقد لالتهاب الجيوب الأنفية. قبل الاستخدام ، تأكد من استشارة أخصائي.

العنصر النشط هو فلوتيكاسون.

لها تأثيرات مثبطة للمناعة ومضادة للالتهابات. يقلل إفراز المخاط في الجيوب الأنفية ، ويقلل من تورم الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي.

يوصى به للأطفال من سن 4 سنوات.

متوفر على شكل رذاذ أنفي. الجرعة 50 ميكروغرام مرتين في اليوم في كل ممر أنفي. عندما يحدث التأثير ، يجب تقليل الجرعة.

زجاجة واحدة من المنتج تحتوي على 60 جرعة.

Fliksonase

مزايا:

  • عمل سريع ولطيف ، يتم الشعور بالتأثير بعد 60-90 دقيقة من الاستخدام الأول ؛
  • لم تكن هناك آثار جانبية كبيرة.

سلبيات:

  • غالي السعر؛
  • عدد كبير من موانع الاستعمال.

أفاميس

تحتوي العلامة التجارية التالية في المراجعة أيضًا على فلوتيكاسون. أنتجت في شكل رذاذ من قبل شركة صيدلانية بريطانية.

غالبًا ما يصفه الأطباء للعلاج المعقد لالتهاب الجيوب الأنفية.
عمل الدواء هو المعيار لهرمونات الجلوكستيرويد. أفاميس له تأثير مضاد للالتهابات واضح.
يمكن وصفه للمرضى الصغار من عمر سنتين.

متوفر في 30 و 60 و 120 جرعة. جرعة واحدة تحتوي على 27.5 مجم من المادة.

مسار العلاج 7 أيام. يحدث تأثير المدخول بعد 7-9 ساعات من التطبيق الأول ويستمر لمدة يوم ونصف إلى يومين بعد نهاية المدخول.

أفاميس

مزايا:

  • تأثير واضح مضاد للالتهابات.

سلبيات:

  • غالي السعر.

مضاد للجراثيم

بوليديكسا

دواء معقد مضاد للجراثيم يحتوي على اثنين من المضادات الحيوية - نيومايسين وبوليميكسين ب. بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يضاف الفينيليفرين إلى الرذاذ ، مما يساعد على تخفيف الانتفاخ. من إنتاج شركة Bouchard Ricordati الفرنسية.

إشارة الاستخدام هي الكشف عن وجود مسببات الأمراض.

يجب أن تؤخذ Polydex بدقة وفقًا لتعليمات الاستخدام.
تستمر دورة العلاج من 7 إلى 10 أيام ، ولكن لا تزيد عن 10 أيام.

بوليديكسا

مزايا:

  • فعالية عالية في مضادات الميكروبات.

سلبيات:

  • غير معروف.
  • الآثار الجانبية لتناول المضادات الحيوية.

ميرامستين

دواء مضاد للبكتيريا مع مجموعة واسعة من الإجراءات. يتم استخدامه لغسل الجيوب الأنفية والممرات الأنفية. لها خصائص ممتازة مضادة للالتهابات.
تم تصميمها وتصنيعها في روسيا. من السمات المميزة لـ Miramistin أنها تؤثر على جميع أنواع مسببات الأمراض ، دون أن تسبب لها مقاومة بعد الاستخدام الأول ، أي أنها لا تطور مقاومة لها ، وعند تكرارها ، يعمل العامل بنفس الفعالية.

متاح كحل. يتم استخدامه عن طريق الأنف.

ميرامستين

مزايا:

  • عدد قليل للغاية من موانع الاستعمال ؛
  • فعالية عالية في مضادات الميكروبات.
  • سعر منخفض.

سلبيات:

  • غير معروف.

ميوكوليتيك

الأدوية المصممة لتقليل لزوجة المخاط والبلغم في الجيوب الأنفية. عندما يصبح البلغم سميكًا ، لا يمكن إزالته من الجيوب الأنفية بمفرده ، مما يؤدي إلى تفاقم الالتهاب ويسبب الألم. تعمل الأدوية حال للبلغم على تفكيك جزيئات المخاط ، مما يجعله أقل لزوجة. علاوة على ذلك ، فإن الجسم بشكل طبيعي ، أو تحت تأثير الوسائل الأخرى الموصوفة للعلاج ، قادر على إزالته من الجسم.

أمبروبين

عامل حال للبلغم لمجموعة واسعة من التطبيقات. يستخدم على نطاق واسع في أمراض الجهاز التنفسي والتهاب الشعب الهوائية. مع التهاب الجيوب الأنفية ، يتم استخدامه أيضًا لتسهيل إزالة المخاط من الجيوب الأنفية الفكية.

متوفر في شكل أقراص ، شراب ، محاليل للاستنشاق.

للحصول على أفضل النتائج ، يوصى بشرب الكثير من السوائل أثناء تناول الدواء ، حيث يتجلى تأثير حال للبلغم بشكل أسرع وأقوى.

معتمد للاستخدام من قبل الأطفال من عمر سنة واحدة.

أمبروبين

مزايا:

  • مجموعة واسعة من أشكال الجرعات ؛
  • تأثير حال للبلغم مستمر.

سلبيات:

  • لم يتم الكشف عن.

سينوفورت

محلول للاستخدام داخل الأنف.

خصوصية Sinuforte هي أن المواد الخام النباتية تستخدم لتصنيعها ، وهي مستخلص درنات نبات بخور مريم.

تحت تأثير إنزيماته ، بعد تناوله ، يتم تعزيز إفراز جميع الجيوب الأنفية. تزيد الظهارة المبطنة لجدار الجيوب الأنفية من إنتاج المخاط. في الوقت نفسه ، يكون للعامل تأثير مزيل للاحتقان ، مما يجعل من الممكن الإطلاق الطبيعي للإفرازات من الجيوب الأنفية.

أحد آثار الاستقبال هو إحساس طفيف بالحرقان في الممرات الأنفية والعطس المنعكس ، وربما التمزق.

يوصى باستخدام Sinuforte مرة واحدة في اليوم.

سينوفورت

مزايا:

  • تكوين طبيعي
  • تأثير سريع بعد الابتلاع.

سلبيات:

  • غالي السعر.

برومهيكسين

يتم استخدامه معًا في علاج التهاب الجيوب الأنفية ، في شكل محلول للاستنشاق أو على شكل أقراص.

عند تناوله يقلل من لزوجة إفرازات الشعب الهوائية ، ويؤثر أيضًا على الإفرازات التي تتراكم في الجيوب الأنفية. لا يحدث عمل الدواء على الفور. اعتمادًا على خصائص الكائن الحي ، قد يظهر التأثير بعد يومين إلى أربعة أيام من بدء تناوله.

عند تناول الجرعة الموضحة في التعليمات ، يجب الالتزام بها بدقة.

برومهيكسين

مزايا:

  • لا يسبب تهيج.
  • يؤثر بشكل فعال على الجيوب الأنفية والشعب الهوائية.
  • سعر منخفض.

سلبيات:

  • لم يتم الكشف عن.

توصيات لعلاج التهاب الجيوب الأنفية

في الواقع ، هناك توصية واحدة فقط.

لا تداوي نفسك. يمكن أن يكون تأثير الاستخدام غير المدروس للمضادات الحيوية أو الكورتيكوستيرويدات عكس ذلك.
لا يُنصح أيضًا بتسخين المنطقة المؤلمة إذا كنت تشك في التهاب الجيوب الأنفية - سيؤدي ذلك إلى زيادة الالتهاب وتعقيد العلاج.

إذا كان لديك أي نصائح لعلاج التهاب الجيوب الأنفية ، فشاركها في التعليقات.

ترك التعليق

الرجاء إدخال تعليقك!
الرجاء إدخال اسمك هنا

لقد قرأت الشروط اتفاقية المستخدم *