🏥Beste anestesi- og pustemaskiner for 2020

Ingen liker å bli syk. Og det er spesielt alarmerende å bli syk nå, på bakgrunn av coronaviruspandemien og informasjon om tusenvis av tilfeller. Vi er imidlertid heldige som lever i en tid da høyteknologier trengte dypt inn i alle livssfærer, ikke utenom medisin.

Og hvis du er uheldig å bli syk eller trenger kirurgi, må du være sikker på at dette ikke vil gjøre uten høyteknologi. En av de viktigste innretningene for behandling er anestesi og åndedrettsapparat. Ikke en eneste operasjon kan klare seg uten den.

Dette er en teknisk kompleks enhet som krever kvalifisert installasjon, vedlikehold, levering av forbruksvarer. Personellet som jobber med disse enhetene er også underlagt økte krav. Forløpet av operasjonen, og ofte pasientens liv, avhenger av anestesilegenes kompetente handlinger.

Hva er et anestesi-åndedrettsapparat? (i dokumentasjonen brukes ofte forkortelsen "NDA", videre i teksten vil det med jevne mellomrom bli oppstått).

Enheten og driftsprinsippet til NDA

Anestesi og åndedrettsapparat - en anordning for å gi anestesi med flytende og gassformige anestetika. I tillegg til anestesi, gir enheten kunstig ventilasjon av lungene og overvåker pasientens vitale tegn. Ved dyp anestesi slapper interkostalmuskulaturen av og spontan pust kan stoppe. Derfor, samtidig med innføringen av bedøvelse, leverer enheten en gassblanding til lungene for å puste. Samtidig er eliminering (fjerning) av karbondioksid sikret, som pasienten heller ikke klarer å puste ut under dyp anestesi. Spesielle sensorer sporer det nødvendige volumet av blandingen, inspirasjonsfrekvensen, indikatorer for oksygenmetning i blodet og andre vitale parametere.

Anestesi- og åndedrettsapparat består av følgende hovedkomponenter:

• Gasskilde (oksygen, lystgass, etc.).
• Fordampere av flytende narkotiske stoffer (fluortan, natriumtiopental, natriumoksybat, dietyleter).
• Dosimeter. Designet for nøyaktig kontroll av sammensetningen av gassblandingen som leveres til pasienten. Gass og stoff fra fordamperen kommer inn i det rotametriske dosimeterets kammer, hvor de blandes og tilføres pustekretsen.
• Åndedrettskrets. Gir anestesi og pustegass til pasientens lunger. Også ansvarlig for fjerning av karbondioksid.

Gassflasker og flytende narkotiske stoffer, som er koblet til fordamperen, er festet til enheten.

Når det er slått på, opprettes det trykk i systemet, som leder gassblandingen til pustekretsen gjennom reduksjonsgirene.
Åndedrettskretsløpet er kanskje den vanskeligste og mest ansvarlige delen av NAD, levering av anestesi og ventilasjon av pasientens lunger avhenger av uavbrutt drift.

Det er to typer arbeid etter type: reversibel og ikke-reversibel.

• Vendbar

Den reversible kretsen betyr at pasienten inhalerer luftblandingen og bedøvelsesmidlet som tidligere ble pustet ut av ham. Når du bruker en reversibel krets, reduseres forbruket av bedøvelsesmiddel, og det utelukker at det kommer inn i operasjonsstuen og en negativ effekt på medisinsk personell.

Den reversible kretsen er delt inn i lukket og halvlukket.
I lukket type inhaleres respirasjonsblandingen fullstendig av pasienten, de utåndede produktene og vanndampen slippes deretter ut i adsorpsjonsapparatet og absorberes uten å komme inn i den omgivende atmosfæren.

I den semi-lukkede typen oppnås blandingen på samme måte som den lukkede typen, mens en del av utpusten skjer i atmosfæren gjennom ventilen, resten er rettet mot systemet for absorpsjon og fjerning av fuktighet, og går tilbake til kretsen.

• Uopprettelig

Den ikke-reversible kretsen gir at pasienten mottar en luftblanding og bedøvelsesmidler fra en ballong eller atmosfærisk luft (ved hjelp av en pustepose eller maske).
Pusten utføres i den omgivende atmosfæren. Denne metoden krever en mindre kompleks loopdesign, er uunnværlig under forhold der små dimensjoner og distribusjonshastighet er viktig, så vel som i felt.

Imidlertid har den flere ulemper: økt forbruk av anestesi, forurensning av operasjonsrommet med damp av narkotiske stoffer, økt temperatur og fuktighet i rommet.

Etter type er den også delt inn i åpen og halvåpen.
I en åpen krets mottar pasienten bedøvelsesmidlet og luftblandingen fra luften. Åndedrettsvern eller maske brukes vanligvis til anestesi. Dette er den enkleste metoden, lett implementert i felt.

Fordeler:

• Enkelhet, minimal pustebestandighet;

Ulemper:

• Vanskeligheter med nøyaktig dosering av bedøvelsesmidlet;
• Umuligheten av samtidig ventilasjon;
• Luftforurensning med bedøvelsesdamp og økt fuktighet.

I en halv åpen krets mottar pasienten bedøvelsesmidler og pusteblanding fra ballonger og fordampere gjennom et rotameter. I dette tilfellet skjer utånding i atmosfæren.

Fordeler:

• Mulighet for nøyaktig dosering av bedøvelsesmiddel;
• Mulighet for samtidig mekanisk ventilasjon;

Ulempene er de samme som i et åpent system - forurensning av det omkringliggende rommet med bedøvelsesdamp, økt fuktighet, økt forbruk av gasser og andre stoffer.

Andre egenskaper ved OVER

Antall og typer gasser som brukes

Det overveldende flertallet av enhetene bruker to gasser - oksygen og lystgass. Det er også enheter der, i tillegg til de to første, tilsettes xenon, som brukes som bedøvelsesmiddel.

Ved design av anestesiventilatoren

• Elektrisk vifte;
• Pneumatisk vifte.

Etter størrelse

Veggmontert

Kompakte modeller designet for bruk i trange rom. Slike enheter brukes til å utstyre gjenoppliving og ambulansebiler, ambulanser. De drives av det innebygde nettverket, men det finnes modeller utstyrt med batterier for å øke autonomien.

Bærbar

Enheter med redusert størrelse, som om nødvendig lett kan flyttes til pasienten. De har forenklet funksjonalitet. Deres hovedoppgave er å gi akuttomsorg og stabilisere pasientens tilstand før de ankommer det stasjonære punktet. Denne teknikken er i tjeneste med beredskapstjenester og redningsmenn. Den er i tillegg utstyrt med batterier for muligheten for autonom drift.

Gulv

De fleste teknisk avanserte enheter med et utvidet utvalg av funksjoner, vanligvis med en lukket pustekrets og modulær utvidelse. For enkel bevegelse er de installert på hjul. Etter flytting til arbeidsplassen er hjulene festet.

NDA-moduler

Tillat, om nødvendig, å utvide funksjonaliteten til enheten.

Modulene inkluderer forstørrede reservoarer for gasser, pasientens overvåkingssystem for vitale indikatorer, informasjonsmoduler som gjør at NAD kan inngå i det generelle informasjonssystemet til en medisinsk institusjon, ulike sensorer som signaliserer endringer i pasientindikatorer.

Hvor og når brukes anestesimaskiner?

• Når du utfører en kirurgisk inngrep.
• Med alle slags alvorlige patologier - funksjonsfeil i luftveiene, hjertesvikt, astmaanfall, lungebetennelse, lungeødem, nyresvikt.
• For alvorlig forgiftning, botulisme.
• Med omfattende forbrenninger.
• I tilfeller der pasienten er i koma, med krampetilstander av forskjellig opprinnelse, hvis pasienten er i sjokk.
• Når du utfører gjenoppliving av nyfødte. For å jobbe med små pasienter brukes spesialisert NAD - nyfødt, designet med tanke på kravene til nyfødte og spedbarn.

All anestesi og mekanisk ventilasjonsutstyr er underlagt obligatorisk sertifisering.

Hva skal du se etter når du kjøper bedøvelse og åndedrettsvern?

Først av alt, hvilken type arbeid det skal brukes til. Hvis hovedformålet er anestesi og vedlikehold av vitale parametere under operasjoner, bør det tas særlig hensyn til mengden og typen gasser som brukes og typen pustekrets som brukes.

For gjenoppliving er ventilasjonsfunksjonalitet og overvåking av vitale tegn av avgjørende betydning.

Kompatibel med eksisterende anleggsutstyr. Det er lurt å bruke ett merke for bedre kompatibilitet mellom modulene. I tillegg tilbyr mange produsenter spesialisert programvare for integrering av utstyr i et enkelt informasjonsnettverk. Dette gjør det lettere å holde oversikt over medisinske journaler, spore narkotikaforbruk og planlegge interaksjoner mellom tjenester.

Forbruksvarer brukt.
Dette inkluderer gasser, flytende medikamenter, adsorbere, reservedeler og forbruksvarer til pustekretsen.

Før du kjøper utstyr, er det ekstremt viktig å analysere institusjonens behov, bestemme hovedoppgavene for bruk, sørge for skalerbarhet av komplekset og integrering i den tekniske basen som allerede er tilgjengelig i medisinsk institusjon.

Spesielle typer NDA

For bruk med MR

Designet spesielt for bruk i høyintensive elektromagnetiske miljøer.

Ved xenonbedøvelse

Xenon er en inert gass som har blitt brukt i omtrent 10 år som et bedøvelsesmiddel blandet med oksygen. Dens særegne trekk er en lav toksisk effekt på pasientens kropp. En annen funksjon er de høye kostnadene. Enheter designet for bruk av xenon bruker en lukket eller halvlukket sløyfe og et spesielt adsorpsjonssystem.

Beste anestesi og luftveisutstyr for 2020

Stillestående

CHIRANA VENAR TS + AGAS

Produsent fra Øst-Europa. Tittelen lyder "Hirana". Selskapet ble grunnlagt i 1935 i Slovakia. Selskapet spesialiserer seg på medisinsk utstyr for anestesiologi og gjenoppliving. Selskapets produkter er etterspurt på hjemmemarkedet i Slovakia og landene i den tidligere Warszawablokken.

Det er også kjent i Russland. For første gang dukket CHIRANA medisinsk utstyr opp på sykehus på 50-tallet i forrige århundre, under sovjettiden. Utstyret har etablert seg som pålitelig og upretensiøst i vedlikehold. CHIRANA NDA-er i ANEMAT-serien, mye brukt i medisinske institusjoner, er nå moralsk foreldet, og derfor har selskapet erstattet dem med VENAR-serien.

VENAR TS + AGAS - stasjonær anestesi og åndedrettsapparat.

Fullastet vekt: 130 kg.

Enheten er utstyrt med en fargeberøringsskjerm. Tre grafer kan vises samtidig på skjermen:

• Åndedrettsvolum / tid;
• Trykk / tid;
• Strøm / tid.

I tillegg til grafer kan du vise grafiske sløyfer på skjermen:

• Flyt / tidevannsvolum;
• Åndedrettsvolum / trykk.

Overvåking av alle parametere for ventilasjon og åndedrettsmekanikk er gitt som standard.

Innebygd elektronisk rotameter.

Elektrisk vifte, membrantype. Bruken av en elektrisk drevet vifte eliminerer behovet for trykkluft.I tillegg er mekanismen stille i drift.

Venar er designet for å arbeide med inhalasjonsanestetika Desflurane, Sevoflurane, Isoflurane, Halothane.

Arbeid med halvåpne, halvstengte og lukkede konturer støttes.

Ekstra utstyrsfunksjoner:

• Oppvarming av pasientens pustekrets (forhindrer kondens);
• Aktivt system for å fjerne gasser fra pustekretsen;
• Innebygd bronkodilatator (for aspirasjon av sekreter under pasientintubasjon);
• Mulighet for å feste tilleggsmoduler (skjermer, anestesidypekontrollsystemer med grafisk display, infusjonsstasjon);
• Beskyttelse mot hypoksi;
• Intelligent system for å opprettholde den totale strømmen av gasser og stille den eksakte prosentandelen oksygen i blandingen.

Fordeler:

Ulemper:

Dräger Fabius MR

Produsent fra Tyskland. En av lederne innen produksjon av medisinsk utstyr. Selskapet tilbyr et bredt spekter av løsninger for å utstyre medisinske institusjoner.

Dräger Fabius MR er spesielt designet for å fungere sammen med magnetiske resonansbildemaskiner. Enheten kan fungere i rom med skannere opptil 3 Tesla.

En frem- og tilbakegående elektrisk vifte brukes til å tilføre gasser, og eliminerer dermed behovet for trykkluft for å skape trykk.

Den spontane pustemodus støttes, samt hybridmodus med ventilasjonskontroll etter volum, trykk, manuell ventilasjon.

Fordeler:

Ulemper:

PHILIPS Dameca MRI 508

En annen NDA som kan arbeide sammen med tomografier. PHILIPS Corporation produserer også MR-maskiner. Bedriftens ingeniører er godt klar over vanskeligheter som kan oppstå når de bruker utstyr under forhold med høye magnetfelt, og de designer utstyret sitt med tanke på vanskelige arbeidsforhold.

Dameca MRI 508 er designet for å fungere med flytende anestetika og to typer gass.
Den innebygde ventilatoren har syv ventilasjonsmodi, inkludert manuell modus og spontan pustemodus.

Fordeler:

Ulemper:

Dräger Fabius Plus

Neste deltaker i rangeringen er igjen modellen til den tyske produsenten Dräger.

Fabius Plus er en stasjonær NDA med to beholdere for gass og to fordampere for bedøvelsesmiddel (produsenten har sørget for installasjon av en reservedel fordamper).

Gassforsyningen styres av en elektronisk vifte, det kreves ingen trykkluft.

Som standard kan enheten overvåke alle parametere for ventilasjon og åndedrettsmekanikk og fleksibelt kontrollere disse parametrene.

Enheten fungerer i en lukket, halvåpen og halvstengt krets.

En pusteoppvarming er valgfri.

Batterier leveres for frittstående bruk med Fabius Plus. I fravær av strømforsyning kan personell utføre mekanisk ventilasjon i manuell modus.

Fordeler:

Ulemper:

GE Aespire 7100

Den første linjen i vurderingen er okkupert av et produkt fra General Electric-konsernet.

Aespire 7100 er en kompakt OVD med full funksjon og et lite arbeidsgassvolum.
Til tross for sin kompakte størrelse har utstyret full ytelse på grunn av bruken av det patenterte ABS-systemet. Det tilbys bekvemmelighet for personalet rask utskifting av containere, som ikke krever spesialverktøy.

Enheten opererer i lukkede, halvåpne og halvt lukkede kretser.For å operere i lukket kretsmodus er en bronkodilatator og en absorber med mulighet for rask utskiftning inkludert som standard.

Tre grafer vises på skjermen:

• Trykk / tid;
• Åndedrettsvolum / tid;
• Strøm / tid.

Den modulære designen er praktisk for tilkobling av tilleggsmoduler, pasientovervåkningssystemer, sensorer og integrering i informasjonsnettverket til en medisinsk institusjon.

Fordeler:

Ulemper:

Bærbar

VEGA-2 (AB)

Bærbar NDA, mye brukt av ambulanse- og beredskapsmannskaper.

Under drift brukes to gasser - oksygen og lystgass. For å redusere dimensjonene installeres sylinderfeste separat. Produsenten sørger for feste av apparatet og gassbeholdere på en båre. Vedlegg til forskjellige vertikale og horisontale flater er også gitt.

Tilførselen av bedøvelsesmiddel og mekanisk ventilasjon utføres i halvåpne og halvlukkede pustekretser.

Enheten får strøm fra bilens innebygde nettverk eller ved hjelp av batterier. Batterilevetid opptil 8 timer, avhengig av batteritilstand og temperaturforhold.

Fordeler:

Ulemper:

VEGA-2-mini

Neste i anmeldelsen er et annet produkt fra Faktormedtekhnika LLC.

Dette apparatet er kompakt og lite i størrelse og lett i vekt (2,5 kg).

Enheten utfører tvunget og ekstra ventilasjon av lungene. Støtter spontan pust. Under mekanisk ventilasjon overvåkes trykk og volum, med datautgang til den innebygde LCD-skjermen.
Enheten opprettholder automatisk tidevannsvolum og har en barotrauma-beskyttelsesmodus.

Anestesi utføres med lystgass.

Oksygen- og anestesisylindere er skilt fra enheten og montert i et spesielt stativ. Batteriets levetid er 2,5 timer.

Fordeler:

Ulemper:

Bahner III

Første plassering i rangeringen blant mobile løsninger er tatt av en enhet fra det tyske selskapet HEYER.

Det mobile anestesi- og pusteapparatet fungerer med to gasser i anestesimodus; eventuelt kan en tredje trykklufttank kobles til.
Tilbyr tilførsel av bedøvelses-respiratorisk blanding i halvlukket modus.
Dette reduserer forbruket av gasser og bedøvelse, og sirkulasjonen av luft i kretsen gjør det mulig å opprettholde en behagelig temperatur og fuktighet for pasienten. Dette er spesielt viktig i felten, fordi det ikke er oppvarming av pustekretsen på grunn av plass og batteriressurser.

Bruk av halotan, sevofluran, desfluran er gitt som bedøvelsesmidler.

Enheten oppfyller alle sikkerhetsstandarder og krav, har en innebygd blokkering av lystgass når oksygennivået synker.

Bahner III er mye brukt på sykehus, mobile sykehus, beredskapstjenester.
Om nødvendig kan utstyret installeres i et mobilt stativ, eller transporteres i etuiet.

Vekten på utstyret, avhengig av modifikasjonen, er fra 6,2 til 7,9 kg.

Fordeler:

Ulemper:

Hvis du har erfaring med å bruke anestesi og åndedrettsvern, skriv om det i kommentarene. Vær sunn!