🏥Cele mai bune aparate de anestezie și respirație pentru 2020

Nimănui nu-i place să se îmbolnăvească. Și este deosebit de alarmant să te îmbolnăvești acum, pe fundalul pandemiei de coronavirus și informații despre mii de cazuri. Cu toate acestea, suntem norocoși să trăim într-o epocă în care tehnologiile înalte au pătruns adânc în toate sferele vieții, fără a ocoli medicamentul.

Și dacă sunteți destul de ghinionist să vă îmbolnăviți sau aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, asigurați-vă că acest lucru nu va funcționa fără tehnologie înaltă. Unul dintre cele mai importante dispozitive pentru tratament este anestezia și aparatul respirator. Nici o operație nu se poate descurca fără ea acum.

Acesta este un dispozitiv complex din punct de vedere tehnic care necesită instalare calificată, întreținere, furnizare de consumabile. Personalul care lucrează la aceste dispozitive este, de asemenea, supus unor cerințe sporite. Cursul operației și, adesea, viața pacientului, depinde de acțiunile competente ale anestezistului.

Ce este un aparat anestezic-respirator? (în documentație, abrevierea „NDA” este adesea utilizată, mai departe în text va fi întâlnită periodic).

Dispozitivul și principiul de funcționare al NDA

Anestezia și aparatul respirator este un dispozitiv pentru asigurarea anesteziei cu anestezice lichide și gazoase. În plus față de anestezie, dispozitivul asigură ventilație artificială a plămânilor, monitorizarea semnelor vitale ale pacientului. Anestezia profundă relaxează mușchii intercostali și respirația spontană se poate opri. Prin urmare, simultan cu introducerea anestezicului, dispozitivul livrează un amestec de gaze în plămâni pentru respirație. În același timp, este asigurată eliminarea (îndepărtarea) dioxidului de carbon, pe care pacientul nu îl poate expira și sub anestezie profundă. Senzorii speciali urmăresc volumul necesar al amestecului, frecvența inspirației, indicatorii de saturație a oxigenului din sânge și alți parametri vitali.

Aparatul anestezic și respirator este format din următoarele componente principale:

• Sursă de gaz (oxigen, oxid de azot etc.).
• Vaporizatori de substanțe narcotice lichide (fluorotan, tiopental de sodiu, oxibat de sodiu, dietil eter).
• Dozimetre. Proiectat pentru controlul precis al compoziției amestecului de gaze furnizat pacientului. Gazul și substanța din evaporator pătrund în camera dozimetrului rotametric, unde sunt amestecate și furnizate circuitului de respirație.
• Circuitul respirator. Oferă anestezie și gaze de respirație la plămânii pacientului. De asemenea, responsabil pentru îndepărtarea dioxidului de carbon.

Buteliile de gaz și narcoticele lichide, preconectate la vaporizator, sunt atașate la dispozitiv.

Când este pornit, se creează presiune în sistem, care direcționează amestecul de gaze în circuitul de respirație prin reductoare.
Circuitul respirator este poate cea mai dificilă și responsabilă parte a NAD, administrarea anesteziei și ventilația plămânilor pacientului depinde de funcționarea sa neîntreruptă.

Există două tipuri de lucrări după tip: reversibil și ner reversibil.

• Reversibil

Circuitul reversibil înseamnă că pacientul inhalează complet amestecul de aer și anestezicul care a fost expirat anterior de el. Atunci când se utilizează un circuit reversibil, consumul de anestezic este redus și exclude intrarea acestuia în atmosfera sălii de operație și impactul negativ asupra personalului medical.

Circuitul reversibil este împărțit în închis și semiînchis.
În tipul închis, amestecul respirator este complet inhalat de pacient, produsele expirate și vaporii de apă sunt apoi descărcați în adsorbant și absorbiți fără a intra în atmosfera înconjurătoare.

La tipul semiînchis, amestecul se obține în același mod cu tipul închis, în timp ce o parte din expirație are loc în atmosferă prin supapă, restul este trimis la sistem pentru absorbția și îndepărtarea umezelii și se întoarce în circuit.

• Ireversibil

Circuitul nereversibil prevede că pacientul primește un amestec de aer și anestezice dintr-un balon sau aer atmosferic (folosind o pungă sau mască de respirație).
În acest caz, expirația se efectuează în atmosfera înconjurătoare. Această metodă necesită un design de buclă mai puțin complex, este indispensabilă în condițiile în care dimensiunile mici și viteza de desfășurare sunt importante, precum și pe teren.

Cu toate acestea, are mai multe dezavantaje: consum crescut de anestezie, contaminarea sălii de operație cu vapori de substanțe narcotice, temperatură și umiditate crescute în cameră.

După tip, este, de asemenea, subdivizat în deschis și semi-deschis.
Într-un circuit deschis, pacientul primește anestezicul și amestecul de aer din aer. Un respirator sau o mască este de obicei folosit pentru anestezie. Aceasta este cea mai simplă metodă, ușor de implementat în domeniu.

Avantaje:

• Simplitate, rezistență minimă la respirație;

Dezavantaje:

• Dificultate în dozarea exactă a anestezicului;
• Imposibilitatea ventilației simultane;
• Poluarea aerului cu vapori anestezici și umiditate crescută.

Într-un circuit pe jumătate deschis, pacientul primește anestezice și amestec de respirație de la baloane și evaporatoare printr-un rotametru. În acest caz, expirația are loc în atmosferă.

Avantaje:

• Posibilitatea dozării exacte a anestezicului;
• Posibilitatea de ventilație mecanică simultană;

Dezavantajele sunt aceleași ca într-un sistem deschis - contaminarea spațiului înconjurător cu vapori anestezici, umiditate crescută, consum crescut de gaze și alte substanțe.

Alte caracteristici ale OVER

Numărul și tipurile de gaze utilizate

Majoritatea covârșitoare a dispozitivelor utilizează două gaze - oxigen și oxid de azot. Există, de asemenea, dispozitive în care, pe lângă primele două, se adaugă xenon, care este folosit ca anestezic.

Prin proiectarea ventilatorului anestezic

• Ventilator electric;
• Ventilator pneumatic.

După mărime

montate pe perete

Modele compacte concepute pentru utilizare în spații închise. Astfel de dispozitive sunt folosite pentru echiparea mașinilor de reanimare și ambulanță, ambulanțe. Acestea sunt alimentate de rețeaua de la bord, dar există modele echipate cu baterii pentru a crește autonomia.

Portabil

Dispozitive de dimensiuni reduse, care, dacă este necesar, pot fi mutate cu ușurință la pacient. Au funcționalități simplificate. Sarcina lor principală este de a oferi asistență de urgență și de a stabiliza starea pacientului înainte de a ajunge la punctul staționar. Această tehnică este în funcțiune cu serviciile de urgență și salvatorii. Este echipat suplimentar cu baterii pentru posibilitatea de funcționare autonomă.

Podea în picioare

Cele mai multe dispozitive avansate din punct de vedere tehnic, cu o gamă extinsă de funcții, de obicei cu un circuit de respirație închis și expansiune modulară. Pentru ușurința mișcării, acestea sunt instalate pe roți. După mutarea la locul de muncă, roțile sunt fixate.

Module NDA

Permiteți, dacă este necesar, să extindeți funcționalitatea dispozitivului.

Modulele includ rezervoare extinse pentru gaze, sistemul de monitorizare a indicatorilor vitali ai unui pacient, module de informații care permit includerea NAD în sistemul de informații generale al unei instituții medicale, diferiți senzori care semnalează modificări ale indicatorilor pacienților.

Unde și când sunt utilizate aparatele de anestezie?

• La efectuarea unei intervenții chirurgicale.
• Cu tot felul de patologii severe - disfuncționalități ale căilor respiratorii, insuficiență cardiacă, atacuri de astm, pneumonie, edem pulmonar, insuficiență renală.
• Pentru otrăvire severă, botulism.
• Cu arsuri extinse.
• În cazurile în care pacientul este în comă, cu condiții convulsive de diferite origini, dacă pacientul este în stare de șoc.
• La efectuarea resuscitării nou-născuților. Pentru a lucra cu pacienți mici, se utilizează NAD specializat - neonatal, conceput luând în considerare cerințele pentru nou-născuți și sugari.

Toate dispozitivele de anestezie și ventilație mecanică sunt supuse certificării obligatorii.

Ce trebuie să căutați atunci când cumpărați un dispozitiv de anestezie și respirator?

În primul rând, tipul de lucrare pentru care va fi folosită. Dacă scopul principal este anestezia și menținerea parametrilor vitali în timpul operațiilor, ar trebui acordată o atenție specială cantității și tipului de gaze utilizate și tipului de circuit respirator utilizat.

Pentru resuscitare, funcționalitatea ventilației și monitorizarea semnelor vitale sunt de o importanță decisivă.

Compatibil cu echipamentele existente. Este înțelept să folosiți o singură marcă pentru o mai bună compatibilitate între module. În plus, mulți producători oferă software specializat pentru integrarea echipamentelor într-o singură rețea de informații. Acest lucru face mai ușor să urmăriți dosarele medicale, să urmăriți consumul de medicamente și să planificați interacțiunile dintre servicii.

Consumabile utilizate.
Aceasta include gaze, medicamente lichide, adsorbante, piese de schimb și consumabile pentru circuitul de respirație.

Înainte de a achiziționa echipamente, este extrem de important să se analizeze nevoile instituției, să se determine principalele sarcini de utilizare, să se asigure scalabilitatea complexului și integrarea în baza tehnică deja disponibilă în instituția medicală.

Tipuri speciale de NDA

Pentru utilizare cu RMN

Proiectat special pentru utilizare în medii electromagnetice de înaltă intensitate.

Pentru anestezia cu xenon

Xenonul este un gaz inert care a fost folosit de aproximativ 10 ani ca anestezic amestecat cu oxigen. Trăsătura sa distinctivă este un efect toxic scăzut asupra corpului pacientului. O altă caracteristică este costul ridicat. Dispozitivele concepute pentru utilizarea xenonului utilizează o buclă închisă sau semiînchisă și un sistem special de adsorbție.

Cele mai bune dispozitive anestezice și respiratorii pentru 2020

Staționar

CHIRANA VENAR TS + AGAS

Producător din Europa de Est. Titlul citește „Hirana”. Compania a fost fondată în 1935 în Republica Slovacă. Compania este specializată în echipamente medicale pentru anestezie și resuscitare. Produsele companiei sunt solicitate pe piața internă din Slovacia și din țările din fostul bloc din Varșovia.

Este bine cunoscut și în Rusia. Pentru prima dată, echipamentele medicale CHIRANA au apărut în spitale în anii 50 ai secolului trecut, în epoca sovietică. Echipamentul s-a stabilit ca fiind fiabil și fără pretenții în întreținere. NDA-urile CHIRANA din seria ANEMAT, utilizate pe scară largă în instituțiile medicale, sunt acum depășite din punct de vedere moral, prin urmare compania le-a înlocuit cu seria VENAR.

VENAR TS + AGAS - anestezie staționară și aparat respirator.

Greutate complet încărcată: 130 kg.

Dispozitivul este echipat cu un ecran tactil color. Trei grafice pot fi afișate simultan pe ecran:

• Volumul / timpul respirator;
• Presiune / timp;
• Flux / timp.

În plus față de grafice, puteți afișa bucle grafice pe monitor:

• Volumul debit / maree;
• Volumul / presiunea respiratorie.

Monitorizarea tuturor parametrilor de ventilație și mecanica respiratorie este prevăzută ca standard.

Rotametru electronic încorporat.

Ventilator electric, tip membrană. Utilizarea unui ventilator acționat electric elimină necesitatea aerului comprimat.În plus, mecanismul este silențios în funcțiune.

Venar este conceput pentru a lucra cu anestezicele inhalatorii Desfluran, Sevofluran, Isofluran, Halotan.

Lucrul cu contururile pe jumătate deschise, pe jumătate închise și închise este acceptat.

Caracteristici suplimentare ale echipamentului:

• Încălzirea circuitului de respirație al pacientului (previne condensarea);
• Sistem activ pentru eliminarea gazelor din circuitul de respirație;
• Bronhodilatator încorporat (pentru aspirarea secrețiilor în timpul intubației pacientului);
• Posibilitatea atașării de module suplimentare (monitoare, sisteme de control al adâncimii de anestezie cu afișaj grafic, stație de perfuzie);
• Protecție împotriva hipoxiei;
• Sistem inteligent pentru menținerea fluxului total de gaze și setarea procentului exact de oxigen din amestec.

Avantaje:

Dezavantaje:

Dräger Fabius RMN

Producător din Germania. Unul dintre liderii în producția de echipamente medicale. Compania oferă o gamă largă de soluții pentru echiparea instituțiilor medicale.

RMN-ul Dräger Fabius este special conceput pentru a funcționa împreună cu mașinile de imagistică prin rezonanță magnetică. Dispozitivul poate funcționa în camere cu scanere de până la 3 Tesla.

Un ventilator electric alternativ este utilizat pentru a furniza gaze, eliminând astfel necesitatea de aer comprimat pentru a crea presiune.

Modul de respirație spontană este acceptat, precum și modurile hibride cu control al ventilației după volum, presiune, ventilație manuală.

Avantaje:

Dezavantaje:

PHILIPS Dameca RMN 508

Un alt NDA capabil să funcționeze împreună cu tomografele. PHILIPS Corporation produce și mașini RMN. Inginerii companiei sunt conștienți de dificultățile care pot apărea atunci când se utilizează echipamente în condiții de câmp magnetic ridicat și își proiectează echipamentul ținând cont de condițiile dificile de lucru.

Dameca MRI 508 este conceput pentru a lucra cu anestezice lichide și două tipuri de gaze.
Ventilatorul încorporat oferă șapte moduri de ventilație, inclusiv modul manual și modul de respirație spontană.

Avantaje:

Dezavantaje:

Dräger Fabius Plus

Următorul participant la rating este din nou modelul producătorului german Dräger.

Fabius Plus este un NDA staționar cu două recipiente pentru gaz și două evaporatoare pentru agent anestezic (producătorul a asigurat instalarea unui evaporator de rezervă).

Alimentarea cu gaz este controlată de un ventilator electronic, nu este necesar aer comprimat.

În mod standard, dispozitivul poate monitoriza toți parametrii de ventilație și mecanica respiratorie și poate controla flexibil acești parametri.

Dispozitivul funcționează într-un circuit închis, pe jumătate deschis și pe jumătate închis.

O încălzire a circuitului respirator este opțională.

Bateriile sunt furnizate pentru funcționarea autonomă cu Fabius Plus. În absența sursei de alimentare, personalul poate efectua ventilație mecanică în modul manual.

Avantaje:

Dezavantaje:

GE Aespire 7100

Prima linie a ratingului este ocupată de un produs care se referă la General Electric.

Aespire 7100 este un OVD compact, cu funcții complete, cu un volum mic de gaz de lucru.
În ciuda dimensiunilor sale compacte, echipamentul are performanțe complete datorită utilizării sistemului patentat ABS. Este asigurată comoditatea personalului pentru înlocuirea rapidă a containerelor, care nu necesită instrumente speciale.

Unitatea funcționează în circuite închise, pe jumătate deschise și pe jumătate închise.Pentru a funcționa în regim de circuit închis, un bronhodilatator și un absorbant cu posibilitatea de înlocuire rapidă sunt incluse ca standard.

Trei grafice sunt afișate pe monitor:

• Presiune / timp;
• Volumul / timpul respirator;
• Flux / timp.

Designul modular este convenabil pentru conectarea unor module suplimentare, sisteme de monitorizare a pacientului, senzori și integrare în rețeaua de informații a unei instituții medicale.

Avantaje:

Dezavantaje:

Portabil

VEGA-2 (AB)

NDA portabil, utilizat pe scară largă de echipajele de ambulanță și de urgență.

În timpul funcționării, sunt utilizate două gaze - oxigen și oxid de azot. Pentru a reduce dimensiunile, suportul cilindrului este instalat separat. Producătorul asigură atașarea aparatului și a recipientelor de gaz pe o targă. Sunt furnizate, de asemenea, atașamente la diferite suprafețe verticale și orizontale.

Alimentarea cu ventilație anestezică și mecanică se efectuează în circuite de respirație pe jumătate deschise și pe jumătate închise.

Dispozitivul este alimentat din rețeaua de bord a vehiculului sau prin intermediul bateriilor. Durata de viață a bateriei de până la 8 ore, în funcție de starea bateriei și de condițiile de temperatură.

Avantaje:

Dezavantaje:

VEGA-2-mini

Următorul în recenzie este un alt produs al Faktormedtekhnika LLC.

Acest aparat este compact și de dimensiuni reduse și greutate redusă (2,5 kg).

Dispozitivul efectuează ventilația forțată și auxiliară a plămânilor. Sprijină respirația spontană. În timpul ventilației mecanice, presiunea și volumul sunt monitorizate, cu date de ieșire către monitorul LCD încorporat.
Dispozitivul menține automat volumul mareelor ​​și are un mod de protecție barotraumă.

Anestezia se efectuează cu oxid de azot.

Cilindrii de oxigen și anestezici sunt separați de dispozitiv și montați într-un raft special. Durata de viață a bateriei este de 2,5 ore.

Avantaje:

Dezavantaje:

Bahner III

Primul loc în rating printre soluțiile mobile este ocupat de un dispozitiv de la concernul german HEYER.

Aparatul mobil de anestezie și respirație funcționează cu două gaze în modul de anestezie; opțional, poate fi conectat un al treilea rezervor de aer comprimat.
Oferă furnizarea de amestec anestezic-respirator într-un mod semi-închis.
Acest lucru reduce consumul de gaze și anestezic, iar circulația aerului în circuit îi permite să mențină o temperatură și umiditate confortabile pentru pacient. Acest lucru este deosebit de important pe teren, deoarece nu există încălzirea circuitului de respirație din cauza spațiului și a resurselor bateriei.

Utilizarea halotanului, sevofluranului, desfluranului este furnizată ca anestezice.

Dispozitivul îndeplinește toate standardele și cerințele de siguranță, are un blocaj încorporat al oxidului de azot atunci când nivelul de oxigen scade.

Bahner III este utilizat pe scară largă în spitale, spitale mobile, servicii de urgență.
Dacă este necesar, echipamentul poate fi instalat într-un suport mobil sau transportat într-o carcasă.

Greutatea echipamentului, în funcție de modificare, este de la 6,2 la 7,9 kg.

Avantaje:

Dezavantaje:

Dacă aveți experiență în utilizarea anesteziei și a dispozitivelor respiratorii, scrieți despre aceasta în comentarii. Fii sănătos!