Bedste anæstesimaskiner til 2020

Ingen kan lide at blive syg. Og det er især alarmerende at blive syg nu på baggrund af coronaviruspandemien og information om tusinder af tilfælde. Vi er dog heldige at leve i en tid, hvor høje teknologier trængte dybt ind i alle livssfærer og ikke omgå medicin.

Og hvis du er uheldig nok til at blive syg, eller hvis du har brug for kirurgi, skal du være sikker på, at dette ikke klarer sig uden højteknologi. Et af de vigtigste apparater til behandling er anæstesi og åndedrætsværn. Ikke en enkelt operation kan klare sig uden det nu.

Dette er en teknisk kompleks enhed, der kræver kvalificeret installation, vedligeholdelse, levering af forbrugsvarer. Personalet, der arbejder på disse enheder, er også underlagt øgede krav. Forløbet af operationen og ofte patientens liv afhænger af anæstesiologens kompetente handlinger.

Hvad er et anæstesi-åndedrætsværn? (i dokumentationen bruges ofte forkortelsen "NDA", yderligere i teksten vil det med jævne mellemrum blive stødt).

NDA's enhed og driftsprincip

Anæstesi og åndedrætsværn - en anordning til at give anæstesi flydende og luftformige anæstetika. Ud over anæstesi giver enheden kunstig ventilation af lungerne og overvåger patientens vitale tegn. Ved dyb anæstesi slapper de interkostale muskler af, og spontan vejrtrækning kan stoppe. Derfor, samtidig med indførelsen af ​​bedøvelsesmiddel, leverer enheden en gasblanding til lungerne til vejrtrækning. Samtidig sikres eliminering (fjernelse) af kuldioxid, som patienten heller ikke er i stand til at udånde under dyb anæstesi. Specielle sensorer sporer det krævede volumen af ​​blandingen, frekvensen af ​​inspiration, indikatorer for iltmætning i blodet og andre vitale parametre.

Bedøvelses- og åndedrætsværn består af følgende hovedkomponenter:

• Gaskilde (ilt, lattergas osv.).
• Fordampere af flydende narkotiske stoffer (fluorothan, natriumthiopental, natriumoxybat, diethylether).
• Dosimeter. Designet til præcis kontrol af sammensætningen af ​​den gasblanding, der leveres til patienten. Gas og stof fra fordamperen kommer ind i det rotametriske dosimeters kammer, hvor de blandes og tilføres vejrtrækningskredsløbet.
• Åndedræts kredsløb. Leverer anæstesi og åndedrætsgas til patientens lunger. Også ansvarlig for fjernelse af kuldioxid.

Gasflasker og flydende narkotiske stoffer, der er forbundet til fordamperen, er fastgjort til enheden.

Når den er tændt, oprettes der tryk i systemet, som leder gasblandingen ind i vejrtrækningskredsløbet gennem reduktionsanordningerne.
Åndedrætskredsløbet er måske den sværeste og mest ansvarlige del af NAD, levering af anæstesi og ventilation af patientens lunger afhænger af dets uafbrudte operation.

Der er to typer arbejde efter type: reversibel og ikke-reversibel.

• Vendbar

Det reversible kredsløb betyder, at patienten fuldstændigt inhalerer luftblandingen og det bedøvelsesmiddel, der tidligere blev udåndet af ham. Når du bruger et reversibelt kredsløb, reduceres forbruget af bedøvelsesmiddel, og det udelukker dets adgang til operationsstuens atmosfære og negativ indvirkning på medicinsk personale.

Det reversible kredsløb er opdelt i lukket og halvlukket.
I den lukkede type inhaleres åndedrætsblandingen fuldstændigt af patienten, de udåndede produkter og vanddamp udtages derefter i adsorberen og absorberes uden at komme ind i den omgivende atmosfære.

I den halvlukkede type opnås blandingen på samme måde som den lukkede type, mens en del af udåndingen sker i atmosfæren gennem ventilen, resten sendes til systemet til absorption og fjernelse af fugt og går tilbage til kredsløbet.

• Uoprettelig

Det ikke-reversible kredsløb giver, at patienten modtager en luftblanding og bedøvelsesmidler fra en ballon eller atmosfærisk luft (ved hjælp af en åndedrætspose eller maske).
Udåndingen udføres i den omgivende atmosfære. Denne metode kræver et mindre komplekst loop design, der er uundværlig under forhold, hvor små dimensioner og implementeringshastighed er vigtige såvel som i marken.

Det har dog flere ulemper: øget forbrug af anæstesi, forurening af operationsstuen med dampe af narkotiske stoffer, øget temperatur og fugtighed i rummet.

Efter type er den også opdelt i åben og halvåben.
I et åbent kredsløb modtager patienten bedøvelsesmidlet og luftblandingen fra luften. En åndedrætsværn eller maske bruges normalt til anæstesi. Dette er den enkleste metode, let implementeret i marken.

Fordele:

• Enkelhed, minimal vejrtrækningsmodstand

Ulemper:

• Vanskeligheder med nøjagtig dosering af bedøvelsesmidlet;
• Umuligheden af ​​samtidig ventilation;
• Luftforurening med bedøvelsesdampe og øget luftfugtighed.

I et halvt åbent kredsløb modtager patienten anæstetika og åndedrætsblanding fra balloner og fordampere gennem et rotameter. I dette tilfælde sker udånding i atmosfæren.

Fordele:

• Mulighed for nøjagtig dosering af bedøvelsesmiddel;
• Mulighed for samtidig mekanisk ventilation;

Ulemperne er de samme som i et åbent system - forurening af det omgivende rum med bedøvelsesdampe, øget fugtighed, øget forbrug af gasser og andre stoffer.

Andre egenskaber ved OVER

Antal og anvendte gasser

Langt de fleste enheder bruger to gasser - ilt og lattergas. Der er også enheder, hvor der ud over de første to tilføjes xenon, som bruges som et bedøvelsesmiddel.

Ved design af anæstetisk ventilator

• Elektrisk ventilator;
• Pneumatisk ventilator.

Efter størrelse

vægmonteret

Kompakte modeller designet til brug i lukkede rum. Sådanne enheder bruges til at udstyre genoplivning og ambulancebiler, ambulancer. De drives af det indbyggede netværk, men der er modeller udstyret med batterier for at øge autonomi.

Transportabel

Enheder med reduceret størrelse, som om nødvendigt let kan flyttes til patienten. De har forenklet funktionalitet. Deres hovedopgave er at yde nødhjælp og stabilisere patientens tilstand, inden de ankommer til det stationære punkt. Denne teknik er i tjeneste med nødtjenester og redningsmænd. Den er desuden udstyret med batterier for muligheden for autonom drift.

Etage

De fleste teknisk avancerede enheder med et udvidet udvalg af funktioner, normalt med et lukket åndedrætskredsløb og modulær ekspansion. For at lette bevægelsen er de installeret på hjul. Efter flytning til arbejdspladsen er hjulene fastgjort.

NDA-moduler

Tillad om nødvendigt at udvide enhedens funktionalitet.

Modulerne inkluderer forstørrede reservoirer til gasser, en patients vitale indikatorovervågningssystem, informationsmoduler, der gør det muligt at inkludere NAD i det generelle informationssystem i en medicinsk institution, forskellige sensorer, der signalerer ændringer i patientindikatorer.

Hvor og hvornår anvendes anæstesimaskiner?

• Når du udfører et kirurgisk indgreb.
• Med alle mulige alvorlige patologier - funktionsfejl i luftvejene, hjertesvigt, astmaanfald, lungebetændelse, lungeødem, nyresvigt.
• Ved alvorlig forgiftning, botulisme.
• Med omfattende forbrændinger.
• I tilfælde, hvor patienten er i koma med krampetilstande af forskellig oprindelse, hvis patienten er i chok.
• Ved genoplivning af nyfødte. For at arbejde med små patienter anvendes specialiseret NAD - neonatal, designet under hensyntagen til kravene til nyfødte og spædbørn.

Al anæstesi og mekanisk ventilationsudstyr er underlagt obligatorisk certificering.

Hvad skal man se efter, når man køber en anæstesi og åndedrætsværn?

Først og fremmest den type arbejde, som det vil blive brugt til. Hvis hovedformålet er anæstesi og vedligeholdelse af vitale parametre under operationer, skal der lægges særlig vægt på den anvendte mængde og type af gasser og den anvendte vejrtrækningstype.

For genoplivning er ventilationsfunktionalitet og overvågning af vitale tegn af afgørende betydning.

Kompatibel med eksisterende udstyr. Det er klogt at bruge et mærke for bedre kompatibilitet mellem moduler. Derudover tilbyder mange producenter specialiseret software til integration af udstyr i et enkelt informationsnetværk. Dette gør det lettere at holde styr på sygejournaler, spore lægemiddelforbrug og planlægge interaktioner mellem tjenester.

Forbrugsstoffer brugt.
Dette inkluderer gasser, flydende stoffer, adsorbere, reservedele og forbrugsvarer til vejrtrækningskredsløbet.

Før du køber udstyr, er det ekstremt vigtigt at analysere institutionens behov, bestemme de vigtigste opgaver ved brug, sørge for skalerbarhed af komplekset og integration i det eksisterende tekniske grundlag i den medicinske institution.

Særlige typer NDA

Til brug med MR

Designet specielt til brug i elektromagnetiske miljøer med høj intensitet.

Til xenonbedøvelse

Xenon er en inaktiv gas, der har været brugt i ca. 10 år som et bedøvelsesmiddel blandet med ilt. Dets særpræg er en lav toksisk virkning på patientens krop. En anden funktion er de høje omkostninger. Enheder designet til brug af xenon bruger en lukket eller halvlukket sløjfe og et specielt adsorptionssystem.

De bedste anæstesi- og åndedrætsmaskiner i 2020

Stationær

CHIRANA VENAR TS + AGAS

Producent fra Østeuropa. Titlen lyder "Hirana". Virksomheden blev grundlagt i 1935 i Den Slovakiske Republik. Virksomheden er specialiseret i medicinsk udstyr til anæstesiologi og genoplivning. Virksomhedens produkter er efterspurgt på hjemmemarkedet i Slovakiet og landene i den tidligere Warszawablok.

Det er også kendt i Rusland. For første gang dukkede CHIRANA medicinsk udstyr op på hospitaler tilbage i 50'erne i det sidste århundrede under den sovjetiske æra. Udstyret har etableret sig som pålideligt og uhøjtideligt i vedligeholdelse. CHIRANA NDA'er fra ANEMAT-serien, der er meget anvendt i medicinske institutioner, er nu moralsk forældede, og derfor har virksomheden erstattet dem med VENAR-serien.

VENAR TS + AGAS er et stationært anæstesi- og åndedrætsapparat.

Fuldt belastet vægt: 130 kg.

Enheden er udstyret med en farvetouchskærm. Tre grafer kan vises samtidigt på skærmen:

• Åndedrætsvolumen / tid;
• Tryk / tid;
• Stream / tid.

Ud over grafer kan du vise grafiske sløjfer på skærmen:

• Flow / tidevandsvolumen;
• Åndedrætsvolumen / tryk.

Overvågning af alle parametre for ventilation og åndedrætsmekanik leveres som standard.

Indbygget elektronisk rotameter.

Elektrisk ventilator, membrantype. Brug af en elektrisk drevet ventilator eliminerer behovet for trykluft.Derudover er mekanismen lydløs under drift.

Venar er designet til at arbejde med inhalationsanæstetika Desflurane, Sevoflurane, Isoflurane, Halothane.

Arbejde med halvåbne, halvlukkede og lukkede konturer understøttes.

Yderligere udstyrsfunktioner:

• Opvarmning af patientens åndedrætskredsløb (hjælper med at forhindre kondens)
• Aktivt system til fjernelse af gasser fra vejrtrækningskredsløbet;
• Indbygget bronchodilator (til aspiration af sekreter under patientintubation);
• Mulighed for at tilslutte yderligere moduler (skærme, anæstesidybdekontrolsystemer med grafisk display, infusionsstation);
• Beskyttelse mod hypoxi;
• Intelligent system til opretholdelse af den samlede gasstrøm og indstilling af den nøjagtige procentdel af ilt i blandingen.

Fordele:

Ulemper:

Dräger Fabius MR

Producent fra Tyskland. En af lederne inden for produktion af medicinsk udstyr. Virksomheden tilbyder en bred vifte af løsninger til udstyr til medicinske institutioner.

Dräger Fabius MR er specielt designet til at arbejde sammen med magnetiske resonansbilleddannende maskiner. Enheden kan fungere i rum med scannere op til 3 Tesla.

En frem- og tilbagegående elektrisk ventilator bruges til at tilføre gasser, hvilket eliminerer behovet for trykluft for at skabe tryk.

Den spontane vejrtrækningstilstand understøttes såvel som hybridtilstande med ventilationskontrol efter volumen, tryk, manuel ventilation.

Fordele:

Ulemper:

PHILIPS Dameca MRI 508

En anden NDA, der er i stand til at arbejde sammen med tomografier. PHILIPS Corporation fremstiller også MR-maskiner. Virksomhedens ingeniører er godt klar over de vanskeligheder, der kan opstå, når de bruger udstyr under forhold med høje magnetfelter, og de designer deres udstyr under hensyntagen til de vanskelige arbejdsforhold.

Dameca MRI 508 er designet til at arbejde med flydende anæstetika og to typer gas.
Den indbyggede ventilator har syv ventilationstilstande, herunder manuel tilstand og spontan vejrtrækningstilstand.

Fordele:

Ulemper:

Dräger Fabius Plus

Den næste deltager i vurderingen er igen modellen fra den tyske producent Dräger.

Fabius Plus er en stationær NDA med to beholdere til gas og to fordampere til bedøvelsesmiddel (producenten har sørget for installation af en backupfordamper).

Gasforsyningen styres af en elektronisk blæser, der kræves ingen trykluft.

Som standard kan enheden overvåge alle parametre for ventilation og åndedrætsmekanik og fleksibelt kontrollere disse parametre.

Enheden fungerer i et lukket, halvåbent og halvt lukket kredsløb.

En vejrtrækningsopvarmning er valgfri.

Batterier leveres med Fabius Plus til stand-alone drift. I mangel af strømforsyning kan personale udføre mekanisk ventilation i manuel tilstand.

Fordele:

Ulemper:

GE Aespire 7100

Den første linje i klassificeringen besættes af et produkt fra General Electric-koncernen.

Aespire 7100 er en kompakt OVD med fuld funktion med et lille arbejdsgasvolumen.
På trods af sin kompakte størrelse har udstyret fuld ydeevne på grund af brugen af ​​det patenterede ABS-system. Bekvemmelighed for personale hurtig udskiftning af containere leveres, hvilket ikke kræver specialværktøj.

Enheden fungerer i lukkede, halvåbne og halvt lukkede kredsløb.For at fungere i lukket kredsløbstilstand er en bronchodilator og en absorber med mulighed for hurtig udskiftning inkluderet som standard.

Tre grafer vises på skærmen:

• Tryk / tid;
• Åndedrætsvolumen / tid;
• Stream / tid.

Det modulære design er praktisk til tilslutning af yderligere moduler, patientovervågningssystemer, sensorer og integration i informationsnetværket i en medicinsk institution.

Fordele:

Ulemper:

Transportabel

VEGA-2 (AB)

Bærbar NDA, meget brugt af ambulance- og beredskabspersonale.

Under drift anvendes to gasser - ilt og lattergas. For at reducere dimensionerne installeres cylinderophænget separat. Producenten sørger for fastgørelse af apparatet og gasbeholdere på en båre. Fastgørelser til forskellige lodrette og vandrette overflader er også tilvejebragt.

Anæstetisk og mekanisk ventilation leveres i halvåbne og halvt lukkede vejrtrækningskredsløb.

Enheden får strøm fra køretøjets indbyggede netværk eller ved hjælp af batterier. Batteriets levetid op til 8 timer afhængigt af batteriets tilstand og temperaturforhold.

Fordele:

Ulemper:

VEGA-2-mini

Næste i anmeldelsen er et andet produkt fra Faktormedtekhnika LLC.

Dette apparat er kompakt og lille i størrelse og let i vægt (2,5 kg).

Enheden udfører tvungen og ekstra ventilation af lungerne. Understøtter spontan vejrtrækning. Under mekanisk ventilation overvåges tryk og volumen med dataoutput til den indbyggede LCD-skærm.
Enheden opretholder automatisk tidevandsvolumen og har en barotrauma-beskyttelsestilstand.

Anæstesi udføres med lattergas.

Oxygen- og anæstetikcylindere adskilles fra enheden og monteres i et specielt stativ. Batteriets levetid er 2,5 timer.

Fordele:

Ulemper:

Bahner III

Første plads i vurderingen blandt mobile løsninger er taget af en enhed fra det tyske koncern HEYER.

Det mobile anæstesi- og åndedrætsapparat fungerer med to gasser i anæstesitilstand, eventuelt kan der tilsluttes en tredje tryklufttank.
Indeholder levering af bedøvelses-respiratorisk blanding i halvlukket tilstand.
Dette reducerer forbruget af gasser og bedøvelsesmidler, og cirkulationen af ​​luft i kredsløbet gør det muligt at opretholde en behagelig temperatur og fugtighed for patienten. Dette er især vigtigt i marken, fordi der ikke er nogen opvarmning af vejrtrækningskredsløbet på grund af pladsbesparelse og batteriressourcer.

Brugen af ​​halothan, sevofluran, desfluran leveres som bedøvelsesmidler.

Enheden opfylder alle sikkerhedsstandarder og krav, har en indbygget blokering af dinitrogenoxid, når iltniveauet falder.

Bahner III bruges i vid udstrækning på hospitaler, mobile hospitaler, beredskabstjenester.
Om nødvendigt kan udstyret installeres i et mobilt stativ eller transporteres i en kasse.

Afhængigt af ændringen er udstyrets vægt fra 6,2 til 7,9 kg.

Fordele:

Ulemper:

Hvis du har erfaring med at bruge anæstesi og åndedrætsværn, skal du skrive om det i kommentarerne. Være sund!