🏥 Beste anesthesie- en ademhalingsmachines voor 2020

Niemand vindt het leuk om ziek te worden. En het is vooral zorgwekkend om nu ziek te worden, tegen de achtergrond van de coronavirus-pandemie en informatie over duizenden gevallen. We hebben echter het geluk in een tijd te leven waarin geavanceerde technologieën diep in alle levenssferen doordrongen en de geneeskunde niet voorbijgingen.

En als u de pech heeft om ziek te worden of als u een operatie moet ondergaan, zorg er dan voor dat dit niet zonder geavanceerde technologie kan. Een van de belangrijkste hulpmiddelen voor behandeling zijn anesthesie en beademingsapparatuur. Geen enkele operatie kan nu zonder.

Dit is een technisch complex apparaat dat gekwalificeerde installatie, onderhoud en levering van verbruiksartikelen vereist. Aan het personeel dat aan deze apparaten werkt, worden ook hogere eisen gesteld. Het verloop van de operatie, en vaak het leven van de patiënt, hangt af van de bekwame acties van de anesthesist.

Wat is een anesthesie-beademingsapparaat? (in de documentatie wordt vaak de afkorting "NDA" gebruikt, verder in de tekst zal het periodiek worden aangetroffen).

Het apparaat en het werkingsprincipe van de NDA

Anesthesie en ademhalingsapparatuur - een apparaat om anesthesie te bieden met vloeibare en gasvormige anesthetica. Naast anesthesie zorgt het apparaat voor kunstmatige ventilatie van de longen, waarbij de vitale functies van de patiënt worden bewaakt. Diepe anesthesie ontspant de intercostale spieren en de spontane ademhaling kan stoppen. Daarom levert het apparaat, gelijktijdig met de introductie van anesthesie, een gasmengsel aan de longen om te ademen. Tegelijkertijd wordt de eliminatie (verwijdering) van kooldioxide verzekerd, die de patiënt ook niet kan uitademen onder diepe anesthesie. Speciale sensoren volgen het vereiste volume van het mengsel, de frequentie van inspiratie, indicatoren van bloedzuurstofverzadiging en andere vitale parameters.

Anesthesie- en ademhalingsapparatuur bestaat uit de volgende hoofdcomponenten:

• Gasbron (zuurstof, lachgas, enz.).
• Verdampers van vloeibare verdovende middelen (fluorothaan, natriumthiopental, natriumoxybaat, diethylether).
• Dosimeters. Ontworpen voor nauwkeurige controle van de samenstelling van het gasmengsel dat aan de patiënt wordt geleverd. Gas en substantie uit de verdamper komen de kamer van de rotametrische dosimeter binnen, waar ze worden gemengd en aan het ademhalingscircuit worden toegevoerd.
• Ademhalingscircuit. Levert anesthesie en ademhalingsgas aan de longen van de patiënt. Ook verantwoordelijk voor het verwijderen van kooldioxide.

Gascilinders en vloeibare verdovende middelen, vooraf aangesloten op de verdamper, zijn aan het apparaat bevestigd.

Bij het inschakelen ontstaat er druk in het systeem, die het gasmengsel via de reductoren in het ademhalingscircuit leidt.
Het ademhalingscircuit is misschien wel het moeilijkste en meest verantwoordelijke deel van de NAD, de levering van anesthesie en ventilatie van de longen van de patiënt hangt af van de ononderbroken werking ervan.

Er zijn twee soorten werk per type: omkeerbaar en niet-omkeerbaar.

• Omkeerbaar

Het omkeerbare circuit houdt in dat de patiënt het luchtmengsel en de verdoving die hij eerder heeft uitgeademd volledig inademt. Bij gebruik van een omkeerbaar circuit wordt het verbruik van anesthesie verminderd en het sluit de atmosfeer van de operatiekamer en een negatief effect op medisch personeel uit.

Het omkeerbare circuit is verdeeld in gesloten en semi-gesloten.
In het gesloten type wordt het ademmengsel volledig ingeademd door de patiënt, de uitgeademde producten en waterdamp worden vervolgens in de adsorber geloosd en geabsorbeerd zonder de omringende atmosfeer binnen te gaan.

In het semi-gesloten type wordt het mengsel op dezelfde manier verkregen als het gesloten type, terwijl een deel van de uitademing via de klep in de atmosfeer plaatsvindt, de rest wordt naar het systeem geleid voor opname en afvoer van vocht, en gaat terug naar het circuit.

• Onomkeerbaar

Het niet-omkeerbare circuit zorgt ervoor dat de patiënt een luchtmengsel en anesthetica ontvangt uit een ballon of atmosferische lucht (met behulp van een ademhalingszak of masker).
In dit geval wordt uitademing uitgevoerd in de omringende atmosfeer. Deze methode vereist een minder complex lusontwerp, onmisbaar in omstandigheden waar kleine afmetingen en implementatiesnelheid belangrijk zijn, evenals in het veld.

Het heeft echter verschillende nadelen: verhoogde consumptie van anesthesie, besmetting van de operatiekamer met dampen van verdovende middelen, verhoogde temperatuur en vochtigheid in de kamer.

Op type is het ook onderverdeeld in open en halfopen.
In een open circuit ontvangt de patiënt het verdovingsmiddel en het luchtmengsel uit de lucht. Een gasmasker of masker wordt meestal gebruikt voor anesthesie. Dit is de eenvoudigste methode, gemakkelijk te implementeren in het veld.

Voordelen:

• Eenvoud, minimale ademhalingsweerstand;

Nadelen:

• Moeilijkheden bij de exacte dosering van het anestheticum;
• De onmogelijkheid van gelijktijdige ventilatie;
• Luchtverontreiniging met verdovende dampen en verhoogde luchtvochtigheid.

In een halfopen circuit krijgt de patiënt via een rotameter anesthetica en ademhalingsmengsel van ballonnen en verdampers. In dit geval vindt uitademing plaats in de atmosfeer.

Voordelen:

• Mogelijkheid tot nauwkeurige dosering van anestheticum;
• Mogelijkheid tot gelijktijdige mechanische ventilatie;

De nadelen zijn dezelfde als bij een open systeem - vervuiling van de omringende ruimte met anesthesiedampen, verhoogde luchtvochtigheid, verhoogd verbruik van gassen en andere stoffen.

Andere kenmerken van OVER

Aantal en soorten gebruikte gassen

De overgrote meerderheid van de apparaten gebruikt twee gassen: zuurstof en lachgas. Er zijn ook apparaten waar, naast de eerste twee, xenon wordt toegevoegd, dat als verdoving wordt gebruikt.

Door ontwerp van de anesthesieventilator

• Elektrische ventilator;
• Pneumatische ventilator.

Op maat

op de muur gemonteerd

Compacte modellen ontworpen voor gebruik in kleine ruimtes. Dergelijke apparaten worden gebruikt om reanimatie- en ambulanceauto's, ambulances uit te rusten. Ze worden aangedreven door het ingebouwde netwerk, maar er zijn modellen die zijn uitgerust met batterijen om de autonomie te vergroten.

Draagbaar

Apparaten met een kleinere afmeting die, indien nodig, gemakkelijk naar de patiënt kunnen worden verplaatst. Ze hebben een vereenvoudigde functionaliteit. Hun belangrijkste taak is om spoedeisende zorg te verlenen en de toestand van de patiënt te stabiliseren voordat hij op het stationaire punt aankomt. Deze techniek wordt toegepast bij hulpdiensten en reddingswerkers. Het is bovendien uitgerust met batterijen voor autonome werking.

Staand op de vloer

De meeste technisch geavanceerde apparaten met een uitgebreid scala aan functies, meestal met een gesloten ademhalingscircuit en modulaire uitbreiding. Voor bewegingsgemak zijn ze op wielen geïnstalleerd. Na verhuizing naar de werkplek worden de wielen gefixeerd.

NDA-modules

Sta, indien nodig, toe om de functionaliteit van het apparaat uit te breiden.

De modules omvatten vergrote reservoirs voor gassen, een bewakingssysteem voor vitale indicatoren van een patiënt, informatiemodules waarmee NAD kan worden opgenomen in het algemene informatiesysteem van een medische instelling, verschillende sensoren die veranderingen in patiëntindicatoren signaleren.

Waar en wanneer worden anesthesieapparaten gebruikt?

• Bij het uitvoeren van een chirurgische ingreep.
• Met allerlei ernstige pathologieën - storingen van de luchtwegen, hartfalen, astma-aanvallen, longontsteking, longoedeem, nierfalen.
• Bij ernstige vergiftiging, botulisme.
• Met uitgebreide brandwonden.
• In gevallen waarin de patiënt in coma ligt, met convulsieve aandoeningen van verschillende oorsprong, als de patiënt in shock is.
• Bij reanimatie van pasgeborenen. Om met kleine patiënten te werken, wordt gespecialiseerde NAD gebruikt - neonataal, ontworpen rekening houdend met de vereisten voor pasgeborenen en zuigelingen.

Alle anesthesie- en mechanische beademingsapparatuur zijn onderworpen aan verplichte certificering.

Waar moet ik op letten bij het kopen van een anesthesie- en beademingsapparaat?

Allereerst het soort werk waarvoor het zal worden gebruikt. Als het hoofddoel anesthesie en het onderhouden van vitale parameters tijdens operaties is, moet speciale aandacht worden besteed aan de hoeveelheid en het type gassen dat wordt gebruikt en het type ademhalingscircuit dat wordt gebruikt.

Voor reanimatie zijn beademingsfunctionaliteit en bewaking van vitale functies van doorslaggevend belang.

Institutionele apparatuur compatibiliteit. Het is verstandig om één merk te gebruiken voor een betere compatibiliteit tussen modules. Bovendien bieden veel fabrikanten gespecialiseerde software aan om apparatuur in één informatienetwerk te integreren. Dit maakt het gemakkelijker om medische dossiers bij te houden, medicijngebruik te volgen en interacties tussen diensten te plannen.

Verbruiksartikelen gebruikt.
Dit omvat gassen, vloeibare verdovende middelen, adsorptiemiddelen, reserveonderdelen voor ademhalingscircuits en verbruiksartikelen.

Alvorens apparatuur aan te schaffen, is het uiterst belangrijk om de behoeften van de instelling te analyseren, de belangrijkste gebruikstaken te bepalen, te zorgen voor de schaalbaarheid van het complex en te integreren in de technische basis die al beschikbaar is in de medische instelling.

Speciale soorten geheimhoudingsverklaring

Voor gebruik met MRI

Specifiek ontworpen voor gebruik bij elektromagnetische straling met hoge intensiteit.

Voor xenon-anesthesie

Xenon is een inert gas dat al ongeveer 10 jaar wordt gebruikt als verdovingsmiddel gemengd met zuurstof. Het onderscheidende kenmerk is een laag toxisch effect op het lichaam van de patiënt. Een ander kenmerk zijn de hoge kosten. Apparaten die zijn ontworpen voor het gebruik van xenon gebruiken een gesloten of semi-gesloten lus en een speciaal adsorptiesysteem.

De beste anesthesie- en beademingsmachines voor 2020

Stationair

CHIRANA VENAR TS + AGAS

Fabrikant uit Oost-Europa. De titel luidt "Hirana". Het bedrijf werd in 1935 opgericht in Slowakije. Het bedrijf is gespecialiseerd in medische apparatuur voor anesthesiologie en reanimatie. De producten van het bedrijf zijn gewild op de binnenlandse markt in Slowakije en in de landen van het voormalige Warschau-blok.

Het is ook bekend in Rusland. Voor het eerst verscheen medische apparatuur van CHIRANA in ziekenhuizen in de jaren 50 van de vorige eeuw, tijdens het Sovjettijdperk. De apparatuur heeft zichzelf bewezen als betrouwbaar en pretentieloos in onderhoud. CHIRANA NDA's van de ANEMAT-serie, veel gebruikt in medische instellingen, zijn nu moreel achterhaald, daarom heeft het bedrijf ze vervangen door de VENAR-serie.

VENAR TS + AGAS - stationaire anesthesie en ademhalingsapparatuur.

Volledig beladen gewicht: 130 kg.

Het toestel is voorzien van een kleuren touchscreen display. Er kunnen drie grafieken tegelijkertijd op het scherm worden weergegeven:

• Ademhalingsvolume / tijd;
• Druk / tijd;
• Stream / tijd.

Naast grafieken kunt u grafische loops op de monitor weergeven:

• Stroom / getijdenvolume;
• Ademhalingsvolume / -druk.

Monitoring van alle parameters van ventilatie en ademhalingsmechanica is standaard voorzien.

Ingebouwde elektronische rotameter.

Elektrische ventilator, membraantype. Door het gebruik van een elektrisch aangedreven ventilator is er geen perslucht nodig.Bovendien werkt het mechanisme geruisloos.

Venar is ontworpen om te werken met de inhalatie-anesthetica desfluraan, sevofluraan, isofluraan en halothaan.

Het werken met halfopen, halfgesloten en gesloten contouren wordt ondersteund.

Extra uitrustingskenmerken:

• Verwarmen van het ademhalingscircuit van de patiënt (voorkomt condensatie);
• Actief systeem voor het verwijderen van gassen uit het ademhalingscircuit;
• Ingebouwde bronchodilatator (voor aspiratie van secreties tijdens intubatie van de patiënt);
• Mogelijkheid om extra modules aan te sluiten (monitoren, anesthesie-dieptecontrolesystemen met grafisch display, infusiestation);
• Bescherming tegen hypoxie;
• Intelligent systeem om de algehele gasstroom te behouden en het exacte percentage zuurstof in het mengsel in te stellen.

Voordelen:

Nadelen:

Dräger Fabius MRI

Fabrikant uit Duitsland. Een van de leiders in de productie van medische apparatuur. Het bedrijf biedt een breed scala aan oplossingen voor het uitrusten van medische instellingen.

De Dräger Fabius MRI is speciaal ontworpen om te werken in combinatie met magnetische resonantiebeeldvormingsmachines. Het apparaat werkt in ruimtes met scanners tot 3 Tesla.

Een heen en weer bewegende elektrische ventilator wordt gebruikt om gassen te leveren, waardoor er geen perslucht nodig is om druk te creëren.

De spontane ademhalingsmodus wordt ondersteund, evenals hybride modi met ventilatieregeling door volume, druk, handmatige ventilatie.

Voordelen:

Nadelen:

PHILIPS Dameca MRI 508

Nog een geheimhoudingsverklaring die in combinatie met tomografen kan werken. PHILIPS Corporation vervaardigt ook MRI-machines. De ingenieurs van het bedrijf zijn zich terdege bewust van de moeilijkheden die kunnen optreden bij het gebruik van apparatuur in omstandigheden met hoge magnetische velden, en ze ontwerpen hun apparatuur rekening houdend met de moeilijke werkomstandigheden.

Dameca MRI 508 is ontworpen om te werken met vloeibare anesthetica en twee soorten gas.
De ingebouwde ventilator biedt zeven beademingsmodi, waaronder handmatige modus en spontane ademhalingsmodus.

Voordelen:

Nadelen:

Dräger Fabius Plus

De volgende deelnemer aan de beoordeling is weer het model van de Duitse fabrikant Dräger.

Fabius Plus is een stationaire NDA met twee containers voor gas en twee verdampers voor anesthesiemiddel (de fabrikant heeft gezorgd voor de installatie van een reserve-verdamper).

De gastoevoer wordt geregeld door een elektronische ventilator, er is geen perslucht nodig.

Het apparaat kan standaard alle parameters van ventilatie en ademhalingsmechanica bewaken en deze parameters flexibel regelen.

Het apparaat werkt in een gesloten, halfopen en halfgesloten circuitmodus.

Een verwarming van het ademhalingscircuit is optioneel.

Bij de Fabius Plus worden batterijen geleverd voor stand-alone gebruik. Bij afwezigheid van stroom kan het personeel mechanische ventilatie in handmatige modus uitvoeren.

Voordelen:

Nadelen:

GE Aespire 7100

De eerste regel van de beoordeling wordt ingenomen door een product van het General Electric-concern.

De Aespire 7100 is een compacte, volledig functionele OVD met een klein werkend gasvolume.
Ondanks het compacte formaat presteert de apparatuur optimaal dankzij het gebruik van het gepatenteerde ABS-systeem. Gemak van het personeel wordt gezorgd voor snelle vervanging van containers, waarvoor geen speciaal gereedschap nodig is.

De unit werkt in gesloten, halfopen en halfgesloten circuits.Voor gebruik in gesloten circuit-modus zijn een bronchodilatator en een absorber met de mogelijkheid van snelle vervanging standaard inbegrepen.

Op de monitor worden drie grafieken weergegeven:

• Druk / tijd;
• Ademhalingsvolume / tijd;
• Stream / tijd.

Het modulaire ontwerp is handig voor het aansluiten van extra modules, patiëntbewakingssystemen, sensoren en integratie in het informatienetwerk van een medische instelling.

Voordelen:

Nadelen:

Draagbaar

VEGA-2 (AB)

Portable NDA, veel gebruikt door ambulance- en hulpdiensten.

Tijdens het gebruik worden twee gassen gebruikt: zuurstof en lachgas. Om de afmetingen te verkleinen, wordt de cilinderhouder afzonderlijk gemonteerd. De fabrikant zorgt voor de bevestiging van het apparaat en de gashouders op een brancard. Er zijn ook bevestigingen voor verschillende verticale en horizontale oppervlakken.

De levering van anesthesie en mechanische beademing gebeurt in halfopen en halfgesloten beademingscircuits.

Het apparaat wordt gevoed vanuit het boordnetwerk van het voertuig, of door middel van batterijen. Levensduur van de batterij tot 8 uur, afhankelijk van de toestand van de batterij en de temperatuur.

Voordelen:

Nadelen:

VEGA-2-mini

De volgende in de recensie is een ander product van Faktormedtekhnika LLC.

Dit apparaat is compact en klein van formaat en licht in gewicht (2,5 kg).

Het apparaat voert geforceerde en aanvullende ventilatie van de longen uit. Ondersteunt spontane ademhaling. Tijdens mechanische ventilatie worden druk en volume bewaakt, met gegevensuitvoer naar de ingebouwde LCD-monitor.
Het apparaat handhaaft automatisch het teugvolume en heeft een barotraumabeschermingsmodus.

Anesthesie wordt uitgevoerd met lachgas.

Zuurstof- en anesthesieflessen worden van het apparaat gescheiden en in een speciaal rek gemonteerd. Levensduur van de batterij is 2,5 uur.

Voordelen:

Nadelen:

Bahner III

De eerste plaats in de beoordeling onder mobiele oplossingen wordt ingenomen door een apparaat van het Duitse bedrijf HEYER.

Het mobiele anesthesie-beademingsapparaat werkt met twee gassen in anesthesiemodus; optioneel kan een derde persluchttank worden aangesloten.
Zorgt voor de levering van een anesthesie-ademhalingsmengsel in een semi-gesloten modus.
Dit vermindert het verbruik van gassen en anesthesie, en de circulatie van lucht in het circuit zorgt ervoor dat een comfortabele temperatuur en vochtigheid voor de patiënt behouden blijft. Dit is vooral belangrijk in het veld, omdat er geen verwarming van het ademhalingscircuit is vanwege ruimte en batterijbronnen.

Het gebruik van halothaan, sevofluraan, desfluraan wordt geleverd als anesthetica.

Het apparaat voldoet aan alle veiligheidsnormen en eisen, heeft een ingebouwde blokkering van lachgas wanneer het zuurstofniveau daalt.

Bahner III wordt veel gebruikt in ziekenhuizen, mobiele ziekenhuizen, hulpdiensten.
Indien nodig kan de apparatuur in een verrijdbaar rek worden geïnstalleerd of in een koffer worden vervoerd.

Het gewicht van de apparatuur, afhankelijk van de aanpassing, is van 6,2 tot 7,9 kg.

Voordelen:

Nadelen:

Als u ervaring heeft met het gebruik van anesthesie en beademingsapparatuur, kunt u hierover in de opmerkingen schrijven. Wees gezond!