⚕Labākās sinusīta ārstēšanas metodes 2020. gadam

Iesnas ir nepatīkama lieta. Diemžēl saaukstēšanās vai gripas sezonā daudzi no mums cieš no šīs kaites. Bet vēl mazāk patīkams ir sinusīts, kurā var ieplūst iesnas, ja laikus nepievērš uzmanību veselības stāvoklim.

Rinīts un sinusīts: kāda ir atšķirība

Iesnām var būt dažādi cēloņi, sākot no alerģijām līdz hipotermijai vai patogēnām baktērijām. Zinātnē un medicīnā iesnas parasti sauc par terminu "iesnas", grieķu valodā ("Rinos" - "Deguns".)

Rinīts ir deguna gļotādas iekaisums. Šī iekaisuma raksturs var būt atšķirīgs, un vislabāk to noteikt speciālists. Iekaisumu raksturo gļotādas edēma, izdalījumi un vispārējs savārgums.

Parasto saaukstēšanos nevajadzētu jaukt ar sinusītu. Šeit ar slimību cieš ne tikai gļotāda, bet arī deguna blakusdobumi.

Deguna blakusdobums ir ar gaisu piepildīta dobums galvaskausa kaulos. Ir četri to veidi:

• Frontāls (atrodas priekšējā kaulā). Attiecas uz pārī, tas ir, ir divi no tiem, kas izvietoti simetriski.
• Etmoidais labirints (pārī esošais sinuss, ko veido etmoīdās šūnas)
• Sphenoid sinus (nesavienots, atrodas ap auss ausīm)
• Augšžoklis vai augšžoklis (tvaika telpa, kas atrodas augšžoklī, deguna sānos).

Sinusus sauc arī par sinusiem, no latīņu valodas sinusa paranasales.

To mērķis ir daudzpusīgs, tā ir aizsardzība pret acs ābolu un zobu sakņu hipotermiju, aizsardzība pret traumatiskām ietekmēm un daļēja līdzdalība balss tembra veidošanā.

No iekšpuses deguna blakusdobumus izklāj ar epitēlija šūnām un piepilda ar gaisu. Epitēlijs izdala gļotas, lai pasargātu tās no izžūšanas, kas tiek iztukšota no deguna blakusdobumiem. Iekaisuma gadījumā rodas gļotādas pietūkums, palielinās arī izdalīto gļotu un šķidruma daudzums.

Ja deguna blakusdobumu iekaisuma procesā ir iesaistīti deguna blakusdobumi, slimību sauc par sinusītu.

Kas ir sinusīts

Sinusīts ir sinusīta veids, kurā ir iekaisuši augšžokļa vai augšžokļa deguna blakusdobumi. Infekcija parasti nonāk no deguna gļotādas un attīstās sinusā. Iekšējā dobums ir piepildīts ar šķidrumu, gļotām vai strutām, kuru aizplūšana ir apgrūtināta gļotādas pietūkuma dēļ. Šādu procesu rezultāts ir labklājības pasliktināšanās, sāpes pieres un uzacīs, mainot galvas stāvokli.

Galvenie slimības cēloņi:

• Vīrusi;
• Baktērijas;
• Alerģiska reakcija;
• Traumas.

Bieži vien cilvēks nespēj atšķirt parasto rinītu no sinusīta, bet tikmēr pastāv atšķirības, un tās ir ievērojamas. Kā arī novārtā atstātās slimības sekas.

Ar ko iesnas atšķiras no sinusīta?

Slimības gaita sākotnēji var būt līdzīga. Galvenās pazīmes ir aizlikts deguns un izdalījumi, nogurums, deguna apsārtums vai deguna tilts.

Sakarā ar to, ka šūnās, kas oderē deguna blakusdobumus, atrodas maz nervu galu, cilvēkam var nebūt aizdomas par sinusītu.

Sinusīta simptomi

• Smaga korija. Lietojot medikamentus, neapstājas vai nedaudz samazinās.
• Vājums, nogurums. Šie simptomi parasti ir raksturīgi jebkuram iekaisumam, tie attiecas arī uz sinusītu.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Tas ir arī iekaisuma pazīme.
• Galvassāpes, diskomforts degunā vai pieres daļā. Sāpīgas sajūtas, nospiežot vai piesitot deguna spārnu zonā.

Ja jums ir šie simptomi, tas ir labs iemesls vizītei pie ārsta, kurš var precīzi noteikt slimību. Atcerieties, ka sinusīta komplikācijas var būt nopietnas un apdraudēt veselību.

Kādas ir zāles pret sinusītu?

Pēc izlaišanas formas

• Tabletes, kapsulas;
• Smidzinātāji, pilieni, ziedes, šķīdumi ieelpošanai

Ir arī kopīgs nosaukums intranazālas zāles, t.i. ievada deguna dobumā. Ir vispāratzīts, ka aerosoli ir efektīvāki zāļu izsmidzināšanā spiediena un mazā daļiņu lieluma dēļ.

• Šķīdumi injekcijām

Ar darbību

Antikongestanti un adrenomimētiķi

Viņiem ir vazokonstriktors efekts, tie atvieglo tūsku un mazina diskomfortu nazofarneksā. Turklāt tie palīdz mazināt gļotu sekrēciju.

Antibakteriālie līdzekļi

Ja ārsts nosaka, ka sinusīta cēlonis ir bakteriāla infekcija, tiek nozīmētas antibiotikas. Pretmikrobu zāles aptur mikroorganismu augšanu, nomāc to vitālo aktivitāti. Tālāk stājas spēkā dabiskie ķermeņa spēki, kas noņem mirušās baktērijas un pats nomāc jaunu augšanu.

Pamatojoties uz šo spēju, visi antibakteriālie līdzekļi ir sadalīti divās grupās:

• Baktericīds (iznīcinošas baktērijas);
• Bakteriostatiska (kavē baktēriju spēju vairoties).

Jāatceras, ka antibiotiku lietošana var nomākt labvēlīgo mikrofloru. Ārsti to labi zina, tāpēc ārstēšanas laikā jums tiks izrakstīti arī preparāti ar gatavām mikrofloras kultūrām. Pēc kursa pārtraukšanas labvēlīgā mikroflora pēc noteikta laika tiek atjaunota pati.
Pretmikrobu zāles visbiežāk nedarbojas pret vīrusiem.

Mukolītiskie līdzekļi

Zāles, kas atšķaida flegmu un atvieglo to noņemšanu. Ar iekaisumu deguna blakusdobumu gļotas kļūst biezas un pašas nevar iziet. Tā rezultātā palielinās baktēriju piesārņojums. Lietojot mukolītiskos līdzekļus, izdalījumu konsistence kļūst šķidra, un tie dabiski izdalās no deguna kanāliem vai augšžokļa deguna blakusdobumiem. Šādi preparāti ir pieejami tablešu vai sīrupu veidā, kā arī aerosoli vietējai lietošanai.

Pretiekaisuma līdzeklis

Jebkuru iekaisumu papildina tūska un drudzis, lokāli vai iekaisuma procesa vietā. Tātad ķermenis apjūk, cīnoties ar infekciju, vienlaikus aizsargājot skarto orgānu un paziņojot par to savam īpašniekam. Pretiekaisuma līdzekļi ir vērsti uz iekaisuma simptomu mazināšanu, pirmkārt, tas ir temperatūras pazemināšanās un tūskas samazināšanās. Arī šiem līdzekļiem ir pretsāpju efekts, tas ir, tie samazina sāpes iekaisuma vietā. Bieži vien pretiekaisuma līdzekļi tiek nozīmēti kombinācijā ar citiem, piemēram, vazokonstriktoriem.

Labākie līdzekļi sinusīta ārstēšanai

Intranazāli

Naftizins

Populārs zīmols, ko lieto sinusīta un rinīta kompleksā ārstēšanā. Pieejams kā pilieni un aerosols. Tas ir ļoti pieprasīts pircēju vidū zemās cenas un lielo uzņēmumu, kas ražo šo narkotiku, dēļ.

Aktīvā sastāvdaļa: nafazolīns. Tas pieder alfa2-adrenerģiskajiem agonistiem. Lietojot, tas sašaurina deguna gļotādas traukus, tādējādi mazinot pietūkumu un samazinot hiperēmiju. Tā rezultātā tas atvieglo deguna elpošanu un uzlabo deguna eju caurlaidību.

Lietošanas metode: intranazāli, pieaugušie un bērni, kas vecāki par 15 gadiem, 1-3 pilieni 0,05% - 0,1% produkta, 3-4 reizes dienas laikā

Ierobežojumi: kontrindicēts bērniem līdz 15 gadu vecumam.

Priekšrocības:

Trūkumi:

Sanorins

Citas zāles, kas kā aktīvo sastāvdaļu izmanto nafazolīnu. Pieejams emulsijas formā. Turklāt tas satur eikalipta eļļu, kurai ir antiseptiska iedarbība, uzlabo asinsriti. Tomēr šajā gadījumā eļļas daudzums kompozīcijā ir nenozīmīgs, lai tam būtu terapeitiska iedarbība, un to vairāk izmanto, lai uzlabotu pilienu organoleptiskās īpašības.

Sanorīns jālieto intranazāli, 2-3 pilieni katrā nāsī, 2-3 reizes dienā.

Ārstnieciskais līdzeklis ir kontrindicēts bērniem līdz 15 gadu vecumam.

Priekšrocības:

Trūkumi:

Xymelin

Deguna aerosols. Satur ksilometazolīnu.

Tika ierosināts ksilometazolīnu aizstāt ar nafazolīnu. Tās molekula pēc struktūras ir līdzīga iepriekšminētajam aģentam. Galvenā atšķirība ir tā, ka zāles organismā uzsūcas ātrāk un praktiski netiek absorbētas asinīs. Pieder pie alfa2-adrenerģisko agonistu klases. Lietojot, tas sašaurina kapilārus deguna dobumā, mazina tūsku un atvieglo deguna elpošanu. Efekts rodas 2-3 minūtes pēc izsmidzināšanas un ilgst vairākas stundas.

To lieto rinīta, sinusīta, ieskaitot sinusītu, ārstēšanā. Neuzkrājas asins plazmā.

Lietošanas metode: intranazāli, 2 reizes dienā. Ne vairāk kā 7 dienas pēc kārtas.

Bērniem to ražo atsevišķi, ar samazinātu koncentrāciju.

Kontrindicēts grūtniecēm.

Priekšrocības:

Trūkumi:

Nazivins

Tas tiek parakstīts vazomotorā un alerģiskā rinīta gadījumā, kā arī kompleksai akūtu elpceļu vīrusu infekciju, sinusīta, ieskaitot sinusītu, ārstēšanai.

Aktīvā viela: oksimetazolīns

Tas ir alfa-adrenerģiskais agonists. Lietojot lokāli, tas sašaurina kapilārus deguna dobumā, samazina gļotādas pietūkumu un palīdz atvieglot deguna elpošanu. Nav sistēmiskas ietekmes uz ķermeni.

To ražo pilienu veidā, ko lieto intranazāli, 2-3 reizes dienā, pa 1-2 pilieniem katrā deguna ejā.

Apstiprināts lietošanai grūtniecības laikā.
Atļauts bērniem samazinātā devā (pieejams atsevišķi, norādot vecumu).

Priekšrocības:

Trūkumi:

Vibrocil

Deguna aerosols.

Aktīvās sastāvdaļas: fenilefrīns un dimetindēns

Fenilefrīns pieder alfa1-adrenostimulantu grupai. Lietojot lokāli, tam ir dekongestējošs efekts, atvieglo deguna elpošanu, mazina deguna gļotādas pietūkumu. Nav sistēmiskas ietekmes uz ķermeni.

Dimetindēns pieder antihistamīna grupai un kopā ar fenilefrīnu samazina diskomfortu deguna dobumā, atvieglo gļotu izdalīšanos no deguna blakusdobumiem un atvieglo elpošanu.

Norādes par Vibrocil lietošanu ir diezgan plašas, tās, pirmkārt, ir alerģisks un vazomotorais rinīts. Sinusīta ārstēšanā to lieto kopā ar citām zālēm.

Pieejams pilienu, aerosola un želejas formā.

Kontrindicēts bērniem līdz viena gada vecumam, nav ieteicams grūtniecēm un zīdītājām.

To lieto intranazāli.
Bērni no 1 līdz 6 gadu vecumam: 1-2 pilieni 3-4 reizes dienā.

Bērni vecāki par 6 gadiem un pieaugušie: 3-4 pilieni 3-4 reizes dienā.

Uzņemšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 7 dienas. Ja uzlabojumu nav, nepieciešama otrā ārsta vizīte.

Priekšrocības:

Trūkumi:

Vietēja pretiekaisuma terapija (intranazāli kortikosteroīdi)

GCS - saīsinājums no "sintētiskiem glikokortikosteroīdiem". Tie ir steroīdu hormoni, kuriem ir pretiekaisuma, antialerģiska, pretšoks un imūnsupresīva iedarbība uz ķermeni.

Tie tiek nozīmēti akūtas sinusīta stadijas ārstēšanai, kam raksturīgs vardarbīgs iekaisuma process, liels sekrēcijas daudzums augšžokļa deguna blakusdobumos, ievērojams deguna blakusdobumu un nazofaringeāla gļotādas epitēlija pietūkums.

Nasobeks

Aktīvā sastāvdaļa ir kortikosteroīds beklometazons. Uzskata par spēcīgu un izrakstījis ārsts.
Zāles piemīt pretiekaisuma un antialerģiska iedarbība, samazina sekrēciju veidošanos deguna blakusdobumos, mazina pietūkumu, atvieglo toksīnu izvadīšanu no infekcijas fokusa.

Zāles ražo deguna aerosola veidā. To lieto intranazāli 3 līdz 4 reizes dienā 50 mcg devās. Viena pudele satur 200 devas pa 50 mkg.
Ārstnieciskā līdzekļa darbība neparādās nekavējoties. No uzņemšanas brīža līdz darbības sākumam tas aizņem no 16 stundām līdz dienai. Beklometazonam ir kumulatīva iedarbība, pēc zāļu lietošanas tā iedarbība ilgst vairākas dienas, līdz tā tiek izvadīta no ķermeņa.

Priekšrocības:

Trūkumi:

Fliksonase

To lieto sinusīta kompleksā terapijā. Pirms lietošanas noteikti konsultējieties ar speciālistu.

Aktīvā sastāvdaļa ir flutikazons.

Tam ir imūnsupresīva un pretiekaisuma iedarbība. Samazina gļotu sekrēciju deguna blakusdobumos, samazina augšējo elpceļu gļotādas pietūkumu.

Ieteicams bērniem no 4 gadu vecuma.

Pieejams deguna aerosola veidā. Deva ir 50 mcg, 2 reizes dienā katrā deguna ejā. Kad parādās efekts, deva jāsamazina.

Viena produkta pudele satur 60 devas.

Priekšrocības:

Trūkumi:

Avamis

Nākamais pārskata zīmols satur arī flutikazonu. Izgatavots izsmidzināšanas veidā no Lielbritānijas farmācijas koncerna.

Ārsti to bieži izraksta kompleksai sinusīta ārstēšanai.
Zāļu darbība ir standarta glikosteroīdu hormoniem. Avamis ir izteikta pretiekaisuma iedarbība.
To var parakstīt maziem pacientiem no divu gadu vecuma.

Pieejams 30, 60 un 120 devās. Viena deva satur 27,5 mgm vielas.

Ārstēšanas kurss ir 7 dienas. Uzņemšanas ietekme rodas 7-9 stundas pēc pirmās lietošanas un ilgst pusotru līdz divas dienas pēc uzņemšanas beigām.

Priekšrocības:

Trūkumi:

Antibakteriāls

Polydexa

Komplekss antibakteriāls līdzeklis, kas satur divas antibiotikas - neomicīnu un polimiksīnu B. Papildus antibiotikām aerosolam pievieno adrenostimulantu fenilefrīnu, kas palīdz mazināt pietūkumu. Ražo franču kompānija Bouchard Ricordati Laboratory.

Lietošanas indikācija ir atklāta patogēnu klātbūtne.

Polydex jālieto stingri saskaņā ar lietošanas instrukcijām.
Ārstēšanas kurss ilgst 7-10 dienas, bet ne vairāk kā 10.

Priekšrocības:

Trūkumi:

Miramistīns

Antibakteriālas zāles ar plašu darbības spektru. To lieto deguna blakusdobumu un deguna kanālu skalošanai. Tam ir lieliskas pretiekaisuma īpašības.
Projektēts un ražots Krievijā. Miramistīna atšķirīgā iezīme ir tā, ka tas ietekmē visu veidu patogēnus, neizraisot tiem pretestību pēc pirmās lietošanas, citiem vārdiem sakot, tie neizveido izturību pret to, un, atkārtoti lietojot, līdzeklis darbojas tikpat efektīvi.

Pieejams kā risinājums. To lieto intranazāli.

Priekšrocības:

Trūkumi:

Mukolītiskie līdzekļi

Zāles, kas paredzētas gļotu un flegmas viskozitātes samazināšanai deguna blakusdobumos. Kad flegma kļūst bieza, tā pati nevar iziet no deguna blakusdobumiem, kas pastiprina iekaisumu un izraisa sāpes. Mukolītiskie līdzekļi noārda gļotu molekulas, padarot tās mazāk viskozas. Turklāt ķermenis dabiski vai citu ārstniecībai nozīmētu zāļu ietekmē spēj to noņemt no ķermeņa.

Ambrobene

Mukolītisks līdzeklis plašam pielietojumam. To plaši izmanto elpošanas sistēmas, bronhīta slimībās. Ar sinusītu to lieto arī, lai atvieglotu gļotu noņemšanu no augšžokļa sinusiem.

Pieejams tablešu, sīrupu, inhalācijas šķīdumu formā.

Lai panāktu vislabāko efektu, zāļu lietošanas laikā ieteicams dzert daudz šķidruma, jo mukolītiskais efekts izpaužas ātrāk un spēcīgāk.

Apstiprināts lietošanai bērniem no viena gada vecuma.

Priekšrocības:

Trūkumi:

Sinuforte

Šķīdums intranazālai lietošanai.

Sinuforte īpatnība ir tā, ka tā ražošanai tiek izmantotas augu izejvielas, ciklamenu augu bumbuļu ekstrakts.

Fermentu ietekmē pēc uzņemšanas tiek pastiprināta sekrēcija no visiem deguna blakusdobumiem. Sinepes sieniņu apšuvušais epitēlijs palielina gļotu veidošanos. Tajā pašā laikā aģentam ir dekongestējošs efekts, kas ļauj dabiski izdalīt sekrēcijas no deguna blakusdobumiem.

Viena no uzņemšanas sekām ir neliela degšanas sajūta deguna ejās un reflekss šķaudīšana, iespējams, asarošana.

Sinuforte ieteicams lietot vienu reizi dienā.

Priekšrocības:

Trūkumi:

Bromheksīns

To lieto kombinācijā sinusīta ārstēšanā, inhalācijas šķīduma formā vai tablešu formā.

Lietojot, tas samazina bronhu sekrēciju viskozitāti un ietekmē arī sekrēcijas, kas uzkrājas deguna blakusdobumos. Zāles darbība nenotiek nekavējoties. Atkarībā no organisma īpašībām efekts var parādīties 2-4 dienas pēc uzņemšanas sākuma.

Lietojot, ir stingri jāievēro instrukcijās norādītā deva.

Priekšrocības:

Trūkumi:

Ieteikumi sinusīta ārstēšanai

Patiesībā ir tikai viens ieteikums.

Nelietojiet pašārstēšanos. Nepārdomātas antibiotiku vai kortikosteroīdu lietošanas ietekme var būt pretēja.
Ir arī ļoti ieteicams, ja ir aizdomas par sinusītu, sasildīt sāpošo vietu - tas tikai pastiprinās iekaisumu un sarežģīs ārstēšanu.

Ja jums ir kādi padomi sinusīta ārstēšanai, kopīgojiet tos komentāros.